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  • 1 # 普外科曾醫生

    一般而言,腹腔鏡手術後,肚子裡面的器官還是在原位置的。例如腹腔鏡闌尾切除術,只是切除了闌尾,其他腸管的位置沒有發生變化。其他的包括:腹腔鏡肝臟部分切除術,子宮,卵巢切除等等。這些手術只是切除了部分器官和組織,並不影響其他器官的位置。

    有一些手術,會改變腹腔臟器的位置,例如腹腔鏡胃癌根治術,胃被切除了一部分或者全部,然後需要行消化道重建,有可能行胃空腸吻合術,將小腸與胃完成吻合,部分小腸的位置就發生了變化。

    無論是開腹手術還是腔鏡手術,肚子裡面的創傷是一樣的,只是腹腔鏡手術肚子上的疤痕小,術後恢復快,切口併發症少。

  • 2 # 北大腫瘤張成海醫生

    這得看手術的內容和手術的方式。腹腔內手術內容會有很多,腹腔內的臟器幾乎都有可能發生病變需要手術。

    腹腔內臟器包括:肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、雙側腎臟、雙側腎上腺、胃、十二指腸、空腸、迴腸、結腸、闌尾、雙側輸尿管。

    盆腔臟器:男女都有的膀胱、直腸。男性:前列腺、精囊腺;女性:子宮、陰道。

    有些器官的病變需要全部切除,切除後不需要消化道重建,那麼這種情況下就不存在是否原位放置了。比如:闌尾炎需要闌尾切除,盲腸沒有變化;膽囊炎或膽囊結石,需要膽囊切除;脾臟外傷破裂出血,會行脾臟切除;腎臟嚴重疾病需要單側腎臟切除。這些臟器切除後,原位空缺,其它臟器位置也不會變化。

    有些器官的病變需要部分切除,原來位置也不會變化。比如腎臟部分切除、胰腺體尾部腫瘤需要部分切除、胃壁的部分切除。臟器位置基本不會變化。

    有些器官病變切除後需要消化道重建的基本會有變化。比如常見的胃癌手術,胃部分或全部切除後,需要消化道重建。此時需要重建消化道,胃部分切除後剩餘的胃與食管或十二指腸或空腸接在一起,全胃切除後就是需要把食管和空腸接在一起,這是殘胃或小腸的位置就已經改變了,不會像原來一樣。但是人體器官的適應能力很強,一般術後早期可能有不舒服或飲食後的腹脹、腹痛等不適,但時間久了,一般三月或半年後患者適應後,基本感覺不到異常。

    但也有位置變化明顯的情況。比如腎移植,有時移植腎臟會在盆腔髂窩的地方,與原來的距離相距甚遠。還有直腸癌術後的結腸造口位置,相當於人工肛門在左下腹,位置變化也是很明顯。

    其實,位置是否在原位不重要,重要的是能夠很好的治療疾病並且儘可能的提高患者的生活治療。手術方式也是隨著對疾病的認識和醫療技術的進步在不斷的演變,基本都是正螺旋的前進。

  • 3 # 春玲醫生

    多數手術是不會改變位置的。但是確實有些手術後位置是改變的啦。

    1.有些手術因為切除了一些病變的器官,其他相鄰的器官有可能因為被切除的器官位置空缺之後而產生的一些位置的很小變化。如我們婦科手術切除了子宮,那麼子宮前面的膀胱和後面的直腸原來中間間隔子宮不會在腹腔直接相鄰,切除子宮後,膀胱和直腸則有相鄰的關係了。

    2.另外,如年輕的子宮頸癌手術時會特異把位於盆腔內的卵巢懸吊到高位置的腹腔的腹膜上,為的是為後續的盆腔放射治療做好卵巢的防護準備。這樣可以讓年輕患者的卵巢少受放療損害而卵巢功能早衰。這是主動手術改變位置。

    3.被動的改變,如復發宮頸癌等做盆腔臟器去除術時,需要臟器重建或者改道,如用迴腸或乙狀結腸代膀胱,腸道再造瘻,這些位置都會大改變。

    4.由於支撐組織的減少而造成的器官脫垂下移等。如手術後臍疝(腸疝)等。

  • 4 # 家庭醫生線上

      每天各大醫院都會進行很多手術,如果是消化系統的疾病,通常要去普外科進行手術治療,如胃癌、十二指腸穿孔、肝膽系統疾病、腸管佔位病變等疾病。不少會好奇:腹腔手術後肚子裡面的器官還會在原位置放著嗎?手術以後會不會影響腹腔內器官的解剖位置?

      回答這樣的問題,我們需要從兩方面入手,沒有病變,未經手術的腹腔內器官和病變需要手術的器官。

      第一,在絕大多數情況下,但凡手術操作沒有涉及到的器官,即與手術目的無關的部位,和手術組織器官無毗鄰關係或者沒有因為臟器病變而受累的臨近器官,手術後是不會有解剖位置改變的。

      腹腔內的器官和腹膜的位置關係分為三種:腹膜內位器官、腹膜間位器官和腹膜外位器官。大部分面被腹膜包裹的器官稱為腹膜內位器官,包括十二指腸上部、小腸、橫結腸、乙狀結腸和女性的卵巢等,位置是比較固定的。此外,大部分面被腹膜覆蓋的,是腹膜間位器官,只有一面被覆腹膜的器官是腹膜外位器官。

      雖然這些器官在腹腔內的移動度本身就較大,但是在腹腔內還有系膜、韌帶的固定,如果手術操作沒有切斷韌帶、系膜,術後在腹腔內的位置雖然有移動,但是不會發生明顯的變化。

      第二,對於手術涉及到的器官有可以會發生位置的改變。例如胃腸道的手術,術後胃腸道的位置是會發生較大改變的。

      例如,倘若胃癌發生部位靠近幽門部,會切除靠近幽門至少2/3的胃,甚至可能將全胃切除。為了重建消化道,術後臨近的小腸可能會被提起與殘留的胃或者食道構建完整消化道,這樣的話腹腔手術後小腸位置會發生改變。

      對於良性病變例,如膽囊結石直接切除膽囊的手術,之後其他器官位置相對穩定,不會有明顯的解剖位置變動的。目前,對於腹腔內的良性病變,可以採取腹腔鏡手術治療,這種微創手術可以最大程度的避免腹腔內鄰近組織的位置變動和軟組織粘連等副作用。

  • 5 # 手機使用者zhang866683

    腹腔手術是指在腹腔內把病灶去除的一種治療方法。但是不影響腹腔內各個器官的原有位置。一般腹腔手術隨著醫學的發展一般有的腹腔手術採用手術面積小,癒合較快的微創手術。大的手術一般是腹腔內較重的病症。無論那種對器官的位置都不會改變的。因為器官的佈局是人體所原有的一種。位置的改變象徵著病理的需求。

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