類風溼關節炎危害大 可造成多臟器損傷
類風溼關節炎是一種全身系統性的自身免疫病，主要影響部位是關節，由於自身免疫系統受到影響，該病還能造成心血管、肺部、腎臟等多個臟器損傷，部分人群甚至會出現面板、眼睛等方面的問題，對患者的生活質量和預後都有很大影響。
曾小峰介紹，中國當前約有500萬名類風溼關節炎患者。資料顯示，不到20%的類風溼關節炎患者在發病後1-5年內出現殘疾狀況，如果疾病持續了15年以上，這一資料會達到61.3% 。“類風溼關節炎患者一旦殘疾，往往會喪失生活功能和社會功能，不僅需要終身治療、長期服藥，而且需要其他人的照顧，對家庭、社會甚至國民經濟都有很大的影響，因此，這一疾病受到了全世界的關注。”
目前來看，類風溼關節炎的發病原因並不明確，遺傳、環境因素都可能影響疾病的發生發展過程。張繆佳表示，從遺傳的角度看，類風溼關節炎患者帶有一些易感基因，即類風溼關節炎患者的孩子相較於沒有家族史的人來說，發生類風溼關節炎的機率更高。而在環境因素中，病毒感染、細菌及其他致病菌感染都可能誘發類風溼關節炎，其中，牙周炎、腸道微生態紊亂和類風溼關節炎發病有密切關係；吸菸與類風溼關節炎的發生也有明確關係，與不吸菸的人相比，吸菸者的類風溼關節炎發病率明顯提高。此外，類風溼關節炎總體來說還是常見於女性，說明該病還和內分泌及激素水平有關。
類風溼關節炎的高發年齡段是四五十歲，因此也被很多人認為是中老年病。近年來，隨著診斷技術的提高，發現了越來越多早期的年輕患者。對此，曾小峰表示，“現在小到兒童，大到七八十歲的老人都可能患有類風溼關節炎。這是因為我們對於疾病的認識及診斷水平提高了，過去一些不典型的早期疾病表現也能被更早地診斷出來。”
關節腫痛別大意 或為類風溼早期訊號
類風溼關節炎都有哪些症狀？張繆佳介紹，類風溼關節炎初期表現為關節腫脹、疼痛，活動受限，當患者出現一個或者幾個關節腫脹疼痛時就要格外注意。“如果關節腫脹、疼痛的發生時間超過6周，很可能是類風溼關節炎，應儘快就醫。”
“類風溼關節炎早期出現的關節症狀包括關節腫脹、疼痛，活動受限和晨僵。”張繆佳表示，要關注出現症狀的部位，手指的小關節比如手掌和手指之間的掌指關節，以及腕關節，這些都是早期類風溼關節炎易發作的部位；一些大的部位，比如肘關節、肩關節、膝關節等也有可能發病，當患者出現一個以上的關節腫脹就需要就醫。
此外，類風溼關節炎的共患疾病問題也受到越來越多的關注。張繆佳說，類風溼關節炎患者容易出現嚴重的骨質疏鬆，同時還經常伴有情緒障礙、抑鬱等。由於類風溼關節炎是一種炎症性疾病，患者體內有大量炎症因子，會影響到血管，由此導致心血管疾病多發。
據瞭解，目前尚無有效方法預防類風溼關節炎的發生。在曾小峰看來，想要不讓病情加重，就要科學地看待這一疾病。首先，平時對類風溼關節炎要有一個系統的瞭解。其次，對該疾病要有心理準備，堅持規律生活，保持樂觀向上的生活態度，適當運動，合理飲食等。第三，如果發現疾病，就要到正規的醫院進行檢查、及時治療，透過藥物來控制疾病進展，以免病情加重。
治療類風溼關節炎 “達標”是關鍵
類風溼關節炎患者往往很痛苦，以前由於缺乏有效的治療方法，該病也被稱作“不死的癌症”。“經過多年的研究，當前，類風溼關節炎已經可以得到有效治療，‘不死的癌症’這個稱呼顯然已經不適用了。”張繆佳說。
