頸椎病主要根據症狀進行分類，分為頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病，頸型頸椎病表現為頸部疼痛，神經根型頸椎病表現為上肢的放射性疼痛和麻木，脊髓型頸椎病為上肢持握不穩和下肢走路不穩等症狀。

頸椎病又稱頸椎綜合徵，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合徵、頸椎間盤脫出症的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。

主要由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合徵。表現為椎節失穩、鬆動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，引起一系列症狀和體徵。

頸椎病可分為：頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。

也稱區域性型頸椎病，具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩定及輕度骨質增生等變化。此型在臨床上極為常見，是最早期的頸椎病。不少反覆落枕的病人即屬於此種改變。此型實際上是頸椎病的最初階段，也是治療最為有利的時機。

主要症狀：頸部不適感及活動受限，主要頸部不適感有頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發僵活動或者按摩後好轉；晨起、勞累、姿勢不正及寒冷刺激後突然加劇；活動頸部有“嘎嘎”響聲；頸部肌肉發板、僵硬；用手按壓頸部有疼痛點；按摩頸部有韌帶“彈響”，轉動頸部不夠靈活等。

因單側或雙側脊神經根受刺激或受壓所致，其表現為與脊神經根分佈區相一致的感覺、運動及反射障礙，本病較多見，各種有針對性的非手術療法均有明顯的療效，其中尤以頭頸持續（或間斷）牽引、頸圍制動及糾正不良體位有效。預後大多較好。

主要症狀：視引起根性受壓的原因不同而輕重不一。主要因髓核突出所致者，由於區域性竇椎神經直接遭受刺激而多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛及頸部立正式體位，頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽性，且這些表現尤以急性期為明顯。如系單純性鉤椎關節退變及骨質增生所致者，則頸部症狀較輕微，甚至可無特殊發現。

是由於頸椎椎骨間連線結構退變，如椎間盤突出、椎體後緣骨刺、鉤椎關節增生，後縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化，導致脊髓受壓或脊髓缺血，繼而出現脊髓的功能障礙，因此脊髓型頸椎病是脊髓壓迫症之一，可嚴重致殘，佔全部頸椎病的10%～15%。

常見表現：脊髓型頸椎病變是脊髓壓迫症病理改變之一。臨床表現因病變脊髓被侵襲的程度、部位和範圍而異。感覺障礙多不規律，手臂的麻木多見，但客觀上淺痛覺障礙與病變所支配皮節不一定對應，深感覺少有受累者，可有胸或腹束帶感，此時常伴有腹壁反射增強。

上肢通常多以下運動神經元通路損害為主，手笨拙，無力，表現為寫字、繫鞋帶紐扣、用筷子等精細動作困難，隨病情發展可有手內在肌萎縮，可出現上位其他上肢肌力減退。Hoffmann徵(霍夫曼徵)多顯示陽性，可有反向橈反射，即敲擊肱橈肌腹或肱二頭肌腱致手指快速屈曲，與Hoffmann徵陽性意義相同，或出現更早。少數高位脊髓病變可有肌張力增高，腱反射亢進等上運動神經元損害表現。

下肢多為上運動神經元通路異常，表現為肌張力不同程度的增高和肌力減損，膝反射和跟腱反射活躍、亢進，出現踝陣攣、髕陣攣、Babinski徵呈陽性。肌張力增高，腱反射亢進導致走路不穩，尤其快走易跌倒、步態蹣跚、可出現痙攣步態。

脊髓型頸椎病較少引起排尿排便困難及括約肌功能障礙。

不同病變型別的表現

由於頸部交感神經受激惹致椎動脈受累可引起眩暈視力模糊等綜合症狀，稱之為椎動脈型頸椎病、椎動脈壓迫綜合徵、頸性眩暈、椎動脈缺血綜合徵、椎一基底動脈供血不足等。椎動脈型頸椎病較之脊髓型頸椎病略為多見，因其中大多系由於椎節不穩所致，易經非手術療法治癒或好轉，故住院及需手術者較少。本型主要引起頭痛症狀。

單側或雙側脊神經根受刺激或受壓所致，其表現為與脊神經根分佈區相一致的感覺、運動及反射障礙，本病較多見，各種有針對性的非手術療法均有明顯的療效，其中尤以頭頸持續（或間斷）牽引、頸圍制動及糾正不良體位有效。預後大多較好。

主要症狀：視引起根性受壓的原因不同而輕重不一。主要因髓核突出所致者，由於區域性竇椎神經直接遭受刺激而多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛及頸部立正式體位，頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽性，且這些表現尤以急性期為明顯。如系單純性鉤椎關節退變及骨質增生所致者，則頸部症狀較輕微，甚至可無特殊發現。

食管壓迫型頸椎病又稱吞嚥困難型頸椎病，主要由於椎間盤退變繼發前縱韌帶及骨膜下撕裂、出血、機化鈣化及骨刺形成所致。此種骨刺體積大小不一，以中、小者為多，矢狀徑多小於5毫米，在臨床上相對少見，易被誤診或漏診。