控制人的心跳快慢的機制是這樣的：在主動脈根部有個竇房節，自主定時發出電刺激，經過傳導束的傳遞，將電流傳至心肌，引起心肌收縮；同時，中樞神經當中的延髓是心跳中樞，發出促使心跳加快的交感神經和促使心跳變慢的迷走神經。平時交感和迷走神經處於平衡狀態，遇到緊急情況，交感神經興奮，促使心跳加快，從而使心臟每分鐘泵出的血量增加，供給全身更多的血液以應付危機；而晚上睡眠時，迷走神經興奮，使心跳變慢，心臟給全身供血減少。導致心跳加快的原因很多，有病理性的，也有生理性的。病理性的心動過速常見的有病態竇房節綜合症、各種原因導致的心肌損傷後的代償性心跳加快等。生理性心跳加快主要是在人體活動突然增加的情況下，為了適應這種活動增加後全身對血液的更多需求而心跳增快，以供應更多的血液，比如：從睡眠狀態到清醒狀態，從靜止狀態到運動狀態，從走路這樣的低運動量狀態到跑步這樣的高執行狀態；另外，還有從臥姿到坐、立姿，從坐姿到立姿，由於需要心臟把血壓到更高的地方，也需要提高心率。從你說的情況判斷，可能有點植物神經失調，建議調整生活節奏，增加室外運動，緩解過大的工作壓力或心理負擔。

我們可將心臟比喻成一個具有發電系統的房子。一個人的心跳可持續不斷地跳動，是因為在心臟肌肉層中有複雜的電流傳導系統所致。心臟具有天然的節律器，它提供一個傳導的節律點，由心房開始傳導至心室。

節律器的傳動引起心跳，可有效地將血液輸送至身體各部。有的人可能會發生心臟電流傳導 “短路或迴路 ” 的情況，此乃引起心跳不規則的原因。此種心跳不規則稱之為 “ 心律不整 ”，心律不整有種種不同的型別和原因。一般人常會有心跳過快或偶爾會有 “漏了一、兩下 ” 心跳的情形，然而對大部份人而言，它並不是心臟構造異常的主要徵象。

找出心臟亂跳的方法

許多人在心悸發作時趕去醫院求救，等掛了號，見到醫生，心跳又正常了。想要獲得正確診斷，病人需要自己做些記錄幫助醫生揪出病因。包括髮作情形，是突發、還是慢慢發生？脈搏次數、規不規則？有沒有頭暈、冒冷汗、胸悶等其它症狀？

柯文欽醫師表示，除了問診、聽診外，心臟科醫師會依病況安排一般心電圖、運動心電圖、心臟超音波檢查。針對發作頻率不定的病人，還有幾種特殊的診斷工具：

◆24小時心電圖（Holter monitor）：這種攜帶式心電圖記錄器，除了記錄心律不整的功能外，現在更有心率變異的分析，有助於評估猝死的風險。

◆長期事件記錄器（Event monitor）：有手腕型、卡片型、迴路型等，大小像個鐳射唱片隨身聽，可配戴數天甚至數星期，一發作立即按下開關，就能記錄到異常心跳。適用於沒有每天發作或24小時心電圖沒有發現異常的病人。

◆傾斜床試驗：病人躺在傾斜70度的特製床上20～40分鐘，觀察心跳次數和規律，以及血壓的變化。用來診斷神經心因性昏厥，並可評估治療後效果。

◆電氣生理學檢查：屬於侵襲性檢查。適用於症狀嚴重、高危險群、複雜或反覆發作的心律不整病人。在心導管室內，經由腹股溝的血管放置電極於心髒內，記錄心臟內心電圖變化和心臟節律傳導路徑，必要時刺激心臟誘發病人心律不整來找出問題所在，以確立診斷，並做治療的依據。

讓心臟規規矩矩跳動的方法

心律不整該怎麼治療？美國梅約醫學中心指出，經過評估與診斷檢查後，醫生會視症狀對生活影響程度（例如經常無預警地昏倒），以及心律不整是否愈趨嚴重、或者會引發其它合併症來決定治療方式。

