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三叉神經痛究竟有多痛?
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  • 1 # 首醫大三博腦科醫院

      三叉神經痛被稱為天下第一痛,並非虛名。三叉神經覆蓋整個臉部(參見下圖)。每次突然發作,在三叉神經分佈區劇烈疼痛,一般上頜支和下頜支為多見。眼支較少,疼痛如電擊、刀割、針刺樣、跳痛、抽痛、口角牽斜,每次發作持續幾秒至1-2分鐘,反覆發作,劇痛難忍,伴有流淚、結膜充血等,在間歇期輕觸口腔頜面部某一部位即可誘發疼痛發作即激發點或稱扳擊點。

    三叉神經痛的疼痛部位在哪?常發於哪一支?

      第I支:上眼瞼、眉、前額等部位第II支:下眼瞼、鼻唇溝(鼻翼)、上唇鼻孔下方或口角區、上牙齦、上頜、顎大孔等部位。第Ⅲ支:下唇口角區、下牙齦、耳屏區、舌頜、下頜處等部位。三叉神經痛常發作於單側,可為一側單支受損,也可雙支或三支受損。最多為第Ⅱ支(主要為頰部、上唇、上牙齦)和第Ⅲ支(下唇、下牙齦)同時發作;其次為單獨第Ⅱ支或第Ⅲ支發作;再次為三支同時發作,Ⅰ、Ⅱ支同時發作,單獨第Ⅰ支發作者很少。疼痛可分別發生在左右兩側,雙側很少見。

    哪些人易患三叉神經痛?目前發病率有多高?

      三叉神經痛發病年齡較廣,從10-90歲發病均有報告,近來兒童發病也有所增加,最多為40歲以上中老年人。一般女性多於男性,男女比例為2:3,據有關資料統計;目前,三叉神經痛發病率為千分之二左右。(據國內流行病學統計,患病率可高達182.8/10萬人)。

    三叉神經痛的治療

      據首都醫科大學三博腦科醫院專家關宇光介紹,目前治療三叉神經痛的方法較多,總體分為保守治療和手術治療兩大類。

      藥物治療:卡馬西平(carbamazepine):對70%的患者止痛有效,但對肝腎損害大,不建議長期服用,大約1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用,具體服用情況需要在專業醫師指導下進行。亦可選用副作用較小的奧卡西平替代。藥物治療只能控制,不能達到根治效果。

      顯微血管減壓術:三叉神經痛主要是腦血管壓迫三叉神經所致,該手術就是將壓迫三叉神經的血管, 小心分離並用墊棉墊離三叉神經,用墊棉將靠近三叉神經的小血管隔離神經,這樣從根本上解決問題。

  • 2 # 神經內科醫生李燕

      三叉神經痛作為一種腦科神經疾病,近些年來越來越常見,因為他被稱為天下第一痛,所以可想而知這種疾病到底有多痛了。最主要的是這種疾病不容易治癒,很多經歷多年病痛折磨的患者不能得到有效的治療,長期忍受著病種的折磨。

      除了患者本身,最能感受三叉神經痛患者痛苦的要數到該病的家屬了,此病發病大多為中老年人,臉部右側發病高於左側。該病的特點是:在頭面部三叉神經分佈區域內,發病驟發、驟停,閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。日常生活中的說話、洗臉、刷牙或微風拂面,甚至走路時都會導致陣發性的劇烈疼痛。

      三叉神經痛發作非常的痛苦,所以三叉神經痛一旦發現應該儘快就醫施治,不然對患者的身體、心理、精神都是莫大的打擊和傷害。

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