骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質和骨膜而引起的炎症性疾病。

骨髓炎患病率隨著年齡而增加，女性比男性多發。骨關節炎以手的遠端和近端指關節、膝、肘和肩關節以及脊柱關節容易受累，而腕踝關節較少發病。症狀嚴重影響身心健康和勞動能力，急性骨髓炎起病時高熱、區域性疼痛，若診斷不及時轉為慢性骨髓炎時會有潰破、流濃、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命，有時不得不採取截肢保命的應急辦法，使患者落下終生殘疾。

骨髓炎都是由什麼原因引起的？

1.因胸壁手術後引起的胸骨外露，胸骨壞死，骨髓炎，例如乳癌手術後胸骨前面板壞死，胸骨外露引起的胸骨骨髓炎。

2.放療後的胸骨骨髓炎，也是誘發骨髓炎的病因，多半因食道癌，肺部腫瘤，以及乳腺癌，都因放射治療後而引起的胸骨壞死及胸骨骨髓炎。

3.胸骨的血源性感染，也就是說血液中存在細菌，細菌在胸骨處著落，形成的感染。多半伴有膿毒敗血症，而胸骨骨髓炎是做為膿毒敗血症的一個部分出現。

患上了骨髓炎以後會有哪些症狀?

病骨疼痛，並有發熱，嚴重的消瘦和疲乏，也可以出現區域性紅腫熱痛。脊椎骨髓炎通常有侷限性背痛，伴椎旁肌肉痙攣，休息，熱療和鎮痛劑不能使之緩解，活動使其加重。病人通常不發熱。急性骨髓炎治療無效可形成慢性骨髓炎。通常引起間隙性(數月至數年)骨痛，壓痛和竇道排膿。慢性骨髓炎通常是多種微生物感染。

骨髓炎的在兒童與成人身上的不同表現

兒童患有骨髓炎時，該疾病通常是急性病。急性骨髓炎起病非常快，與慢性骨髓炎相比，兒童患有急性骨髓炎時，更容易救治，預後也更好。另外，兒童急性骨髓炎多發生在胳膊和腿骨上。

成人患有骨髓炎時，可以是急性的，也可以是慢性的。患有糖尿病、HIV感染的、或者周圍血管疾病的人，更傾向於慢性骨髓炎，雖然經過治療，但是慢性骨髓炎可以長期存在或容易復發。不管是急性還是慢性，在成人身上，骨髓炎更多發生在骨盆和脊椎上。但是糖尿病患者也可以發生在腳上。

哪些人群易患骨髓炎？

平均每10000個人中只有2個人會得骨髓炎。儘管發病方式不盡相同，但是骨髓炎在孩子或者成人身上都可以發生。一些降低免疫力的行為或狀況可以增加人們得骨髓炎的機會，包括：

1.糖尿病（很多骨髓炎起源於糖尿病）；

2.貧血；

3.HIV感染或者艾滋病；

4.風溼性關節炎；

5.靜脈吸毒；

6.酗酒；

7.長時間使用激素；

8.血液透析；

9.骨科手術，包括髖關節或膝關節置換術，也會增加患骨部感染的風險。

得了骨髓炎後要做哪些檢查專案？

X線檢查

X線變化在感染後3~4周出現，表現為骨質不規則增厚和硬化，有殘留的骨吸收區或空洞，其中可有大小不等的死骨，有時看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能顯影，所以實際存在的數目往往比照片上所顯示的多。

CT檢查

若X線表現不明確，可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成，放射骨掃描在病變早期即有反映，但無法區別感染。

如何治療骨髓炎？

治療的重點會放在切斷感染途徑上，儘可能的增加機體對病菌的防護。多數骨髓炎患者使用抗生素、手術方法治療的。

抗生素不僅可以控制感染，還可以幫助我們避免做手術的可能。骨髓炎患者一般情況下會接受幾周的靜脈抗生素治療，然後可以換到片劑抗生素的治療。

嚴重的或者慢性骨髓炎需要手術來移除被感染的組織和骨頭。手術可以防止感染播散，否則病情進一步加重，可能就要面臨截肢這條路了。

骨髓炎什麼情況下才建議截肢?

事實上，患有骨髓炎，一般不建議馬上截肢的，只有那些患病時間很長、出現面板癌變或者股骨頭癌變的患者建議一定要截肢。因此，骨髓炎患者應及時就醫，病情選擇正確的就醫方式，對於選擇截肢一定要慎重。

得了骨髓炎應該怎麼護理？

1.骨髓炎的護理還應加強營養，鼓勵骨髓炎患者進食營養豐富易消化飲食，一般給流質或半流質飲食，隨時給骨髓炎患者飲水或果汁，必要時適當補液，糾下貧血，增強機體抵抗力。

2.注意觀察骨髓炎患者的鄰近關節有無出現紅、腫、熱、痛等情況或全身其他部位有無病灶轉移的徵象。因為當膿液穿過幹骺端進入關節腔時，可引起化膿性關節炎或骨髓炎的炎症擴散，引起心包炎、心肌炎、肺膿腫等，若診斷穿刺證實有膿液者，常需切開排膿減壓，放置引流條或引流管充他引流。

3.抬高骨髓炎的患肢，下肢用枕墊起，上肢用三角巾懸吊，以利靜脈迴流，減輕腫脹。為了限制患肢活動，減少疼痛和減輕骨髓炎的炎症，防止病理性骨折，一般用石膏託或面板牽引固定患肢。石膏固定及牽引要注意肢體血液迴圈，凡發現肢體皮膚髮紫、發冷、腫脹、麻木等，說明有血液迴圈障礙，應找醫生及時處理。這些都是在骨髓炎的護理中需要多加註意的。

骨髓炎吃什麼對身體好？

1.宜多食含硫的食物，如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥。因為骨骼、軟骨和結締組織的修補與重建都要以硫為原料，同時硫也有助於鈣的吸收。

2.多食含組氨酸的食物，如稻米、小麥和黑麥。組氨酸有利於清除機體過剩的金屬。多食用富含胡蘿蔔素，黃酮類，維生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋蔥、芽甘藍及捲心菜。

3.經常吃新鮮的菠蘿，可減少患部的感染。

骨髓炎為一種骨的感染和破壞，主要表現為骨質破壞後供給骨皮質、髓質的血管中斷，無論是全身全藥或外部用藥很難改善骨內的血液迴圈，從而導致骨內正常的防禦機制，造成骨質的進一步的破壞，炎症進一步加重。骨髓炎病灶清除可以徹底治癒骨髓炎，此手術最大的風險在於骨髓炎復發，術中徹底清創+肌瓣移植、術後根據細菌藥敏合理應用抗生素，治癒率可達97%以上，骨髓炎複發率會大大降低，痊癒後不遺留後遺症。