曾小峰也表示，類風溼關節炎雖然還無法實現完全治癒，但只要早期診斷、達標治療，大部分患者都能很好地控制病情進展。他介紹，上世紀70、80年代，臨床上多用非甾體類抗炎藥以及傳統DMARDs即改善病情的抗風溼藥物，來緩解類風溼關節炎疼痛和控制症狀，但這種藥物作用慢，有效率也不太高。從21世紀開始，出現了針對單一炎症介質TNFa治療的生物製劑，目前還出現了一類創新藥物，即小分子化合物靶向藥（口服的JAK激酶抑制劑），都能很好地控制和治療疾病。
“可以說，21世紀是生物製劑和小分子化合物‘比翼雙飛’的時代，能夠有效治療類風溼關節炎的藥物越來越多。透過合理規範用藥，大多數患者的病情都能得到很好的控制。”曾小峰呼籲，對於一些治療類風溼關節炎的有效藥物，儘早納入醫保將能惠及更多患者。從衛生經濟學角度考慮，類風溼關節炎患者如果控制不當可能導致殘疾、工作能力喪失等後果，給家庭和社會帶來沉重負擔，相比之下，早期給予患者有效的藥物治療更“划算”，治療效果也更好。
為規範中國類風溼關節炎的診斷及治療，中華醫學會風溼病學分會在2018年5月出臺了《中國類風溼關節炎診療指南》（以下簡稱“指南”），結合中國類風溼關節炎的特點給出了改善治療的具體指導和建議。“指南提出要‘達標治療’，儘早控制病情發展。越早控制，出現殘疾的可能性越小。”曾小峰指出，很多患者在吃藥後病情仍然沒有緩解，實際上就是沒有達標，建議在堅持一種治療方案三個月後由醫生進行評估，如果療效不好，說明方案不佳，就要考慮更換方案，直到治療有效。
此外，類風溼患者生育問題也是大家普遍關心的問題。張繆佳表示，得了類風溼關節炎不會影響生育，但需要注意以下問題：第一，如果正處於類風溼關節炎活動期，建議先控制疾病，進入緩解期後再考慮生育比較好。第二，在備孕期間需要進行藥物梳理，有些藥物在妊娠前就要停藥，但也有藥物在妊娠前或者妊娠期間是可以使用的。
類風溼關節炎危害大 可造成多臟器損傷
類風溼關節炎是一種全身系統性的自身免疫病，主要影響部位是關節，由於自身免疫系統受到影響，該病還能造成心血管、肺部、腎臟等多個臟器損傷，部分人群甚至會出現面板、眼睛等方面的問題，對患者的生活質量和預後都有很大影響。
曾小峰介紹，中國當前約有500萬名類風溼關節炎患者。資料顯示，不到20%的類風溼關節炎患者在發病後1-5年內出現殘疾狀況，如果疾病持續了15年以上，這一資料會達到61.3% 。“類風溼關節炎患者一旦殘疾，往往會喪失生活功能和社會功能，不僅需要終身治療、長期服藥，而且需要其他人的照顧，對家庭、社會甚至國民經濟都有很大的影響，因此，這一疾病受到了全世界的關注。”
目前來看，類風溼關節炎的發病原因並不明確，遺傳、環境因素都可能影響疾病的發生發展過程。張繆佳表示，從遺傳的角度看，類風溼關節炎患者帶有一些易感基因，即類風溼關節炎患者的孩子相較於沒有家族史的人來說，發生類風溼關節炎的機率更高。而在環境因素中，病毒感染、細菌及其他致病菌感染都可能誘發類風溼關節炎，其中，牙周炎、腸道微生態紊亂和類風溼關節炎發病有密切關係；吸菸與類風溼關節炎的發生也有明確關係，與不吸菸的人相比，吸菸者的類風溼關節炎發病率明顯提高。此外，類風溼關節炎總體來說還是常見於女性，說明該病還和內分泌及激素水平有關。
類風溼關節炎的高發年齡段是四五十歲，因此也被很多人認為是中老年病。近年來，隨著診斷技術的提高，發現了越來越多早期的年輕患者。對此，曾小峰表示，“現在小到兒童，大到七八十歲的老人都可能患有類風溼關節炎。這是因為我們對於疾病的認識及診斷水平提高了，過去一些不典型的早期疾病表現也能被更早地診斷出來。”
