對於心臟病患者來說，如有明顯的呼吸困難症狀，最常見的疾病就是心力衰竭。

1. 哪些心血管系統疾病會有呼吸困難？

1）對於多數器質性心臟病患者來說，主要的臨床結局就是心力衰竭。患者常以活動後的氣短為臨床表現，部分患者可能會出現夜間陣發性呼吸困難、不能平臥休息等症狀。多數患者可以透過抽血化驗BNP和心臟彩超，進一步診斷；

2）對於部分心絞痛的患者，也可能會出現活動後的胸悶氣短表現，同樣也需要一些客觀檢查結果來支援，包括冠狀動脈增強CT，或者心臟造影檢查等。

另外，有其他的一些呼吸系統疾病，例如慢性支氣管炎或哮喘，也可能會出現呼吸困難的症狀。總之，不管是什麼型別的疾病，都需要首先明確診斷，然後再對症治療。

有心臟病和喘不上氣，不是絕對的相關關係。

心功能不全，也就是常說的心衰，就會喘不上氣，心衰的診斷要滿足好幾個條件，一個射血分數低，心臟大，腿腫或者眼睛腫，尿少。

除了心臟的原因以外，肺的問題也會喘不上氣兒，詳細請看我另一篇文章《胸悶氣短是怎麼回事？》關注就能看到。

除了西醫能查出來的原因以外。還有一些喘不上氣兒就是中醫的因素，所謂的中醫因素就是西醫查著沒事，但是體質上有問題，包括中氣不足，宗氣下陷，肺氣不宣等。

不論中醫的因素還是西醫的因素，都可以用中醫治療，但是如果是西醫檢查比較嚴重的情況，急性期還是要用西醫來治為主。

馬寶琳觀點來自於臨床實踐和獨立思考，和課本上寫的不一樣。馬寶琳用中醫治療心臟病，尤其是“治房顫、不射頻”取得了有力的臨床驗證。

如果你有心臟病，長期覺得氣短，我首先可能會考慮，你有無心衰可能。

目前，大部分患者對於心臟病的理解包括2種疾病，第一種疾病是冠狀動脈性心臟病，第二種疾病是心力衰竭。當然，不管是冠狀動脈性心臟病或者心力衰竭都會造成氣短的出現。

為什麼冠狀動脈性心臟病能夠造成氣短出現。冠狀動脈性心臟病主要是因為心肌血液供應受到限制，從而造成機體病理反應的出現氣不夠用的表現。這些症狀往往出現在活動或者情緒激動的時候。為什麼心力衰竭也會出現氣不夠用的症狀。心力衰竭患者，心臟往往收縮不夠有力，不能像正常人一樣，把富含氧氣的血液蹦出到外周血管或者器官上，從而機體表現出氣短的症狀。而且，隨著心功能逐漸變差，氣短的症狀會逐漸加重。心功能III級和心功能IV症狀是什麼呢。心功能III級患者表現為輕度活動量的運動，就會出現氣短的症狀。心功能IV級患者主要表現為就算是你靜息的時候，也能夠表現為氣不夠用，甚至不能平臥休息。

單純的氣短並沒有特殊指向，但如果本身有心臟類疾病的基礎，心臟功能可能受損了，也就是我們常說的心衰——心力衰竭！

如果是心衰，出現氣喘，那麼病情還不輕！

心衰在臨床上分為四級，1級只能從指標上辨別，在日常生活中並無異常表現。2級的表現不明顯，只能因劇烈活動誘發處胸痛、氣喘等症狀。3級已經影響正常生活了，患者只要有輕微活動就會出現症狀。4級心衰的患者就算靜止休息也會出現症狀，並且隨時有死亡風險。

“有心臟病，老是喘不上氣”可能是心衰2級、3級左右，這個時候已經很嚴重了，必須採取治療措施，因為在臨床上心衰患者的死亡率是非常高的，5年內能達到50%，這並非嚇唬你，而是大資料分析得到結果。

為什麼懷疑你是心衰？

心衰其實並非單一性的疾病，在我看來心衰不算病，而是一種心臟的階段性名詞，我們的心臟一直處於工作過程中，一方面接收血氧、一方面泵血，一旦心臟得不到足夠的能量，就不能全功率工作，這樣惡性迴圈，心臟得到的養分只能越來越少，這就是心衰。

而患有心臟類疾病的患者，都會影響到心臟獲得的養分，如果長期缺血缺氧，心臟自然會損傷導致心力衰竭。

雖然說導致喘不上氣的可能有很多，諸如情緒波動導致的神經紊亂、脊柱病變導致的神經興奮、呼吸道疾病、高血壓、糖尿病等情況，但我依然判斷你是心衰，雖然這不是必然的結果，但卻是機率最大的猜測！