飲食預防　　泌尿繫結石是泌尿系統的常見病，包括腎結石、輸尿管結石、尿道結石和膀胱結石。腎結石是由草酸鈣組成的化學物質，可引起腎絞痛。目前，醫生建議採用減少飲食中鈣攝入量的方法來預防腎結石的復發。 　　根據結石的成分調節飲食結構，決定預防結石的飲食。 　　1、尿酸結石應採用低嘌呤飲食，膀胱酸結石應採用低蛋氨酸飲食。水果、蔬菜能使尿液轉為鹼性，對防止尿酸和胱氨酸結石較好，肉類食物使尿呈酸性，對防止感染結石較好。 　　2、對磷酸結石採用低鈣、低磷飲食，含鈣腎結石宜避免高鈣、高鹽、高草酸、高動物蛋白、高動物脂肪及高糖飲食。 　　3、採用高纖維飲食，一般認為患者有腎結石的病人最好能少吃鹽和動物性蛋白，堅持大量飲水，保持尿量在2000~3000毫升/天，這樣不但起到預防腎結石復發的作用，還能保證鈣攝入量，對身體其它方面都有好處。改變生活習慣可以預防和減少結石的生長和發病。腎結石有若干種類，一旦你的醫師確認你的結石種類，下列方法有助於減少復發的機會。　　●多喝水　　不論你的結石屬於哪一類，最重要的預防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液，並防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石。合適的飲水量是達到一天排2升的尿液，就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加侖的水。　 腎臟結石有好幾種，其中常見腎結石大部份以鈣鹽的成分為主，此症復發的機率很高，所以常常治療痊癒後，會再發病回診。為減少復發的機率，因此飲食的控制格外重要。在飲食上的照顧需注意以下幾點： 1.增加鈣的攝取量：很多人會有疑問，為何結石裡都是鈣鹽反而要多吃鈣？因為根據研究顯示，足夠的鈣質會和草酸結合，而由糞便排出，因而減少鈣質被腸道吸收，當然就會減少結石產生的機會。因此多喝牛奶並不會因此增加結石，反而有助於減少結石的機率。 2.減少草酸的攝取：菠菜、茶葉等含草酸較多的食物要減少食用。 3.減少鈉攝取：飲食要清淡，罐頭和加工食品儘量減少食用。多吃含鉀的食物，如香蕉等食物。 4.減少肉類的攝取：減少動物性蛋白質的攝取，可降低形成結石的機會。 5.多喝水多運動：多喝水可使尿中的鹽類代謝加快，所以每天至少喝3000C.C的水。多運動可減少骨鈣流失，進而減少結石的產生。

張醫生為你解答：膽結石與飲食的關係。

膽結石的成因非常複雜，與多種因素有關。凡是能夠影響膽汁中膽固醇與膽汁酸和磷脂濃度比例和造成膽汁瘀滯的因素，都能導致膽結石的形成。

膽結石常見的因素有過度肥胖、高脂飲食、糖尿病、高脂血症等等。另外，長期不吃早飯，也是增加膽結石風險的因素之一，這是因為經過夜間睡眠，膽囊中的膽汁濃縮，清晨如果不吃早飯促進膽汁排洩，會增加膽汁中有形成分析出的可能。

對普通人來講，預防膽結石，我們飲食上要注意兩點：1.堅持每天吃早飯。2.避免高脂肪飲食。另外，保持正常體型，避免肥胖，對預防膽結石也有益處。膽結石的患者，更要重視！

另外，關於膽結石的治療，目前來講，除了X射線能夠穿透的膽固醇性結石可嘗試應用熊去氧膽酸進行藥物排石以外，尚無有效藥物能夠對膽結石起到實質性作用。其實，對膽結石患者來講，如果沒有明顯症狀，可以每年複查彩超，動態觀察即可。而有症狀的膽結石，首選腹腔鏡下膽囊切除術。一般術後3個月，即可恢復正常飲食。

膽囊是由黏膜、平滑肌、纖維結締組織和外層漿膜組成的囊狀器官，具有儲存和濃縮膽汁的功能，參與了食物的消化過程。膽囊結石主要是膽固醇性結石或以膽固醇為主的混合性結石，其產生與多種因素有關，任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例的改變或造成膽汁淤積的因素都能導致結石形成。誘發形成膽固醇結石的危險因素主要有：肥胖、吸菸、妊娠、大量服用雌激素、糖尿病、遺傳、體重驟降、高甘油三酯水平、低高密度脂蛋白水平、缺乏運動及膽囊收縮障礙等。

日常飲食與膽囊結石的發生有密切的關係。長期高能量飲食，極易引發超重和肥胖，而超重和肥胖已被證實是膽囊結石形成的高危因素。

一方面，高脂、高膽固醇飲食對促進膽囊結石的形成有著重要影響，膽固醇類物質攝入過多，引起血液中膽固醇含量增加，導致肝臟膽固醇過度分泌，使膽汁處於過度飽和狀態，容易引起多餘的膽固醇在膽囊壁析出結晶形成結石。此類食物包括烹飪時過多的植物油、肥肉、油炸食品、海鮮、動物內臟、蛋黃、魚子等。

糖類食物攝入過多，比如甜食、含糖飲料、精製的大米和麵粉等食品會加速膽固醇的積累，造成膽汁內膽固醇、膽汁酸、卵磷脂三者間比例失調，增加膽囊結石形成的可能。

喜食辛辣刺激食物會使胃酸分泌過多，膽囊收縮導致膽道口括約肌痙攣，膽汁排出困難，容易形成膽囊結石。長期飲酒會導致酒精性脂肪肝、肝臟纖維化及肝硬化等病變，導致膽汁排空受阻淤積，也是膽囊結石的誘因之一。

在飲食行為和生活習慣方面，早餐不規律和不定時進餐是形成膽囊結石危險因素之一。早晨空腹時，膽囊內膽汁經過一整夜的貯存，膽汁分泌減少，膽汁中膽酸含量降低，而膽固醇含量不變，導致膽囊內形成高膽固醇膽汁。如果不進食早餐，大量黏稠的高膽固醇膽汁無法排出到腸內，長此以往引起膽固醇沉積，逐漸形成結石。此外，每日的三餐時間間隔較長，膽囊缺乏定時有效的刺激，影響膽囊內膽汁及時排空，從而促進膽囊結石的形成。

堅持一個健康均衡的飲食習慣能夠降低膽囊結石的發生風險。每天應攝入一定量的水果和蔬菜以及澱粉類碳水化合物，例如全麥麵包、穀物、米飯、麵食、土豆等，以確保你的食物富含纖維素，同時還應攝入適量的低脂牛奶和乳製品及肉、魚、蛋、豆類及豆製品。減少食物中脂肪和糖含量，限制食物中飽和脂肪酸的攝入量，此類脂肪酸多含於動物脂肪中，如黃油、酥油、乳酪、糕點和餅乾等，用不飽和脂肪酸替代這些食品，如菜籽油、橄欖油、牛油果、堅果類等。養成飲水習慣，每天飲水2500~3000毫升。