當心律不整合並有高血壓、冠狀動脈阻塞或心臟衰竭等問題，除了處理心律不整，這些心血管問題也要一併治療。

抗心律不整的藥物種類很多，醫師會依心律不整型別和心臟病因選擇適合藥物，服用這類藥物如果有不舒服應該立刻告知醫師，因為抗心律不整藥物有時會誘發新的心律不整。

對於心跳過慢型的心律不整，可以裝置心臟節律器。它可以隨病人睡覺、走路、運動等活動，調整病人的心跳速度；對於心跳太快的心律不整，可以用心導管先找到不正常傳導路徑或異常放電病灶，再用電燒方式讓病灶失去傳導功能根治。

有一位19歲女性，經常因為胸痛、心跳快到每分鐘超過150次而掛急診，檢查後發現原來她的心臟比常人多了一條傳導電路，才會導致心律不整，經過心導管電燒灼術治療後，擺脫了糾纏多年的心悸困擾。

對於最嚴重、最可能致命的心室心搏過速、心室顫動型等心律不整，可以用植入型心室去顫器保命。一旦發作時，去顫器會立刻感應，並在數秒鐘內自動電擊終止心室顫動，使心跳恢復正常速度和規律，防止病人猝死。

無論如何，極不規律、過快或過慢心跳，對病人而言可能會造成較大的危險性。建議你若曾有過上述這些心律問題，你應該去看你的家庭醫生，特別是在心律不方面的評估。

心律不整的檢查可做心電圖或霍特氏行動心電圖(Holter monitor)來研判。霍特氏行動心電圖為一種可隨身攜帶的記錄器，安置在病人身上 24小時連續記錄心跳。藉此檢查醫師可判定心律不整的型別和原因。

然而，有些型別的心律不整可能是有致命性的。且對於其診斷和治療須藉由較複雜的技術來處理。過去10年醫界在心臟電器生理學的領域有著極大進展。我們可藉由心導管裝置的插入，找出造成心律不規則之節律點，並施以射頻燒灼以除去引起傳導異常的 “迴路”。

在成人方面，心肌梗塞等心臟病、過度的酒精、咖啡因和吸菸，可能會導到心跳加快或心跳不規則。在兒科病人心律不整則可能由心臟發炎、構造異常、母體的疾病、藥物或其他不知的原因所引起。無論如何，當你有任何有關心跳過快或心悸的症狀，特別是若並有倦怠感，你應該要尋求醫療上的意見和協助。

控制人的心跳快慢的機制是這樣的：在主動脈根部有個竇房節，自主定時發出電刺激，經過傳導束的傳遞，將電流傳至心肌，引起心肌收縮；同時，中樞神經當中的延髓是心跳中樞，發出促使心跳加快的交感神經和促使心跳變慢的迷走神經。平時交感和迷走神經處於平衡狀態，遇到緊急情況，交感神經興奮，促使心跳加快，從而使心臟每分鐘泵出的血量增加，供給全身更多的血液以應付危機；而晚上睡眠時，迷走神經興奮，使心跳變慢，心臟給全身供血減少。導致心跳加快的原因很多，有病理性的，也有生理性的。病理性的心動過速常見的有病態竇房節綜合症、各種原因導致的心肌損傷後的代償性心跳加快等。生理性心跳加快主要是在人體活動突然增加的情況下，為了適應這種活動增加後全身對血液的更多需求而心跳增快，以供應更多的血液，比如：從睡眠狀態到清醒狀態，從靜止狀態到運動狀態，從走路這樣的低運動量狀態到跑步這樣的高執行狀態；另外，還有從臥姿到坐、立姿，從坐姿到立姿，由於需要心臟把血壓到更高的地方，也需要提高心率。從你說的情況判斷，可能有點植物神經失調，建議調整生活節奏，增加室外運動，緩解過大的工作壓力或心理負擔。

我們可將心臟比喻成一個具有發電系統的房子。一個人的心跳可持續不斷地跳動，是因為在心臟肌肉層中有複雜的電流傳導系統所致。心臟具有天然的節律器，它提供一個傳導的節律點，由心房開始傳導至心室。

節律器的傳動引起心跳，可有效地將血液輸送至身體各部。有的人可能會發生心臟電流傳導 “短路或迴路 ” 的情況，此乃引起心跳不規則的原因。此種心跳不規則稱之為 “ 心律不整 ”，心律不整有種種不同的型別和原因。一般人常會有心跳過快或偶爾會有 “漏了一、兩下 ” 心跳的情形，然而對大部份人而言，它並不是心臟構造異常的主要徵象。

