段醫生講科普☞帶你一起漲知識！血壓是診斷高血壓的基本指標，也是評估很多疾病輕重的重要手段。那麼，針對非醫學專業的人群來說，究竟怎麼才能測出準確的血壓？今天我就來告訴大家測血壓時應注意的問題！一、提倡測量“家庭血壓”

目前測血壓的方式有“診所血壓”、“家庭血壓”和“24小時動態血壓”三種。

“家庭血壓”指在家裡自己測出的血壓。

“24小時動態血壓”指使用一種儀器，能夠測量一整天的血壓。

“診所血壓”指在診所或醫院測出的血壓，一般高於家庭血壓和動態血壓的平均值，易出現“白大衣性高血壓”。

水銀柱血壓計——不僅汙染環境；最重要的是，操作複雜。

腕式或指式電子血壓計——測量不準確。

測量前30分鐘要避免劇烈運動、進食、喝茶和咖啡、吸菸等，保持精神放鬆、排空膀胱。

測量時不說話、保持安靜。

1.袖帶大小要符合上臂臂圍，應覆蓋至少80％的上臂周徑。

2.袖帶放置位置：袖帶下緣應在肘彎上2.5釐米，鬆緊以能插入1-2指為宜。

3.上臂袖帶位置和血壓計應與心臟在一個水平上。所以測坐位血壓時椅子和桌子的高度應合適。

4.上臂式血壓計的膠皮袋中心應位於肱動脈搏動最明顯處。

每次最好測量2-3次，取平均值。

新診斷的高血壓建議測量：連續3天同一時間安靜狀態下的血壓。

用藥物控制血壓平穩的患者：每週固定1天，早上起床後1小時，用降壓藥前測坐位血壓。

一般來說，左右上臂的血壓相差小於10-20mmHg，右側比左側稍高。

可以同時測量兩側，若相差較大，考慮一側鎖骨下動脈及遠端有阻塞。

相當於診所血壓140/90mmHg。同時血壓控制目標值也是135/85mmHg。

一般情況下，上午6-10點及下午4-8點時各有一個血壓高峰，夜間血壓較低。

血壓同時受很多因素的影響，如睡眠、精神狀態、活動等。

如何科學的測量血壓之前已有回答，但結合測左手還是右手在這裡再將相關問題予以解答。

一、測血壓是為了明確是否有高血壓，高血壓是指在未用抗高血壓藥的情況下，非同日3次測量，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓；患者既往有高血壓史，目前正在服用抗高血壓藥，血壓雖低於140/90mmHg，也應診斷高血壓。

二、科學的測量血壓，首先需選擇準確的血壓計，無論是水銀柱血壓計還是電子血壓計，購買時均需校對準確，測血壓需保持正確測血壓體位及測血壓前準備，體位可為端坐位或平臥位，手臂與心臟保持水平，袖帶鬆緊程度以能夠伸進兩個手指為宜，測血壓前30分鐘，應該停止喝茶、喝咖啡與喝酒，不做劇烈活動，保持情緒平穩，排空大小便；測血壓前15分鐘，坐下來休息，減少環境中的噪音，為測血壓創造一個安靜的環境，保持正常呼吸，測量過程中不宜說話。同時測血壓最好在人體白天血壓高峰期測量，即上午6～10時及下午4～8時，這樣更能掌握血壓最高點。

三、關於測右手還是左手也是有區別的，健康人兩上肢的血壓可不相等，左右兩側血壓相差約為10~20mmHg，一般是右側高，左側低；引起右側高、左側低的原因為：右肱動脈與左肱動脈的來源與壓力不同所致：右肱動脈來自主動脈的第一分支，即頭臂幹，為大的分支，其動脈壓力大，使右臂血壓偏高；而左肱動脈來自主動脈的第三分支，即左鎖骨下動脈，為較小的分支，所耗能量較多，壓力較小，血壓偏低，一般右上肢較左上肢血壓值高約20mmHg。所以，目前一般推薦測量血壓選擇以右上肢為準。如果兩側血壓差明顯不等，可見於動脈瘤、多發性大動脈炎、無名動脈或鎖骨下動脈受壓、先天性動脈畸形等，需進一步檢查明確病因。

下面將高血壓非藥物及藥物治療以圖片形式呈現給大家:希望以上內容能給大家提供幫助，請關注老年病科醫生“在路上的路標”互相交流！

我們先說說左右手，正常人因為解剖原因，右側血壓比左側稍高，所以理論上測右側。

但也不是絕對的。

尤其隨著年齡增加，動脈粥樣硬化形成，會導致血管，影響血壓，這個時候就不一定那側高。

所以建議大家兩側都測量，以高的一側為準。

因為高的一側更加接近真實血壓。

低的一側是因為動脈硬化影響了血壓。

那到底怎麼才算科學的測量呢？

首先不要迷信醫院測量，醫院血壓都會高於真實血壓，因為各種情緒，緊張，白大衣，活動後等等。

所以選擇自己在家測量準確。

測量前休息十分鐘左右，心臟和前臂同一水平，使用電子血壓計即可。

因為水銀血壓計一個人不方便，在家好多人也不會使用。

而且以後水銀血壓計越來越少。

同一天多次測量，並記錄。待血壓基本在掌握範圍內，就不用總測量了。

但也得偶爾監測，比如不舒服，沒睡好，天氣變化等等時候。

我是小王醫生，中國康復與中醫委員，全軍冠心病介入中心副主任醫師，天津心臟病委員。