回覆列表
  • 1 # 968醫院消化科滕沛春

    不會的。腸鏡檢查可能會出現這種併發症,修補好就沒事了。過去這種情況相對較多,約千分之2至5,現在隨著內鏡技術的提高,發生率也明顯減少了。但低年資醫生還是應當充分注意。

  • 2 # 北大腫瘤張成海醫生

    這是腸鏡檢查不常見但是比較嚴重的併發症。出現這種情況的可能原因有:患者結腸迂曲,或者腸管粘連,進鏡子困難;患者腸道準備不乾淨,內鏡醫生在看不清楚的情況下操作;患者腸道病變導致腸壁接近穿孔,在腸腔充氣和內鏡操作下容易穿孔破裂等情況;還有全麻下患者沒有知覺,如果遇到上述不正常情況,更容易發生穿孔的問題。

    腸鏡檢查出現腸穿孔或者破裂後,治療方式與腸道是否乾淨,破孔大小有關係。如果患者腸道準備好,破裂孔小,那麼可以直接在內鏡下用夾子夾閉裂孔;如果患者腸道準備不乾淨,腸道內容物進入腹腔,那麼需要腹腔鏡或者開腹手術,清洗腹腔,行破孔修補或者腸段切除。

    修補好或者腸段切除吻合後,患者恢復正常的排氣,排便,並且進食後無腹痛,腹脹,沒有發熱等異常表現,那麼以後基本不會有影響。

    不用擔心所謂的後遺症,本身大腸不參與食物的消化,主要的營養物質都是小腸吸收。同時是腸壁的修補或者小段的腸切除,對排便功能沒有影響。

  • 3 # 麻醉醫生小康

    腸鏡檢查可能會導致腸穿孔,這是腸鏡檢查中極其罕見的嚴重併發症。

    腸鏡檢查的目標人群:年齡超過40歲可以考慮做一次腸鏡檢查,有直腸癌,直腸息肉,結腸腫瘤家族史的人群可以考慮每年或者兩年做一次健康篩查,大便性狀改變持續時間較長,黏液便,血便等患者可以考慮腸鏡檢查,直腸或者結腸腫瘤手術患者可以半年或者一年複查一次,其他下腹部不適患者。

    有一定痛苦和害羞

    腸鏡檢查的一般常識:腸鏡檢查可以選擇無痛麻醉,麻醉非常簡單舒服;腸鏡檢查脹痛為主,胃鏡檢查以咽喉反射為主;腸鏡檢查需要提前吃瀉藥做腸道準備,一定要解水樣便才可以去做腸鏡檢查;打算去做腸鏡檢查,前一天最好吃容易消化的食物,一般上午做腸道準備,下午做腸鏡檢查。

    腸鏡檢查的併發症:腸黏膜損傷,腸出血,腸穿孔,腸鏡檢查失敗等。

    醫生給自己做腸鏡

    腸穿孔是腸鏡檢查最嚴重的併發症。一般和檢查者的經驗,腸道準備完善程度,結腸迂曲程度,腸管大小,腸管炎症程度,腸道梗阻以及患者的配合程度等情況有關。有些腸道腫瘤患者取標本後導致大出血,有些進行直腸或者結腸息肉切除導致出血,穿孔等情況。我院就發生過結腸息肉切除後患者直接回家,回家後發生大出血休克的情況,所以現在規定需要做手術治療的患者都要住院觀察。

    大多健康體檢的群眾做腸鏡檢查時是不容易發生腸穿孔的。假設此類人群發生腸穿孔,大多可以在腹腔鏡下進行結腸修補手術,因為腸道比較乾淨所以手術比較簡單,一般也不會出現其他後遺症。

    腸道準備充分和不足對比

    如果腸道準備不足人群或者腸道有嚴重炎症患者發生腸穿孔,情況就比較複雜。根據穿孔的情況有些患者直接修補就可以,一般不會有太重的後遺症;有些患者可能不可以直接做腸修補,甚至要做一期結腸造瘻,二期造瘻回納手術。如果腹腔感染嚴重日後可能會產生腹腔黏連。臨床上甚至出現過腸鏡導致結腸穿孔後發生感染性休克患者(非常罕見)。

    最後要說,做好腸道準備,如果有出血傾向疾病一定要告訴醫生,檢查可以採用無痛麻醉技術,最大程度的配合檢查的醫護人員,這樣可以最大程度避免腸鏡檢查穿孔。

  • 4 # 胃腸肝膽外科曾醫生

    腸鏡檢查是肛腸科疾病最常見的檢查方式,目前基本所有的二甲醫院都可以進行腸鏡檢查,腸鏡技術已是非常成熟。腸鏡屬於侵入性操作,當然也會有一定的併發症,比如腸穿孔,當然這是極其罕見的併發症。

    腸鏡檢查就是將腸鏡經過肛門進入腸內,檢查腸道病變的過程,檢查前需要禁食,清理腸道。無痛腸鏡的,術前會進行麻醉處理。

    腸鏡的併發症:

    1、交叉感染:感染性疾病如乙肝、艾滋病;腸鏡被汙染造成細菌、病毒、寄生蟲的傳播,從而引起交叉感染。目前腸鏡的消毒滅菌技術已非常成熟,引起交叉感染的可能微乎其微,除非是不按規章制度進行腸鏡檢查。

    2、消化道出血:消化道出血比較常見,特別是進行息肉切除,檢查發現癌腫,腸鏡碰觸到質脆的腫瘤,會有出血可能,但一般是很少量的出血,一般能自行止血,如果出血較大,醫生會當時就進行止血治療。

    3:腸穿孔:腸穿孔也是非常罕見,但偶爾也有一些病例發生,如進行息肉切除,切除過深,腸道準備不滿意,檢查手法不熟練,腸道迂曲嚴重,患者不能配合,劇烈掙扎,都有可能導致穿孔的發生,但目前多以無痛腸鏡為主,穿孔發生率極低。一般出現穿穿孔後,如果是小穿孔,估計可以自行閉合,無腸內容物漏出的,以觀察為主,或者內鏡下夾閉穿孔口,如果是大穿孔,導致腹膜炎的,需要進行穿孔修補術,術後抗感染治療。

    在胃腸外科經常有這樣那樣原因導致的胃腸穿孔的病人,大部分在微創下都能修補好,不留後遺症;而腸鏡導致的穿孔一般也是微創下修補,這是主流的治療手段,術後用消炎藥治療一段時間,等腸功能恢復後就可以出院了,一般也不會有後遺症。如果硬是說有併發症,術後腸粘連算是一種,但發生率較低。

    腸鏡檢查是下消化道疾病最常用的檢查方式,做腸鏡檢查,要選擇正規的醫院,術前要儘量清理乾淨腸道,完善相關檢查,排除相關禁忌症,有其他病史的,要術前和醫生溝通,術中儘量配合醫生的操作,最好能選擇無痛腸鏡檢查,無痛腸鏡,順利的,10分鐘左右就可以結束檢查,就像是小睡一會。總的來說,腸鏡還是非常安全的檢查手段。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 紅樓夢裡的脂硯齋到底是什麼人?