在門診，常常有病人拿著提示尿潛血陽性的尿常規，非常焦慮，反覆就診。

那麼，到底什麼是潛血呢? 潛血，是不是就是我們說的血尿呢?

很多人對尿隱血的認識有些模糊不清，往往認為尿潛血陽性就是出現血尿 了。其實，尿潛血試紙陽性反映的是血紅蛋白和肌紅蛋白，而非紅細胞。

因此，除了在血尿的情況下潛血會顯示陽性外，潛血陽性還見於蛋白尿、肌紅蛋白尿。尿潛血陽性未必就是血尿，必須結合新鮮尿液的鏡檢結果作為判斷標準，尿沉渣中有紅細胞才是血尿的診斷標準。

尿潛血 2 +指的是尿液經離心沉澱後在高倍顯微鏡下發現了20個血紅細胞。

尿潛血2+（或以上） 可見於多種疾病，一般可透過其他伴隨症狀以及輔助檢查進行鑑別：

（1）如果同時伴有尿痛，尿中白細胞亦增高，多見於泌尿系感染；

（2）如果超聲提示腎盂、輸尿管、膀胱內有強回聲伴聲影，多見於泌尿繫結石；

（3）如果超聲、CT 等提示腎、輸尿管、膀胱內佔位性病變， 或尿中查體脫落的腫瘤細胞，提示為泌尿系腫瘤；

（4）如果同時伴有浮腫、蛋白尿、高血壓，多提示腎小球腎炎等。

對於尿潛血 2 +（或以上）需根據伴隨症狀及輔助檢查先排除容易出現尿潛血常見的疾病。

對於像體檢這樣發現尿潛血 2 +，無其他伴隨症狀，比如沒有蛋白尿，沒有尿白細胞增加，沒有高血壓， 沒有腎功能異常，我們稱之為“單純性血尿”。

一般這種情況，會建議患者進行觀察，每3～6個月左右複查一次尿常規、尿蛋白、血壓和腎功能，暫時不需要進行特別的檢查。

如果出現尿潛血逐漸加重、其他臨床症狀以及輔助檢查異常，需及時到泌尿外科或腎內科就診。