找出心臟亂跳的方法

許多人在心悸發作時趕去醫院求救，等掛了號，見到醫生，心跳又正常了。想要獲得正確診斷，病人需要自己做些記錄幫助醫生揪出病因。包括髮作情形，是突發、還是慢慢發生？脈搏次數、規不規則？有沒有頭暈、冒冷汗、胸悶等其它症狀？

柯文欽醫師表示，除了問診、聽診外，心臟科醫師會依病況安排一般心電圖、運動心電圖、心臟超音波檢查。針對發作頻率不定的病人，還有幾種特殊的診斷工具：

◆24小時心電圖（Holter monitor）：這種攜帶式心電圖記錄器，除了記錄心律不整的功能外，現在更有心率變異的分析，有助於評估猝死的風險。

◆長期事件記錄器（Event monitor）：有手腕型、卡片型、迴路型等，大小像個鐳射唱片隨身聽，可配戴數天甚至數星期，一發作立即按下開關，就能記錄到異常心跳。適用於沒有每天發作或24小時心電圖沒有發現異常的病人。

◆傾斜床試驗：病人躺在傾斜70度的特製床上20～40分鐘，觀察心跳次數和規律，以及血壓的變化。用來診斷神經心因性昏厥，並可評估治療後效果。

◆電氣生理學檢查：屬於侵襲性檢查。適用於症狀嚴重、高危險群、複雜或反覆發作的心律不整病人。在心導管室內，經由腹股溝的血管放置電極於心髒內，記錄心臟內心電圖變化和心臟節律傳導路徑，必要時刺激心臟誘發病人心律不整來找出問題所在，以確立診斷，並做治療的依據。

讓心臟規規矩矩跳動的方法

心律不整該怎麼治療？美國梅約醫學中心指出，經過評估與診斷檢查後，醫生會視症狀對生活影響程度（例如經常無預警地昏倒），以及心律不整是否愈趨嚴重、或者會引發其它合併症來決定治療方式。

當心律不整合並有高血壓、冠狀動脈阻塞或心臟衰竭等問題，除了處理心律不整，這些心血管問題也要一併治療。

抗心律不整的藥物種類很多，醫師會依心律不整型別和心臟病因選擇適合藥物，服用這類藥物如果有不舒服應該立刻告知醫師，因為抗心律不整藥物有時會誘發新的心律不整。

對於心跳過慢型的心律不整，可以裝置心臟節律器。它可以隨病人睡覺、走路、運動等活動，調整病人的心跳速度；對於心跳太快的心律不整，可以用心導管先找到不正常傳導路徑或異常放電病灶，再用電燒方式讓病灶失去傳導功能根治。

有一位19歲女性，經常因為胸痛、心跳快到每分鐘超過150次而掛急診，檢查後發現原來她的心臟比常人多了一條傳導電路，才會導致心律不整，經過心導管電燒灼術治療後，擺脫了糾纏多年的心悸困擾。

對於最嚴重、最可能致命的心室心搏過速、心室顫動型等心律不整，可以用植入型心室去顫器保命。一旦發作時，去顫器會立刻感應，並在數秒鐘內自動電擊終止心室顫動，使心跳恢復正常速度和規律，防止病人猝死。

無論如何，極不規律、過快或過慢心跳，對病人而言可能會造成較大的危險性。建議你若曾有過上述這些心律問題，你應該去看你的家庭醫生，特別是在心律不方面的評估。

心律不整的檢查可做心電圖或霍特氏行動心電圖(Holter monitor)來研判。霍特氏行動心電圖為一種可隨身攜帶的記錄器，安置在病人身上 24小時連續記錄心跳。藉此檢查醫師可判定心律不整的型別和原因。

然而，有些型別的心律不整可能是有致命性的。且對於其診斷和治療須藉由較複雜的技術來處理。過去10年醫界在心臟電器生理學的領域有著極大進展。我們可藉由心導管裝置的插入，找出造成心律不規則之節律點，並施以射頻燒灼以除去引起傳導異常的 “迴路”。

在成人方面，心肌梗塞等心臟病、過度的酒精、咖啡因和吸菸，可能會導到心跳加快或心跳不規則。在兒科病人心律不整則可能由心臟發炎、構造異常、母體的疾病、藥物或其他不知的原因所引起。無論如何，當你有任何有關心跳過快或心悸的症狀，特別是若並有倦怠感，你應該要尋求醫療上的意見和協助。