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  • 1 # 你永遠追不上的巨人

    “六齡牙”經歷了混合分列階段和恆牙列階段的全部時間。在人的一生中使用的時間最長。根據"六齡齒"在全牙列所處的位置,它擔負著重要的咀嚼功能。很多家長錯把恆牙當做乳牙,以為還會替換而不加註意,往往等到疼痛嚴重或影響咀嚼時才去醫院就醫,已破壞得相當嚴重,甚至在十幾歲時就不得不被拔除,遺憾終生。說了這麼多究竟什麼是“六齡牙”?既然六齡牙這麼重要我們應該如何保護好孩子的六齡牙呢?小編在這裡收集了一些關於六齡牙的知識,讓我們一起來學習下吧。 孩子的乳牙在2歲半時出齊,共20顆。 到6歲左右,在最後一顆乳牙後面,上、下、左、右,共長出四個大牙,這是最先長出的恆牙,以後不會換。它是萌出最早,使用最久的恆牙,且牙體組織比成年恆牙薄,鈣化程度低,容易發生齲齒。 二、六齡牙“勞苦功高”,齲壞率高 1、不可替換。“六齡牙”是在6歲左右萌出的4顆大牙,醫學上叫“第一恆磨牙”(伴隨一生的牙齒)。它是最先萌出的磨牙,不少家長把它誤認為是“乳牙,以為可以替換”,對其齲壞不重視,不積極進行治療,以致嚴重齲壞而早失。 2、保持面部正常發育。六齡牙是恆牙列中最強壯的。它牙冠最大,牙尖最多,咀嚼面積最寬,承擔的咬合力和咀嚼功能都比其它恆牙大。因其牙根分叉角度大而特別結實。六齡牙位於整個牙弓的中部,成為牙弓的主要支柱,對於保持上下頜牙齒正常的排列,維持正確的咬合關係以及保證頜面部的正常發育都具有重要的意義。 3、咀嚼能力最強。六齡牙萌出後,這四顆最大的牙齒將伴隨我們一生,且其功能極其重要,屬於“勞苦功高”的牙齒。首先,它是咬合面面積最大的一顆牙齒,就像一個石磨,對研磨食物起到很大的作用;其次,其受到的咀嚼壓力也最大。同時,它的牙尖多,牙尖與牙尖之間的窩溝多,且又深又窄,容易藏垢納汙,發生齲病(爛牙),甚至造成過早脫落。 4、容易發生齲齒,誘發全身疾病。兒童口腔疾病主要是齲病,12歲恆牙患齲率為29%,且60%的齲齒髮生在第一恆磨牙(即六齡牙)。一旦六齡牙齲壞,不僅引起疼痛,而且影響食慾、咀嚼和消化功能,對兒童生長髮育造成不利影響。齲齒如不及時治療,還會繼發牙髓炎、齒槽膿腫、頜骨骨髓炎等,嚴重的還會誘發風溼性關節炎、心臟病、腎炎、心內膜炎等全身性疾病。 三、六齡牙壞死的危害 因六齡牙萌出時沒有乳牙的脫落,易被家長忽視為還要替換的乳牙而對它的齲壞置之不理,可造成脫落或拔除成為永久性缺牙,它的早失不僅會大大降低兒童的咀嚼功能,造成兒童營養不良,還會影響頜骨的發育和引起鄰牙的傾斜以及對頜牙的伸長造成咬合關係紊亂,對兒童身心健康有很不利的影響。 因第一恆磨牙萌出最早,礦化程度差,合面窩溝深,較易患齲,齲病進展快,當六齡牙萌出、齲齒尚未發生時,可到醫院採取預防性措施,常用方法為窩溝封閉法。保持良好的口腔衛生,定期口腔檢查是十分必要的。教會孩子正確的刷牙方法,每日早、晚各1次。刷牙時著重刷淨六齡牙的抬面和頰面。