面板損害　　

1、 光毒性皮炎 本病常於接觸瀝青粉塵或煙氣，並暴露於日光後發病。日曬後數分鐘到 工人在鋪設瀝青馬路1-2d（多數為數小時）即可發病。皮損限於面部、頸後等暴露部位，尤以眼瞼與顴頰部為 　　著。皮損呈曬斑型表現為界限清晰的紅鮮紅斑，常伴有水腫，嚴重時出現水皰、大皰，甚至 　　糜爛、滲液。皮損於1-2d內達到高峰，一般停止接觸3-5d迅速消退，區域性附有輕度糠樣鱗 　　屑，常繼發暫時性輕度色素沉著。自覺灼痛，個別輕度瘙癢。 　　

2、 黑變病 極常見。本病常對稱分佈於面、頸部暴露部位，前臂也波及。特別好發於眼 　　周、顳部、前額髮際與內皆角，次誒鼻旁頰部與口周。皮損多呈片狀，色澤偏深，呈褐-深 　　褐-褐黑色，有時稍帶褐紅或淡紫色。其大小，形狀不一，邊緣多數模糊。前臂的色素沉著 　　常以毛孔為中心，受累毛孔輕度角化；有時淡褐帶灰紫色色素沉著斑與正常面板相間，交雜 　　成雲霧狀。 　　發病時常有瀝青光毒性皮炎反覆發作史，並常伴有瀝青痤瘡。 　　本病呈慢性過程。日曬每使病情加重。脫離接觸渴望好轉，乃致痊癒。 　　

3、痤瘡 　　瀝青所致職業性痤瘡主要表現為黑頭粉刺、毳毛折斷與毛囊炎性丘診。本病好發於直接接觸 　　部位，如面部、指背、手背和前臂，也常常波及被瀝青汙染的衣褲的部位，如大腿伸面，偶 　　發於軀幹。黑頭粉刺為擴大的毛孔中的黑點，其下常有帶白色的小硬結。瀝青所致黑頭一般 　　比氯化物所致者粗大些，分佈也散在些，主要位於面部，特別是顳間、眉部、鼻旁兩側，眼 　　瞼與耳廓也可波及。毛囊炎性紅色丘疹為毛囊性丘疹，頂端可有黃白色膿皰，嚴重時演變為 　　癤、硬結，可後遺疤痕；常散在分佈於面部與前臂。毳毛折斷、變粗，區域性毛孔常見擴張， 　　並有輕度角化，主要分佈在首節指背與前臂橈伸面。本病發病不受年齡限制。自覺症狀缺 　　如，有時伴乾燥感，出現毛囊炎、癤時有疼痛感。 　　

4、 疣狀贅生物 　　好發於手背、腕部與面部，也可波及陰囊等處。類似扁平疣，表面為膚色--淡褐--褐色扁平 瀝青丘疹，針帽或綠豆大小，圓形或不規則形，表面粗糙或平滑，境界清楚。散在或密集分佈。 　　無自覺症狀或微癢。一般工齡愈長，發病率愈高，皮損愈多。疣狀贅生物可自然消退，也可 　　能演變為上皮瘤。 　　

5、熱燒傷 　　多由潑濺、跌滑等事故引起。高熱的液態瀝青對面板造成熱力燒傷。臨床表現與一般熱燒傷 　　相似，唯受累膚表每覆以黑色瀝青，與創面緊緊粘附，不易清除。 眼、鼻、咽症狀　　瀝青粉塵與煙氣對眼的損害以瞼結膜炎為主，有時伴有淺表性斑點狀角膜炎，工齡較長者翼 　　狀胬肉佔有一定比例。鼻咽部常有乾燥、灼熱感，也可引起鼻炎、咽炎等。 全身症狀　　聞及瀝青嗅味後，可出現頭昏、頭脹、頭痛、胸悶、乏力、噁心或咳嗽、心悸、耳鳴等不 　　適，以在烈日下操作時為甚。脫離接觸（如下班後）症狀常迅速緩解。嚴重時（如重症光毒 　　性皮炎）可伴發熱。

