胸悶別忘了冠心病，肺栓塞這兩大殺手。

很多病會引起胸悶，但這其中最危重最致命的就是冠心病，肺栓塞。

下面我們就簡單說一說。

冠心病心絞痛，最常見的除了疼就是胸悶。

所以我們先從心絞痛說起。

心絞痛，簡單分為勞力性心絞痛和不穩定性心絞痛。 勞力性心絞痛，也叫穩定性心絞痛，大概就是說在活動後才出現的心絞痛，而休息時不會發作。

不穩定性心絞痛，大多是休息時發作的心絞痛，活動後當然更加劇烈，這種心絞痛之所以稱之為不穩定，是因為這種心絞痛，心臟血管內的斑塊容易破裂，破裂後就是急性心肌梗死，急性心肌梗死就會死人，當然有生命危險。

還有大家一定一定記住，心絞痛不僅僅是疼。 心絞痛的部位可以從牙疼，咽部緊縮，胸痛，後背疼，左臂疼痛，腹疼等等都有可能是心絞痛。胸悶、憋氣、心悸、出汗、氣短等等都有可能是心絞痛。

最主要的是性質，一般是發作性，突然發作，幾分鐘就突然好了，好了如常人一樣；再有就是大多數和活動有關，活動後，勞累後，明顯加重上述症狀，必須停下來，停下來慢慢就緩解了，這也是典型的心絞痛。

而心肌梗死，就是上述各種症狀更嚴重，持續時間超過20分鐘以上，一直不緩解，伴大汗等等。這個時候就得懷疑心肌梗死了。

說的有點囉嗦，

請記住一下五點：

1.悶痛，或壓榨樣痛；

2.疼或胸悶數分鐘，活動後加重，休息後能緩解，緩解後和沒事一樣；

3.胸悶可能放射到背部或左肩；

4.含服硝酸甘油2分鐘左右馬上緩解；

5.伴隨憋氣、出汗等症狀。

有以上五點的某一點或幾點，極有可能是心絞痛，或心肌梗死馬上急診。

肺栓塞，典型症狀，胸悶或憋氣，呼吸困難，血壓低，心率慢。如果平時有腿腫，或近期有骨折病史，或長期臥床的朋友，突然自己呼吸困難，胸痛，憋氣，心跳快，血壓比平時低。那麼極有可能是肺栓塞，請您儘快就診。

當然還有很多情況會導致胸悶，肺部情況，胸膜情況。 還有就是情緒低落也會胸悶，但這些胸悶不會要命。

所以我們首先要排除冠心病，肺栓塞。

千萬別大意，胸悶也是大事情！

夏天氣溫升高，如果從事戶外工作或稍作運動，很多人會出現胸悶氣短反應，如果是年紀稍大的，尤其是伴有胸痛、心慌這些症狀的，一定要做好相關的檢查，排除冠心病或心肌缺血，以及心臟方面的疾病。

但很多出現胸悶氣短的症狀，平常檢查又沒有大礙，這多數是屬於功能性的症狀，在中醫認為多跟氣虛有關係，尤其是脾肺氣虛、中氣不足所導致的，多伴有氣短乏力、胸悶懶言、呼吸淺短、神疲倦怠、精力不足等現象，尤其是在夏日，暑熱容易耗傷氣津，也更容易出現心煩、口乾舌燥、氣短懶言、睏倦乏力等症狀。

出現氣虛，胸悶氣短懶言，在中醫辨證方面來講，主要跟幾個方面有關係，一個是脾肺氣虛，除了呼吸淺短、抵抗力下降、容易感冒之外，多有飲食不振、消化不良、腹脹、大便稀溏等症狀，可以使用參苓白朮丸、補中益氣丸這些方法治療。

還有出現氣虛兼有陰虛的表現，屬於氣陰兩虛的，出現胸悶氣短等症狀的同時，多還有口乾舌燥、煩熱盜汗、睡眠不安等問題，治療宜補養氣陰為主，經典的方子比如生脈飲，可以用西洋參搭配麥冬、五味子，比如常用的西洋參6克、麥冬15克、五味子6克，平常泡茶當水飲用。

有一些氣虛兼有陽虛的表現的，也會出現畏寒怕冷、面色蒼白、身體浮腫、大便稀溏等表現，可以使用苓桂術甘湯之類的方子加減；氣虛伴有血虛，口唇指甲淡白、眩暈乏力、心煩失眠的人，可以使用歸脾丸。

胸悶是我們生活中常常會遇到的情況，症狀較輕時我們往往會忽略，只有症狀較為嚴重，影響到我們正常的學習、工作時才會引起我們的重視。引起胸悶的原因有很多種，因而其治療方法的選擇也是不盡相同的。那麼胸悶到底該怎麼緩解呢？

首先如果是由於所處的環境空氣不流通或者是跟別人吵架後導致氣機不暢等原因出現的胸悶屬於生理性的，不需要進行特殊的治療，可以到空氣流通的散步、保持心情愉悅、注意休息就可以得到有效的緩解。

如果胸悶，同時伴有胸痛、心慌的症狀，且檢查心電圖、心臟彩超等有相應的問題時，說明可能是因為冠心病導致，此時可以服用一些擴血管、抗血小板、降脂類、活血化瘀類的藥物進行治療。

如果是由於肺部的疾病如肺炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病等疾病導致出現胸悶、氣短、咳嗽咳痰甚至是呼吸困難等症狀的，要及時的進行抗感染、擴張氣管、祛痰止咳等治療，必要時可以配合氧氣吸入進行治療，如果情況嚴重的，還可以透過運用無創呼吸機、氣管插管等進行輔助治療。

另外由於車禍、撞擊等外傷導致胸部受傷出現氣胸、膈肌損傷等疾病時，也可以出現胸悶的情況，此時要及時進行手術治療，減少危險情況的發生。

不管怎樣在出現胸悶是要及時查明原因，才能採取具有針對性的治療方法，收到良好的治療效果。

本期答主：徐霞，醫學碩士

胸悶的原因有很多種，有些是因為心血管方面的疾病導致，有些事因為呼吸系統的疾病導致，還有一部分胸悶的原因，跟神經系統或其他系統有關，所以如何緩解胸悶，要看具體原因，具體分析

如果是心血管方面的疾病，有可能是心律失常，比如房性早搏或者室性早搏，這些心律失常，可以透過藥物來預防發作，也可以透過手術的方法解決，另外還有一些心血管方面的疾病，也會導致胸悶，比如說心臟瓣膜病二尖瓣狹窄或者二尖瓣關閉不全等等。

肺炎，胸腔積液，肺不張等呼吸系統疾病也會導致胸悶，不同疾病治療不一樣，如果是肺炎，那就要抗生素治療。如果是胸腔積液，那要明確什麼原因導致的胸腔積液，然後決定要不要抽胸水治療。

還有一部分絕經期女性患者，經常會有胸悶，但是找不到可靠的原因來解釋，這時候可能是絕經期的一個反應，可以對症處理，或者使用中藥調理。

不管如何，首先要找到胸悶的原因再來對症處理。