降壓藥相關藥物相互作用的潛在危害及處置

血脂調節藥相關藥物相互作用的潛在危害及處置

心血管病治療用藥相關藥物相互作用的潛在危害及處置

抗血小板及抗凝藥相關藥物相互作用的潛在危害及處置

治療帕金森病藥相關藥物相互作用的潛在危害及處置

鎮靜催眠藥相關藥物相互作用的潛在危害及處置

抗抑鬱/焦慮藥相關藥物相互作用的潛在危害及處置

治療骨質疏鬆/骨關節炎/痛風藥相關藥物相互作用的潛在危害及處置

抗感染藥相關藥物相互作用的潛在危害及處置

甲狀腺疾病治療藥相關藥物相互作用的潛在危害及處置

常用OTC藥物、天然藥物、保健品、飲料相關藥物相互作用的潛在危害及處置

常見酶抑制劑/誘導劑及P-gp抑制劑的藥物名稱

常用口服降糖藥的藥動學引數比較

藥物相互作用造成的危害不但可見於醫療技術欠發達的地區，也會發生在醫療水平較高的地區，甚至大型醫院的醫學專家也不能完全避免。在專科分工過細，醫療工作負擔過重，醫生之間學術交流機會減少的情況下尤其嚴重。因嚴重的ADI危害患者生命安全的現象，過去發生過，現在和將來還會發生。正視藥物相互作用問題是提高醫療質量、保障患者用藥安全所必須關注的重點。臨床醫學和藥學多學科專家要加強合作，落實藥物不良反應報告制度，為改進臨床合理用藥提供依據。醫師和藥師均要在這方面有所擔當並有所作為。

·Ⅰ相藥物代謝酶細胞色素P450（CYP450）：存在於多種組織和器官中，構成一個血紅素硫醇鹽蛋白超家族，在肝臟中的含量最豐富，與肝臟疾病關係密切。CYP450是一個單氧化酶家族，對人類的Ⅰ相藥物代謝具有重要意義，能催化大量內源性和外源性複合物的代謝，包括異生物質、藥物、環境毒物、類固醇和脂肪酸等。

·雙硫侖樣反應（disulfiram-like reaction）：又稱雙硫醒樣反應或酒醉貌反應，指雙硫侖抑制乙醛脫氫酶，阻撓乙醇的正常代謝，致使飲用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反應。對於一般較輕的反應，不需治療可自行恢復。若出現劇烈反應，如呼吸抑制、虛脫、驚厥、心功能失常時應採取相應措施救治。

·5-羥色胺綜合徵（5-HTS）：神經系統中5-羥色胺功能亢進所引起的一組症狀和體徵，主要臨床表現是認知功能和行為改變、神經肌肉異常、自主神經功能不穩定等。是由藥物及其相互作用產生的中樞和外周神經系統細胞突觸間隙5-羥色胺遞質濃度過多所致的藥物不良反應，有可能危及生命，多數由治療性藥物、故意限藥或意外藥物相互作用引起。

·酶的底物（substrates）：在生物化學領域指參與生化反應的物質，可為化學元素、分子或化合物，經酶作用可形成產物。一個生化反應的底物常同時也是另一個化學反應的產物。

·抑制劑（inhibitors）：藥酶活性減弱，使其他藥物或本身代謝減慢，佔代謝性相互作用的70%。

·誘導劑（inducers）：藥酶活性增強，使其他藥物或本身代謝加速，佔代謝性相互作用的23%。

·競爭性抑制：通常當兩種藥物均是同一個酶的底物時，底物之間產生競爭，抑制彼此的代謝。

·機制基礎抑制：也叫自殺性抑制，如大環內酯類經CYP3A4代謝，代謝物可與CYP450分子中血紅蛋白的亞鐵形成亞硝基烷烴複合物而使酶失活。

·非選擇性抑制：指藥物對多個CYP450同工酶均有抑制作用，缺乏選擇性。如西咪替丁可同時抑制CYP3A4、CYP2D6、CYP1A2。

這個很好理解，是藥三分毒，老年患者都是慢性病居多，長期的服藥，容易被藥物的毒副作用所傷害，藥物均有正副作用，老年人醫病主要是正作用方面，如治療冠心病和高血壓病及糖尿病這類藥物本身就有毒副作用，長期服用，會損傷肝腎，會造成肝腎衰竭。

因此由於身體抵抗性下降，爆發疾病的可能性就大大增加，人體解毒功能性變差，往往是這種病剛剛醫好，那種病又開始了，久而久之，產生了耐藥性，和長期服用藥物，造成的積累性毒副作用傷害就更大。

很多老年人之所以長期住院，依然如故，越醫治，身體健康就越差。

直接傷肝、傷腎，解毒器官功能會越來越差，什麼結果呢？全身毒素越結越多！慢慢地損傷的部位會越來越多！

身體一定不是靠藥生存的，需要的只有營養，得病了更需要營養的支援！想辦法慢慢減少藥的用量，做好不用藥！

不要動不動吃藥！

首先，我們瞭解一下什麼叫藥物相互作用，主要指病人在同一時間，或者一段時間內服用兩種及以上藥物產生的複合反應，有可能是產生新的毒性或者藥效、毒性減少。

主要發生在身體吸收、分佈、代謝、排洩等四個階段。對身體各個器官造成不同程度的損害。其中主要受損器官有腎臟、心臟、肝臟、脾臟、肺部最明顯。

65歲以上老年人大多數器官老化功能衰退，決定了患多重疾病，多重疾病用藥導致肝腎負擔過重，加重原發疾病及器官功能不全。據估計老年患共病比例55%-98%，相比單一慢性病患者死亡風險更大，住院時間長，生活質量差。由於共病患者治療藥物品種就會增加。有研究顯示65歲以上的患者服用處方藥5種以上為23%， 其中12%患者達10種以上。增加藥物對單一疾病而言可能是好的方案，對老年人整體而言就未必是好的選擇，由於老年人藥效動力學、藥代動力學、藥物基因多型性差異，多重用藥很可能存在潛在不當用藥引起藥物不良反應，因此老年人用藥越來越受到關注。世界衛生組織資料顯示，1/7以上老年人不是死於疾病和自然死亡， 而是死於不合理用藥。共病用藥風險：1、藥物相互作用。2、藥物的配伍。3、藥物相互作用及不良反應。4、共病用藥風險監測。總之，老年人用藥，多用處方藥，儘量減少自購藥品使用，定期體檢，多諮詢專科醫生。