面板損害 1、 光毒性皮炎 本病常於接觸瀝青粉塵或煙氣，並暴露於日光後發病。日曬後數分鐘到 工人在鋪設瀝青馬路1-2d(多數為數小時)即可發病。皮損限於面部、頸後等暴露部位，尤以眼瞼與顴頰部為 著。皮損呈曬斑型表現為界限清晰的紅鮮紅斑，常伴有水腫，嚴重時出現水皰、大皰，甚至 糜爛、滲液。

皮損於1-2d內達到高峰，一般停止接觸3-5d迅速消退，區域性附有輕度糠樣鱗 屑，常繼發暫時性輕度色素沉著。自覺灼痛，個別輕度瘙癢。 2、 黑變病 極常見。本病常對稱分佈於面、頸部暴露部位，前臂也波及。特別好發於眼 周、顳部、前額髮際與內皆角，次誒鼻旁頰部與口周。

皮損多呈片狀，色澤偏深，呈褐-深 褐-褐黑色，有時稍帶褐紅或淡紫色。其大小，形狀不一，邊緣多數模糊。前臂的色素沉著 常以毛孔為中心，受累毛孔輕度角化;有時淡褐帶灰紫色色素沉著斑與正常面板相間，交雜 成雲霧狀。 發病時常有瀝青光毒性皮炎反覆發作史，並常伴有瀝青痤瘡。

本病呈慢性過程。日曬每使病情加重。脫離接觸渴望好轉，乃致痊癒。 3、痤瘡 瀝青所致職業性痤瘡主要表現為黑頭粉刺、毳毛折斷與毛囊炎性丘診。本病好發於直接接觸 部位，如面部、指背、手背和前臂，也常常波及被瀝青汙染的衣褲的部位，如大腿伸面，偶 發於軀幹。

黑頭粉刺為擴大的毛孔中的黑點，其下常有帶白色的小硬結。瀝青所致黑頭一般 比氯化物所致者粗大些，分佈也散在些，主要位於面部，特別是顳間、眉部、鼻旁兩側，眼 瞼與耳廓也可波及。毛囊炎性紅色丘疹為毛囊性丘疹，頂端可有黃白色膿皰，嚴重時演變為 癤、硬結，可後遺疤痕;常散在分佈於面部與前臂。

毳毛折斷、變粗，區域性毛孔常見擴張， 並有輕度角化，主要分佈在首節指背與前臂橈伸面。本病發病不受年齡限制。自覺症狀缺 如，有時伴乾燥感，出現毛囊炎、癤時有疼痛感。 4、 疣狀贅生物 好發於手背、腕部與面部，也可波及陰囊等處。類似扁平疣，表面為膚色--淡褐--褐色扁平 瀝青丘疹，針帽或綠豆大小，圓形或不規則形，表面粗糙或平滑，境界清楚。

散在或密集分佈。 無自覺症狀或微癢。一般工齡愈長，發病率愈高，皮損愈多。疣狀贅生物可自然消退，也可 能演變為上皮瘤。 5、熱燒傷 多由潑濺、跌滑等事故引起。高熱的液態瀝青對面板造成熱力燒傷。臨床表現與一般熱燒傷 相似，唯受累膚表每覆以黑色瀝青，與創面緊緊粘附，不易清除。

眼、鼻、咽症狀 瀝青粉塵與煙氣對眼的損害以瞼結膜炎為主，有時伴有淺表性斑點狀角膜炎，工齡較長者翼 狀胬肉佔有一定比例。鼻咽部常有乾燥、灼熱感，也可引起鼻炎、咽炎等。 全身症狀 聞及瀝青嗅味後，可出現頭昏、頭脹、頭痛、胸悶、乏力、噁心或咳嗽、心悸、耳鳴等不 適，以在烈日下操作時為甚。

脫離接觸(如下班後)症狀常迅速緩解。嚴重時(如重症光毒 性皮炎)可伴發熱。