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1 # 戲迷阿德1
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2 # 閒看秋風999
已經被確診糖尿病的朋友往往會有這麼一個困惑,或者說面臨一種選擇: 究竟是追求一份漂亮的化驗單,還是生活的樂趣?
一般來說,被確診了II型糖尿病後,要想每一次檢查結果都和正常人完全一樣,是很困難的,也沒有必要。
因為,這裡的“餐後血糖”表述仍然不夠嚴謹。是早餐後? 中餐後? 還是午餐後? 餐後半小時,還是一小時,或者兩小時?
按照我的經驗,如果可能的話,測一測“任意時”血糖,也就是無論餐後幾小時,測一次即可,如果小於等於11,控糖大業基本成功。
還有一個辦法更加重要。那就是每隔半年查一次“糖化血紅蛋白”,如果是7以下,證明你過去三個月“控糖大業”是成功的。
這樣,你就不會刻意為某一次血糖超標而輾轉反側,憂心忡忡;因為偶爾多吃了兩口喜歡吃的菜,或者情緒的波動,偶爾的感冒也會引起血糖的波動。
人活著為什麼?人生有多少可以享受的? 如果刻意追求每一次查血都達標而如同虔誠宗教信徒,那麼你生活的樂趣呢?
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3 # 問上醫
一般來說,2型糖友的餐後血糖應該控制在6.0~10.0mmol/L之間。但這一控制目標並不是絕對的。像年輕、病程短的2型糖友應該儘量將餐後血糖控制在8.0mmol/L以內,以預防併發症的發生;而年紀大、病程長且合併有其它慢性疾病的2型糖友,餐後血糖可適當放鬆,在8.0~11.0之間即可。
餐後血糖高的原因如果把我們的身體比作一家發電廠,葡萄糖就是發電用的煤炭,消耗葡萄糖的細胞就好比是鍋爐房,臨時儲存葡萄糖的肝臟、肌肉、脂肪等就好比是倉庫。
與真正的電廠一樣,我們需要定期採購煤炭。每次吃完飯也是我們採購完成的日子,一群叫胰島素的“煤炭配送員”會血液系統裡的血糖搬送到鍋爐房(細胞),多餘的全都存放進倉庫,以備不時之需。
但是,這一平衡被暴飲暴食等不健康的飲食習慣導致的肥胖打破了。長期吃吃吃,物流線上的煤炭越來越多,配送員胰島素數量不夠。領導胰島β細胞一看,這哪兒行,於是加派胰島素前去支援。
雖然配送員的數量增加了,但送來的血糖,不僅鍋爐房燒不完,倉庫也塞滿了。很多送上門的血糖被拒籤,導致血液中堆積的血糖越來越多。這就是餐後血糖高的原因。
降低餐後血糖的藥物針對這種情況,剛確診時用注射胰島素的方式,快速把血糖降下來。往後治療,以能降低葡萄糖的生成量與入血量的藥物為主,以能促進胰島素分泌的藥物為輔。常用的主要有以下四種:
1. 快速增加胰島素補給:諾和銳50R
短效/速效胰島素能迅速降低餐後血糖,中效胰島素能保持空腹血糖穩定,而預混胰島素是將這兩種胰島素按照固定配比組成的混合物,兼顧了餐後血糖和空腹血糖。因此,預混胰島素常作為2型糖尿病的起始治療方案,幫助患者快速地把血糖降下去。
預混胰島素根據所佔比例的不同,可分為低預混胰島素(25/75劑型、30/70劑型)和中預混胰島素(50/50劑型),像諾和銳50/50的劑型就尤其適合餐後血糖明顯升高的糖友。
2. 減少葡萄糖入血量:二甲雙胍
二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線用藥,可以長期服用。它能降低腸道吸收葡萄糖的速度和總量,抑制蛋白質等物質異生為葡萄糖,並阻礙糖原分解,從而降低肝糖輸出,減少進入血液的葡萄糖的總量。
二甲雙胍抑制了糖原分解,也就是一定程度上降低了糖友的食慾,因此尤其適合肥胖的2型糖尿病患者。但是,心功能衰竭、肝腎功能不全的糖友以及處在創傷等應激狀態的糖友,不建議服用。
3. 阻礙葡萄糖生成:拜唐蘋
阿卡波糖是α—糖苷酶抑制劑,能抑制小腸的α葡萄糖苷酶,阻止多糖及蔗糖分解成葡萄糖,使葡萄糖的吸收相應減緩,從而緩解餐後高血糖,達到降血糖的作用。
但是,阿卡波糖會阻礙碳水化合物在腸道的分解和吸收,延長它們的滯留時間,導致細菌酵解,產氣增加,所以個別糖友容易出現腸道多氣、腹痛、腹瀉等不良反應。建議大家服藥的時候,將飯與阿卡波糖一起吞服,這樣就會有所緩解。但是,有明顯消化、吸收功能障礙、疝氣、腸道狹窄、潰瘍者禁用。
4. 刺激胰島素分泌:諾和龍 瑞格列奈
如果靠阻礙葡萄糖生成、減少葡萄糖入血量還不能將血糖降下來,這時候就需要刺激一下胰島β細胞,讓它分泌更多的胰島素來降低血糖了。
但是,瑞格列奈單用容易引起低血糖。目前市面上已經有了瑞格列奈和二甲雙胍的複方製劑,糖友可根據自己的實際情況選用。
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4 # 糖人健康網
糖尿病血糖控制標準並不是恆一的,不同的病情控制標準也不一樣。要說餐後2小時血糖達到10高不高,得看患者的具體情況。
1.對於新診斷、病程較短、無嚴重併發症的患者,建議空腹血糖控制在4.4-6.0毫摩/升,而餐後2小時血糖控制在6-8毫摩/升。如果是這類患者,餐後血糖達到10就是高了,屬於沒控制好。
2.對於年紀較大,心腦血管疾病高危人群,建議空腹血糖控制在6-8毫摩/升,餐後2小時血糖控制在8-10毫摩/升。這樣的患者,餐後血糖達到10屬於勉強合格。
3.對於大於80歲的高齡患者、患有心腦血管病、低血糖高危人群、肝腎功能不全、伴隨有其他重大疾病者,對血糖的控制要求就更寬鬆一些,空腹8-10毫摩/升,餐後2小時血糖8-12毫摩/升,最高血糖可放寬至13.9毫摩/升。
要想知道自己的血糖高不高,不妨對號入座。對於餐後血糖高的患者,建議控制碳水化合物的攝入量,即主食不能吃多,並採取少食多餐的方式,將一日三餐改為一日5-6餐,避免出現較大的血糖高峰。同時飲食中要增加膳食纖維的含量,多攝入各種綠葉蔬菜。
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這個問題我是這樣認為的,你是二型糖尿病餐後2小時血糖10.1,你是在吃藥的吧?如果說;吃藥的話有點偏高最好餐後8至9.5那麼你糖耐量不會受到損傷,還是要忌口主食大米飯減量吃8兩一天現改為吃5兩一天。試試看一個月以後再去測量一下血糖。