關節腫痛別大意 或為類風溼早期訊號
類風溼關節炎都有哪些症狀？張繆佳介紹，類風溼關節炎初期表現為關節腫脹、疼痛，活動受限，當患者出現一個或者幾個關節腫脹疼痛時就要格外注意。“如果關節腫脹、疼痛的發生時間超過6周，很可能是類風溼關節炎，應儘快就醫。”
“類風溼關節炎早期出現的關節症狀包括關節腫脹、疼痛，活動受限和晨僵。”張繆佳表示，要關注出現症狀的部位，手指的小關節比如手掌和手指之間的掌指關節，以及腕關節，這些都是早期類風溼關節炎易發作的部位；一些大的部位，比如肘關節、肩關節、膝關節等也有可能發病，當患者出現一個以上的關節腫脹就需要就醫。
此外，類風溼關節炎的共患疾病問題也受到越來越多的關注。張繆佳說，類風溼關節炎患者容易出現嚴重的骨質疏鬆，同時還經常伴有情緒障礙、抑鬱等。由於類風溼關節炎是一種炎症性疾病，患者體內有大量炎症因子，會影響到血管，由此導致心血管疾病多發。
據瞭解，目前尚無有效方法預防類風溼關節炎的發生。在曾小峰看來，想要不讓病情加重，就要科學地看待這一疾病。首先，平時對類風溼關節炎要有一個系統的瞭解。其次，對該疾病要有心理準備，堅持規律生活，保持樂觀向上的生活態度，適當運動，合理飲食等。第三，如果發現疾病，就要到正規的醫院進行檢查、及時治療，透過藥物來控制疾病進展，以免病情加重。
治療類風溼關節炎 “達標”是關鍵
類風溼關節炎患者往往很痛苦，以前由於缺乏有效的治療方法，該病也被稱作“不死的癌症”。“經過多年的研究，當前，類風溼關節炎已經可以得到有效治療，‘不死的癌症’這個稱呼顯然已經不適用了。”張繆佳說。
曾小峰也表示，類風溼關節炎雖然還無法實現完全治癒，但只要早期診斷、達標治療，大部分患者都能很好地控制病情進展。他介紹，上世紀70、80年代，臨床上多用非甾體類抗炎藥以及傳統DMARDs即改善病情的抗風溼藥物，來緩解類風溼關節炎疼痛和控制症狀，但這種藥物作用慢，有效率也不太高。從21世紀開始，出現了針對單一炎症介質TNFa治療的生物製劑，目前還出現了一類創新藥物，即小分子化合物靶向藥（口服的JAK激酶抑制劑），都能很好地控制和治療疾病。
“可以說，21世紀是生物製劑和小分子化合物‘比翼雙飛’的時代，能夠有效治療類風溼關節炎的藥物越來越多。透過合理規範用藥，大多數患者的病情都能得到很好的控制。”曾小峰呼籲，對於一些治療類風溼關節炎的有效藥物，儘早納入醫保將能惠及更多患者。從衛生經濟學角度考慮，類風溼關節炎患者如果控制不當可能導致殘疾、工作能力喪失等後果，給家庭和社會帶來沉重負擔，相比之下，早期給予患者有效的藥物治療更“划算”，治療效果也更好。
為規範中國類風溼關節炎的診斷及治療，中華醫學會風溼病學分會在2018年5月出臺了《中國類風溼關節炎診療指南》（以下簡稱“指南”），結合中國類風溼關節炎的特點給出了改善治療的具體指導和建議。“指南提出要‘達標治療’，儘早控制病情發展。越早控制，出現殘疾的可能性越小。”曾小峰指出，很多患者在吃藥後病情仍然沒有緩解，實際上就是沒有達標，建議在堅持一種治療方案三個月後由醫生進行評估，如果療效不好，說明方案不佳，就要考慮更換方案，直到治療有效。
此外，類風溼患者生育問題也是大家普遍關心的問題。張繆佳表示，得了類風溼關節炎不會影響生育，但需要注意以下問題：第一，如果正處於類風溼關節炎活動期，建議先控制疾病，進入緩解期後再考慮生育比較好。第二，在備孕期間需要進行藥物梳理，有些藥物在妊娠前就要停藥，但也有藥物在妊娠前或者妊娠期間是可以使用的。