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懷孕後宮頸“糜爛”是怎麼回事?
懷孕以後,整個子宮的血流供應增加,再加上雌孕激素的作用,子宮頸變大、充血、水腫,呈紫藍色,有的看上去有些“糜爛”。
這種所謂的“糜爛”其實不是一種疾病,是一種正常的生理狀態。
在宮頸上,有兩種不同型別的細胞,靠近陰道部分的是鱗狀上皮細胞,而靠近宮頸口部位的是柱狀上皮細胞,兩種上皮在外觀上表現是不同的。
如果柱狀上皮在宮頸口部位向外生長,覆蓋了宮頸,看起來像是“糜爛”的宮頸的部分,而外側相對比較光滑的宮頸,則是鱗狀上皮細胞覆蓋宮頸的部位。
“糜爛”的宮頸該怎麼辦?
懷孕期間充血的宮頸、看上去“糜爛”宮頸並不需要過度的擔心。
在初診建卡的時候,醫生會檢查你的宮頸,並做宮頸的“防癌塗片”檢查,可能採取的方法會有所不同,但是原理是一樣的,就是做宮頸脫落細胞的病理學檢查,看是否有細胞的“癌變”。
在做宮頸塗片檢查的時候,充血水腫的宮頸可能會有接觸性出血,不必過於擔心,這通常是一過性的出血,會自行停止的。
如果是出血無法自止,醫生會幫助你進行相應的處理來止血的。
孕婦在懷孕期間,會進行宮頸檢查,用來評估會不會有因為宮頸問題而導致的早產或者流產的可能。在懷孕期間,不僅有順產需求的孕婦需要檢查,有剖腹產需求的孕婦也需要檢查。因為孕婦的宮頸在孕婦懷孕期間有著保護胎兒安全的作用。
懷孕期間宮頸檢查是怎麼回事?懷孕期間孕婦是需要做宮頸檢查的,特別是一些有流產史或者宮頸機能不全的孕婦。孕婦做宮頸檢查可以有效的預防一些異常情況的發生,宮頸檢查分為兩個部分,一個部分是宮頸管檢查,另一個部分是宮頸口檢查。
一、宮頸管檢查:
宮頸管位於子宮和產道之間,用來連線兩方。在孕婦懷孕期間,宮頸管不僅起著防止細菌入侵,保護胎兒健康的作用,更起著兜住胎兒,保證胎兒安全的作用。孕婦在懷孕期間正常的宮頸管長度要大於3cm,如果宮頸管的長度小於2.5cm,那麼孕婦很可能會有早產或者流產的可能。
宮頸管在懷孕期間會隨著胎兒的發育長大而逐漸的變短,在孕中期,宮頸管的長度應大於3cm才算正常,到孕晚期宮頸管會有所變短,但是依然在2.5 cm左右,直至孕婦出現臨產反應,孕婦的宮頸管開始變薄,變軟,變短,最後宮頸管展平消失,開始隨著子宮收縮而擴張。孕婦檢查宮頸管是用b超來檢查的,檢查過程中不會有任何的痛感,只需要用b超測量宮頸管的長度就可以了。
如果檢查孕婦宮頸管長度正常,那麼一般來說,孕婦是不會因為宮頸管的原因而導致早產或者流產了。如果檢查孕婦宮頸管長度不夠,那麼孕婦會存在流產或早產的可能。因為排除先天原因,孕婦宮頸管只會在接近預產期才會開始變短,臨產的時候才會展平擴張。這是因為胎兒發育越來越成熟,孕婦大腦腦垂體會分泌催產素促使肌細胞收縮,從而才能讓胎兒順利降生。而孕婦在孕中期或者胎兒未足月宮頸管就開始變短,甚至是擴張,那麼就是提前分泌催產素導致的,而提前分泌催產素可能會導致孕婦流產或早產。
二、宮頸口檢查
宮頸外口處於宮頸管的末端,是宮頸管和子宮的入口。宮頸口在孕婦懷孕期間是處在閉合狀態的,並且會分泌宮頸粘液栓,用來當做產道和子宮之間的屏障。因為宮頸管和子宮中是無菌的,並且沒有自動潔淨的機能,如果產道中的細菌生物進入了宮頸管或者子宮,那麼很容易感染宮腔,導致胎兒畸形及早產或者是流產的。
孕婦的宮頸口在正常的狀態下,整個孕期都是處於閉合狀態的,只有在孕婦出現臨產反應後,宮頸口才會伴隨著陣痛而開始擴張,從開始的閉合狀態一直擴張到10cm,然後胎兒就可以被分娩而出了。
如果孕婦不到臨產,或者胎兒還沒有足月,甚至是還在孕中期,在這些階段宮頸口就開始擴張,那麼很可能會引起流產或者早產的。所以正常情況下,懷孕期間宮頸檢查,宮頸口是呈閉合狀態的,只有在出現臨產反應後宮頸口才會出現擴張的情況。當然也有一些孕婦不是因為宮頸口擴張才導致宮頸口變大的。而是因為生產或者其他原因導致宮頸口鬆弛,這種情況要看宮頸口鬆弛的程度。
宮頸口檢查不僅會檢查宮頸口的大小,還會檢查宮頸口的狀態。如果孕婦宮頸口有異常情況,如:宮頸重度糜爛、做過宮頸環切手……那麼為了胎兒的健康和安全,可能會在孕期治療或者在以後的生產中,不適合選擇順產的分娩方式。
懷孕期間宮頸管短、宮頸口鬆弛怎麼辦?一般來說宮頸管短與先天發育有關係,而宮頸口鬆弛與後天有關係。經產婦或者有流產史的孕婦容易出現宮頸口鬆弛。如果孕婦在懷孕後宮頸管短,宮頸口鬆弛,那麼對胎兒的安全是有影響的,孕婦需要及時治療。
如果只是宮頸管短,並且不是特別短的話,那麼在沒有腹痛或者流血的情況下,是沒有什麼大礙的。並不是說孕婦宮頸管短就一定會早產或者流產。只是宮頸管短的孕婦在孕晚期就流產或者早產而言,可能性會比較大。
而宮頸口鬆弛要根據鬆弛的程度,如果只是一點點是沒什麼的,因為胎兒在子宮沒還有胎膜的保護,還可以兜得住胎兒,不至於因為胎兒的壓力而導致羊膜囊膨出宮頸口外。如果宮頸口鬆弛比較嚴重,那麼是需要及時治療的,不然容易早產或者流產。
如果孕婦檢查宮頸的時候,檢查出宮頸口擴張了,那麼醫生會根據孕婦的具體情況來決定如何保胎或者引產。 孕婦如果有宮頸管短或者宮頸口鬆弛的情況,一定要及時的告知醫生,然後在適合的孕周給孕婦做宮頸環扎手術,這樣宮頸就會回到閉合的狀態,宮頸管短或者宮頸口鬆弛也就不會對胎兒的安全有影響了。
孕婦在懷孕期間做宮頸檢查,不僅檢查宮頸管還會檢查宮頸口。如果孕婦檢查出宮頸管短或者宮頸口鬆弛那麼可以根據具體情況來決定是否需要做或者是什麼時候做宮頸環扎手術。並且,在平時的生活中,孕婦注意不要使用力氣,或過量運動,以休息為主,避免異常情況的發生。