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1 # 玫瑰270412366
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2 # 心血管黃醫生
胃病是很常見的一種疾病,可能很多人常有胃痛、胃脹等胃部不適感,而現在胃癌的發病率讓人們都有一種恐癌心理,一有胃部不適感,可能就會懷疑胃癌的可能。而作為胃病篩查的金標準,胃鏡檢查也變得很常見。
無痛胃鏡檢查注意事項有哪些?胃鏡檢查是一種較為痛苦的檢查方式,它是透過一條軟管插入胃部,進而觀察胃部的病變,而正因為檢查過程的痛苦,會讓很多人有所畏懼。不過,現在除了普通胃鏡檢查外,也有無痛胃鏡、膠囊胃鏡等檢查方式,這些方式很大程度上減少了患者的檢查痛苦,也是現在很多患者的選擇。那麼,做無痛胃鏡檢查前,需要做哪些準備呢?
1、胃鏡檢查前的準備:胃鏡檢查一般需要提前預約,患者大多是在就診時,跟醫生約好檢查時間,然後注意在檢查前一天晚飯後就要避免食用任何的食物,一般要求至少空腹6小時以上,如果是下午檢查,中午就應空腹,早餐可吃一些流食,體虛者可遵醫囑注射葡萄糖;注意前一天一定要禁止吸菸,以防檢查時因為刺激影響檢查效果;佩戴假牙者要記得拿下;需要服用一些藥物,如降壓藥等,建議晨起時服用,下午再行檢查;服用阿司匹林的患者,在進行胃鏡檢查前一週左右就需停藥,服用降糖藥者建議當天停止用藥;無痛胃鏡需要麻醉,患者在檢查後會有一段恢復時間,應該有家屬陪同;檢查前要配合醫生做必要的相關檢查,尤其是對於一些疾病的患者。
2、無痛胃鏡檢查時的注意事項:檢查過程中,患者最重要的是放鬆心態,不要有害怕、緊張的心情,進入檢查室後一般要求患者鬆開領口、褲帶,左側臥位,保持身體、頭部靜止。無痛胃鏡檢查需要注射麻醉藥,患者一般沒有任何不適感,注意積極配合醫生進行檢查就可,檢查過程大約有半小時左右。
3、胃鏡檢查後的注意事項:胃鏡檢查後,患者一般會有一些胃部不適感,一般可自行消失,沒有特別嚴重的症狀,無需處理。對於無痛胃鏡檢查者,需要一段時間恢復,建議休息,完全清醒後再行離開,當天禁止進行開車等活動;注意檢查2小時後才可喝水、吃飯,初期飲食也一定要以流質食物為主,之後可逐漸恢復正常飲食,但是也需避免喝酒、辛辣食物等攝入。
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3 # 五號醫生吳昊
其實這個話題在網上一查就會有很多標準的答案,不過既然我點進來了,就說一些其他地方查不到的注意事項,這些經驗會給你實際就醫體驗帶來益處,相信不會讓大家失望。
01 對胃鏡檢查和麻醉做好理論準備從我所知的現狀看,無痛胃鏡檢查在大型醫院一般都需要提前預約才能進行,在等候檢查的期間,我們應該提前對胃鏡檢查做一些理論上的鋪墊。這麼做一方面能緩解緊張的情緒,知己知彼才能克服未知帶來的負面情緒;另一方面也能更好的理解和配合相關的注意事項的準備,提高檢查的安全性和效率。
例如透過在網上查閱科普資料可以知道:如果胃內有還存有食物殘餘,此時做無痛胃鏡會有誤吸的風險,嚴重者會導致窒息。在瞭解這種風險的前因後果後,也就能更自律地在檢查前保持空腹狀態了。
再比如在瞭解了無痛胃鏡的麻醉是一種靜脈麻醉,藥量小,甦醒快,副作用幾乎可以不計後,患者就能保持一個相對平穩的心境去迎接麻醉和胃鏡檢查,這種鬆弛的狀態,有利於麻醉的生效和後續的處置。
02 提前做好處置決定,對家屬進行授權患者由於是在麻醉狀態下進行檢查的,一旦這期間發現息肉或其他病變時,需要有一個被患者本人授權的家屬進行相關的抉擇。在內鏡中心工作時,我經常能見到檢查過程中發現患者存在息肉,而家屬則在一旁不停地打電話諮詢。這樣不光是浪費醫生和其他等待檢查的患者的時間,更是會隨著時間的流逝增加患者本人麻醉相關的風險。
因此,建議大家在無痛檢查前,就針對“有了息肉是否切除”,“有了病變是否活檢”等假設同被授權的親屬認真商討,制定初步的決策判斷。
03 不要輕視術前使用的達克羅寧膠漿中國大多數醫院在胃鏡檢查前都會使用達克羅寧膠漿,這種藥物的主要作用是對咽喉部產生區域性麻醉效果,使內鏡在進入食管前不會受到太多的額外的抵抗。但有一些無痛檢查的患者,可能對麻醉略懂一二,認為自己本來就是無痛檢查,無需再服用局麻劑了。
殊不知,達克羅寧膠漿一方面會協同靜脈麻醉藥物對咽喉部的肌肉起到很好的區域性放鬆作用,降低了內鏡透過時造成的損傷。另一方面,達克羅寧膠漿還有祛泡的作用,可以有效地清除胃內的氣泡,提高鏡下視野的清晰度。
因此,一定不要輕視術前服用達克羅寧膠漿類藥物的意義。
04 必要時做好相關的心肺檢查由於胃鏡的抽插會引起本能的吞嚥反應,這種反應會刺激體內神經系統,對心臟功能起到一定的影響。此外,麻醉藥物對心、肺功能同樣存在抑制的作用,因此心、肺功能不好的患者,在做無痛胃鏡的時候,風險較正常人大得多。
如果有心功能不全或肺功能不全的患者在檢查前未告知醫生,那麼強行進行無痛胃鏡檢查就有很大機率造成心臟驟停或呼吸抑制,危及生命。因此,在身體狀態不好的患者身上,是否有必要做無痛胃鏡,我們還要聽從醫生的建議,並在檢查前完善好相關心肺功能的檢查。
05 如果打算切息肉,要提前至少5天停用阿司匹林等抗血栓藥阿司匹林等抗血栓藥物被廣泛應用於心腦血管疾病的患者中,雖然這類藥物能夠很好的預防急性心腦血管事件的發生,但是對內鏡下息肉的切除卻是出血的風險因素。由於這類藥物的抗血栓作用導致患者凝血功能的不穩定,息肉切除後很大機率會引發傷口的出血,嚴重者造成貧血甚至失血性休克。因此,如果要進行胃鏡檢查,尤其是知道自己有需要切除的息肉,在檢查前務必要聽從醫生指導,暫時停用抗血栓藥物,待息肉切除並確定無出血風險的時候,再繼續服用。
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做胃鏡當天早上要空腹,如有心臟病應提前告知醫生因為要打麻藥。不要緊張只需十幾分鍾就完成胃鏡檢查。必須有人陪伴。