咳嗽之後噁心嘔吐是一種很正常的現象，除非咳嗽伴有明顯的呼吸困難，面色青紫，咯血，否則不需要特別注意。因為誘發咳嗽的反射和誘發嘔吐的反射通路在一定程度上是重合的，有時候劇烈的咳嗽就會誘發噁心嘔吐。

小孩咳嗽大都是感受了風寒，影響了肺的蕭降功能，引起咳嗽，也有外寒入裡化熱，肺中有熱也會咳嗽，小孩有噁心的現象，說明風寒已經入裡化熱了，胃中有熱，胃失和降，所以有噁心現象，中醫有隨吃隨吐謂之熱，朝吃暮吐謂之寒。治療方法是開宣肺氣，清熱通下。

孩子咳嗽有噁心現象首先要從孩子解剖特點說起，寶寶的胃從解剖上講開始形態和位置還不像成年人，孩子的胃是水平位置的，可成人的胃是豎直的，打個比方，人的胃就像是一個瓶子，只不過成人的瓶子是豎直口朝上的所以瓶子裡的東西不容易出來，而孩子的瓶子是橫放著的，瓶子裡的東西容易出來，所以孩子生病容易噁心嘔吐就很常見的事了！另外孩子劇烈咳嗽還可以一起胃食管反流，也可容易引起噁心嘔吐的感覺！

孩子的這種情況需要考慮鼻後滴漏綜合症和胃食管返流的可能。鼻後滴漏也就是我們常說的上氣道咳嗽綜合症。排在兒童的慢性咳嗽中的第二位。由於慢性咽炎的存在，孩子咽後壁濾泡明顯增生，體查我們可以發現孩子的咽後壁濾泡就像地上鋪路的小石頭一樣，一個接著一個，如果有粘液樣的物質或者膿性物質附著在這些小石頭上就有可能誘發孩子出現噁心的表現。而胃食管返流的胃內物質刺激了咽後壁同樣可以使孩子出現噁心的症狀。

臨床上兒童的慢性咳嗽有4.7%與胃食管返流有關。而中國由於開展食管下段PH檢測的病例樣本不足，所以確診率較低。許多家長不同意孩子進行24小時食管下端PH值的監測，認為這是一項侵入性操作，對孩子傷害較大。殊不知，如果孩子慢性咳嗽病因不明，對孩子的生長髮育帶來的負面影響傷害更大。

孩子咳嗽有噁心現象，笫一，可能扁桃體肥大發炎了。第二，平常孩子胃囗不怎樣，合併胃腸性感冒。這二種情況中醫認為痰熱鬱肺，失其宣降。選用溫膽湯合保和丸加減。大便乾燥可加瓜蔞，酒軍等通腑瀉熱。

1、首先孩子咳嗽是一種保護機制，促進痰液及分泌物排除，減少氣道堵塞及氣道阻力，從而使得孩子呼吸更順暢。偶爾噁心嘔吐同時帶有痰液，也不是一種壞事。

2、咳嗽的全過程是透過短促的吸氣，接著聲門立即關閉，同時膈肌下降，繼而呼吸肌和膈肌快速收縮，使肺內壓急驟增高，然後聲門突然張開，肺內高壓空氣噴射而出，並衝擊狹窄的聲門裂隙，爆發出特別的音響，這就是咳嗽發生的機制。

3、在咳嗽發生過程中膈肌突然收縮，肺內壓升高，同時是胃內壓也增高，尤其在孩子剛吃了飯或者奶後容易出現噁心，嘔吐現象。

4、尤其小嬰兒本身食道括約肌壓力控制力比較差，容易在咳嗽過程中出現返流噁心消化道症狀出現。

5、孩子咳嗽往往伴有咳痰，咽喉部痰液過多，刺激咽喉部，異物感明顯，導致咳嗽同時伴有噁心症狀。

6、咳嗽機制涉及延髓中樞，它既是呼吸中樞，同時透過迷走神經調節支配食道胃腸平滑肌運動，所以炎症過敏異物外來刺激透過延髓中樞，可能會出現噁心，嘔吐等消化道症狀。

柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。如有這些方面問題詳細諮詢，請來好大夫線上找柯友建主任醫師。

咳嗽，是人體的一種保護性呼吸反射動作，需要呼吸肌，腹肌的共同參與才能完成。當呼吸肌和腹肌同時收縮時，氣流從氣道而出形成咳嗽，氣流從食道而出即產生噁心、甚至嘔吐等症狀。

大家知道，人的五臟六腑中只有肺和胃透過“鼻腔”和“口腔”直接與外界相通，當外邪來襲時，肺、胃首當其衝，肺失肅降，肺氣上逆則咳嗽；胃氣不降而上逆，則引起噁心，甚至嘔吐。

您好，其實這個道理很簡單，因為咽喉的位置在一起。大家先看下面的解剖圖：大家看到黑色箭頭處，這個位置是喉嚨的位置，下面是氣管。後面就是口咽部。大家知道喉部是咳嗽感受器裡面最敏感的，受到一點刺激就能感覺出來，然後透過咳嗽把刺激物給咳出來。咽喉位置這麼近，當刺激物刺激喉嚨時，咽部也會有刺激，並且咽部是嘔吐的敏感的感受器，當然也會出現噁心、嘔吐的反應，把刺激物給吐出去。

在上呼吸道感染的時候，咽部受到的刺激是非常多的，比如鼻涕，經常就向後滴到咽部，只是咱們只能感覺到流出鼻孔的鼻涕，感覺不到向後滴的而已。滴到咽部時，咽部就會做出反應抗擊，表現就是增大，形成一炎症，表現和鵝卵石差不多，稱為鵝卵石徵。這些腫大的咽部更加敏感，一點刺激就會導致嘔吐，當出現咳嗽時，氣流、壓力改變，分泌物刺激都會導致噁心、嘔吐。

另外，大腦裡面分管咳嗽和噁心的神經有重疊的地方，都和迷走神經有關，當大腦把可以咳嗽的命令向下傳達時，傳達到喉部時，執行的是咳嗽的命令，傳達到咽部，執行的是噁心、嘔吐的命令。

孩子是一群易感染的群體，我們需要在日常的生活中多留點心，多注意衛生，從一些細節來抑制病毒的感染。有人說，孩子那麼調皮，那麼好玩，我們不可能控制他而不讓他玩，即使你不讓他玩，他可能還是會被感染，這就跟日常的環境息息相關。既然如此應該如何預防孩子被感染而引發咳嗽噁心呢？

孩子都喜歡玩這是很常見的一種本性，我們既然無法控制他的玩耍，那麼，我們可以多點提醒孩子在玩的時候注意衛生，不要邊玩邊觸及鼻子和口腔，很多病毒但是透過這兩個敏感部位感染的。小孩玩耍後要勤洗手，吃東西之前廁所之後都要洗手，因為廁所的環境中有大量的細菌和其他成分的氣味，有可能會危害身體的健康。我們不能斷絕細菌病毒，但是我們可以多點注意預防被感染。

另外，平時要給寶寶多喝水，這樣可以幫助身體及時排出體內不需要的廢棄物。

指導專家：何文，副主任醫師，西安醫學院第二附屬醫院兒科。

擅長小兒慢性咳嗽，兒童哮喘等疾病的診治和管理，以及重症肺炎，兒童重症監護，反覆呼吸道感染等疾病。