每半年帶孩子作1次口腔檢查,有些齲齒需藉助口腔器械才能被發現,及時填補,及早治療,有助於牙齒的健康。 六齡牙對孩子的特別意義表現在三個方面:首先它是最早萌出的恆牙,將以其超強的咀嚼功能和咬合力陪伴我們一生,發揮其咀嚼功能;其次六齡牙對孩子其他恆牙的萌出和排列有定位作用;最後,它對孩子牙齒能否正常咬合、上下頜骨及面部的正常發育有重要的影響。 四、護齒2關鍵注意衛生+及時修復 臨床中發現,成人的牙病大多數是在小兒時期齲病後新增加的種類,所以在患齲敏感期,如5-9歲期間,防止“六齡牙”的齲病對預防今後的牙病非常必要。 1.注意用牙衛生 從2歲開始,就要教寶貝飯後漱口、早晚刷牙。 從3歲開始,逐步教會寶貝“上牙往下刷、下牙往上刷,裡裡外外都刷到,牙齒咬面別忘了”的刷牙方法。 2.定期檢查 在寶貝牙齒萌出後的兩三年,應儘量做到每半年做一次檢查,發現齲洞,立即填補,不要讓齲洞擴充套件。 3.及時修補齲齒 如果寶貝已經出現了嚴重的齲齒,牙髓已壞死,也不要輕易拔除,請醫生做根管治療後保留。牙體損壞嚴重的可使用金屬套冠修復。 如實在不能保留,拔除後應及早鑲假牙,填補缺失。 4.為“六齡牙”穿上“防護衣” 由於“六齡牙”萌出最早、牙合面的窩溝裂隙較多,礦化程度較差,食物容易滯留。如果寶貝不注意刷牙,又喜食甜食、零食,那麼這顆牙是最容易發生齲病的。因此,對“六齡牙”應倍加愛護。若“六齡牙”尚未齲壞,採取窩溝封閉術,給它們穿上“保護衣”可預防其齲壞。 五、拔六齡牙的注意事項 1、最好時機 拔六齡牙要注意選擇適當的時機,拔六齡牙最好在第二磨牙還沒有長出來,或者正在萌出的時候進行。 2、不利時機與應對方案 如果第二磨牙已經完全長出來了,那麼在拔掉六齡牙的同時,應該做一個矯正器,牽拉推動第二磨牙向前移位,人工地使其佔據六齡牙的位置,藉助矯正器調整好咬合關係。這樣不但費時費力,而且也無法保證第二磨牙完全代替六齡牙的一切功能。 五、在患齲的敏感期,即6-9歲做窩溝封閉 窩溝封閉:在六齡牙表面的窩溝點隙上塗一層樹脂材料,阻止致齲菌及酸性代謝產物對牙體的侵蝕,以達到預防齲病的目的。 剛剛萌出的“六齡牙”並不十分結實,而且未經磨耗的咬合面凹凸不平,窩溝很深,易堆積食物殘渣和菌斑,且不易清潔,所以,它們受到細菌產酸的侵蝕,很容易出現齲壞。我們可以用窩溝封閉的方法,在齲齒髮生之前,填平咬合面深的窩溝,使食物殘渣和菌斑不易堆積,達到預防齲齒的效果。 窩溝封閉的方法就是,透過清潔牙齒、酸蝕、沖洗乾燥、塗布封閉劑和固化幾個步驟即可完成。材料固化後與溝壁緊密黏合,並具有一定的抗咀嚼壓力,對進食無礙,材料固化後無毒,對人體無害。窩溝封閉成功的標誌是封閉劑能夠完整存在,可以磨損但不能脫落,因此需要定期檢查,如果材料脫落需重新封閉。 另外,由於“六齡牙”萌出的早,又是悄悄地長在最後一顆乳磨牙的後方,常常被誤認為是乳牙,齲齒早期沒有及時得到治療,等到出現疼痛時,已破壞得相當嚴重,甚至在十幾歲時就不得不被拔除,遺憾終生。

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