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  • 1 # 耳鼻喉科高醫生

    激素是什麼?

    激素是人體內分泌細胞合成的一種化學物質的總稱。激素對身體的生長、發育、代謝、生殖、性別、性活動等起重要的調節作用,維持身體整個系統的穩定。我們身體激素多種多樣,每個激素都有相應作用,各司其職。糖皮質激素就是其中一個,它是由腎上腺皮質分泌的,也叫腎上腺皮質激素,主要起著調節糖代謝的作用,這也是它名為“糖皮質激素”的原因。

    糖皮質激素有什麼作用?

    它主要作用就是調節糖代謝,當超過人體所需要的量時,糖皮質激素將承擔更重要的使命。比如:抗炎作用、抗毒作用、抗休克作用及免疫抑制作用等!現在很多疾病治療離不開,合理使用,治療效果挺好的,副作用也比較小!

    糖皮質激素一般不用哪些病人?

    常說“是藥三分毒”,糖皮質激素更是如此,當長期大量使用時或藥量減少過快或突然停藥時就引起全身併發症。有些患者本身有基礎疾病,所以更需要慎重使用。比如抗生素不能控制病毒、真菌感染,活動性肺結核,骨質疏鬆症,腎上腺皮質功能亢進,嚴重高血壓、糖尿病患者,妊娠早期,骨折及創傷修復期,有活動性消化道潰瘍及精神病史等等,這些病人是不能用糖皮質激素,也就是糖皮質激素禁忌症!

  • 2 # 佳園道

    糖皮質激素對於大家來說,又愛又恨的.

    讓人愛的是他可以說是萬能藥,對哮喘持續狀態、嚴重感染、中毒性休克、過敏導致急性喉頭水腫等急危重症患者的搶救、對風溼性疾病、腎病綜合徵、一些面板病、腎上腺危象、腺垂體功能減退等疾病均有顯著的治療效果,在搶救和治療時主要取其非特異性抗炎、抗休克、抗過敏、降溫、解除支氣管痙攣等作用.

    讓人恨的是長期使用糖皮質激素導致不良反應也較大.

    其不良反應主要有

    ①誘發或者加重消化性潰瘍,嚴重的時候造成胃出血和胃穿孔,尤其是在合用去痛片等非甾體類抗炎藥時,出血和穿孔明顯增加,此類患者在臨床上都比較常見.少部分患者可以造成胰腺炎和脂肪肝.

    ②誘發或者加重糖尿病和高血壓以及動脈粥樣硬化,可以造成血糖和血壓升高,造成動脈硬化、體內缺鉀、臨床上也比較常見

    ④、糖皮質激素可以導致骨質疏鬆、肌萎縮、傷口長時間不癒合、嚴重患者可以導致自發骨折、股骨頭壞死、生長髮育遲緩,偶爾導致胎兒畸形

    ⑥、偶爾可以誘發精神失常

    由此得出糖皮質激素一般不用於以下的這些患者:

    ①、懷孕的婦女

    ②、過去或者現在有嚴重的精神病或者抽筋的患者

    ④水痘、麻疹、黴菌等病毒感染

    ⑤嚴重的高血壓、糖尿病患者

    一般來講,以上的這些情況是禁忌,能不使用則儘量不要使用,但遇到緊急情況危及生命需要保命的時候,此時則變為適應症,糖皮質激素則不得不用,一旦患者度過危險期,則應該儘早減量或者停藥.

  • 3 # 小克大夫

    糖皮質激素是氫化可的松、強的松、地塞米松、曲安奈德等藥物,具有抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克等作用而廣泛應用於很多疾病的治療,但濫用會引起很多不良反應及副作用,所以說,在用於疾病治療時掌握糖皮質激素的不良反應和禁忌症是非常有必要的。那麼,糖皮質激素具體有哪些不良反應及禁忌症,且看小克解釋如下供大家瞭解。

    1.長期大量用藥引起的不良反應:

    (1).類腎上腺皮質功能亢進的症狀:是由於超過生理劑量應用糖皮質激素,會引起機體糖、蛋白質、脂肪及水鹽代謝紊亂、中樞興奮和男性化。表現為糖尿、面板變薄、肌肉萎縮、滿月臉、向心性肥胖、痤瘡、無力、浮腫、低血鉀、高血壓、多毛等表現,這些症狀一般在停藥後會自行逐步消失,可以應用低鹽、低糖、高蛋白飲食調節,必要時採用降壓、降糖、補鉀等措施進行治療。誘發或加重欣快、激動、失眠,兒童應用大劑量會引起驚厥,對個別病人還會誘發精神失常或癲癇發作。

    (2)由於糖皮質激素沒有抗菌作用,它的抗炎、抗免疫作用又降低了機體防禦能力,會誘發感染或使潛在的感染病灶擴散,常見有金黃色葡萄球菌、真菌、病毒感染和結核病灶的擴散,往往在隱蔽的無症狀表現時已經發生。用藥時應該提高警惕,必要時合用足量有效的抗菌藥物加以預防。

    (3).誘發或加重潰瘍:糖皮質激素能增加胃酸和胃蛋白酶的分泌,抑制胃粘液的分泌和組織修復,從而誘發或加重胃及十二指腸潰瘍,嚴重時會造成出血或穿孔。非用不可時可以應用M受體阻斷藥或抗酸藥加以預防。

    (4).其他:可引起骨質疏鬆及延緩傷口癒合,發生的原因是由於激素促進蛋白質分解並抑制其合成以及增加鈣、磷排洩所引起,應用時應該及時補充維生素D、鈣鹽和蛋白食品;糖皮質激素還會抑制兒童生長髮育,所以不宜久用;會抑制胎兒生長髮育並可以導致胎兒畸形,妊娠早期應該禁止使用。

    2.停藥反應:長期大量應用糖皮質激素的人,一旦突然停藥,會出現腎上腺皮質功能減退的症狀,表現為全身不適、肌無力、低血糖、低血壓等。對長期用藥的患者停藥時應該逐漸減量、停藥,或停藥前後給予促皮質激素促進腎上腺皮質功能的恢復。 避免減量太快或突然停藥使患者原有的病症復發或加重。

    最後,我們應該記住的是:抗菌藥物不能控制的感染、活動性結核病、活動性潰瘍病、嚴重的高血壓、充血性心力衰竭、糖尿病、孕婦、骨折及骨質疏鬆症、嚴重的精神病和癲癇等患者絕對禁止使用糖皮質激素。

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