【腎虛（腎精虧損）引起的耳鳴耳聾有哪些特點？中醫如何用藥？】

主講人：劉建華——北京中醫藥大學東直門醫院耳鼻喉科主任醫師 碩士生導師；中華中醫藥學會耳鼻喉科分會常務委員；北京中西醫結合學會耳鼻喉科專業委員會副主任委員；北京華夏中醫藥發展基金會中醫耳鼻喉專業委員會副主任委員；中國中藥協會藥物臨床評價研究專業委員會常委；世界中聯耳鼻喉口腔科專業委員會第二屆理事會常務理事。

當然有關係，腎開竅於耳，耳鳴分兩種，一種是一直耳鳴但聲音很小，在嘈雜的環境中很難查覺，在安靜環境裡很明顯，這是腎陰虛、精液虧虛引起的。還有一種是爆鳴，突發一聲，完了很快減弱，持續時間短，這是肝火大肝血虛引起的。

建議您最好去醫院五官科檢查一下，根據檢查結果制定治療方案。耳鳴大多是內耳淋巴液異常，中耳慢性炎症，鼓膜炎症或是腎虛等問題引起的，最好是透過檢查，明確病因，再針對性的治療。腎虛可以引起耳鳴，平時注意保證充足的睡眠，注意多休息，避免過度勞累，少吃辛辣刺激食物。

耳聾耳鳴的原因較複雜，如血壓血糖、精神壓力、耳部疾病、噪音接觸、使用耳毒性藥物、腎功能障礙或其他疾病等都可引起。耳聾、耳鳴要做到早發現、早治療、早進行助聽器干預。建議到專業的聽力驗配中心進行諮詢瞭解。平時飲食：1、多吃含鐵豐富的食物缺鐵易使紅細胞變硬，運輸氧的能力降低，耳部養分供給不足，可使聽覺細胞功能受損，導致聽力下降。補鐵，能有效預防和延緩老年人耳鳴、耳聾的發生。2、多補充些含鋅豐富的食物研究表明，1/3的老年人耳鳴、耳聾者，都有不同程度的缺鋅。3、多吃富含維生素C、E的蔬菜、硬幹果。注意控制脂肪攝入。

耳聾耳鳴的原因較複雜，如血壓血糖、精神壓力、耳部疾病、噪音接觸、使用耳毒性藥物、腎功能障礙或其他疾病等都可引起。耳聾、耳鳴要做到早發現、早治療、早進行助聽器干預。建議到專業的聽力驗配中心進行諮詢瞭解。平時飲食：1、多吃含鐵豐富的食物缺鐵易使紅細胞變硬，運輸氧的能力降低，耳部養分供給不足，可使聽覺細胞功能受損，導致聽力下降。補鐵，能有效預防和延緩老年人耳鳴、耳聾的發生。2、多補充些含鋅豐富的食物研究表明，1/3的老年人耳鳴、耳聾者，都有不同程度的缺鋅。3、多吃富含維生素C、E的蔬菜、硬幹果。注意控制脂肪攝入。

耳聾耳鳴的原因較複雜，如血壓血糖、精神壓力、耳部疾病、噪音接觸、使用耳毒性藥物、腎功能障礙或其他疾病等都可引起。耳聾、耳鳴要做到早發現、早治療、早進行助聽器干預。建議到專業的聽力驗配中心進行諮詢瞭解。

猶記得小時候，跟爺爺說話的時候，都必須提高聲音的分貝，不然他就會重複問我在說什麼，那時候也不太懂事，偶爾會抱怨爺爺聽力怎麼這麼差。後來醫生說我爺爺患了耳鳴之證，所以聽覺不太好，當得知了這個訊息之後，十分心疼，也十分感概。

那麼，什麼是耳鳴呢？簡單的說，就是自覺耳中鳴響，在中醫的一本名叫《外科證治全書》中這樣記載道：“耳鳴者，耳中有聲，或若蟬鳴，或若鐘鳴，或若火熇熇然，或若流水聲，或若簸米聲，或睡著如打戰鼓，如風入耳。”這種描述可謂惟妙惟肖。

現代醫學認為，耳鳴是人們在沒有任何外界刺激條件下，所產生的異常聲音感覺，因聽覺功能紊亂所引起的。耳鳴雖然不是什麼大病，但經常使人心煩意亂、坐臥不安，嚴重的話，還可能影響正常的生活和工作，妨礙正常的聽覺。如果不好好治療，有可能會引起耳聾。那麼，該如何治療耳鳴呢？還是得運用中醫的辨證施治，以彌補西藥治療上的不足。

中醫認為，耳鳴最為常見的證型當屬腎精虧損型。這種證型在臨床中，常以耳如蟬鳴，夜間較甚，聽力下降，頭暈眼花，腰膝痠軟，多夢遺精，舌紅少苔，脈細數等為主要症狀。在治療方面，可以採取補腎益精，潛陽肅竅的治療原則。可採用耳聾左慈丸加減進行治療，藥用熟地黃20克，山藥20克，磁石20克，山茱萸10克，牡丹皮10克，澤瀉10克，茯苓10克，五味子10克，石菖蒲10克，水煎服。

對於耳鳴來說，肝火上擾也是比較常見的證型。這種情況常以耳如雷鳴，生氣則加重，耳脹耳痛，頭痛眩暈，目紅面赤，口苦咽乾，夜寐不安，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈弦數等症為主要表現。在治療這種證型的時候，應以清肝洩熱，解鬱通竅為基本原則。可以用龍膽瀉肝東加減進行治療，藥用龍膽草6克，生大黃6克，木通6克，車前子6克，澤瀉6克，梔子10克，黃芩10克，柴胡10克，石菖蒲10克，水煎服。

人們常說痰迷心竅，殊不知痰為萬病之源，耳鳴之病也有因痰而引起的。中醫認為，痰火鬱結也會引起耳鳴，這種證型常以耳如蟬鳴，聽力下降，頭昏沉重，胸悶脘痞，咳嗽痰多，舌紅，苔黃膩，脈弦滑等為主要臨床表現。在治療的時候，應該採取清火化痰，降濁開竅的原則。可選用黃連溫膽東加減，藥用半夏10克，陳皮10克，黃芩10克，枳實10克，杏仁8克，全瓜蔞15克，茯苓15克，黃連6克，膽南星6克，甘草6克，水煎服。

由於耳朵處於人體的高位，而六淫之邪，風邪最易侵襲高位，所以對於耳鳴來說，風熱侵襲也是比較常見的。在臨床中如果出現耳脹耳鳴，聽力下降，頭痛惡寒，發熱口乾，舌淡紅，苔薄黃，脈浮數等症，應當考慮是風熱侵襲型耳鳴。在治療的時候，應以疏風清熱，散邪宣竅為原則。可選用銀翹散加減進行治療，藥用金銀花15克，連翹15克，蘆根15克，桑白皮10克，荊芥10克，淡豆豉10克，牛蒡子10克，菊花10克，桔梗10克，石菖蒲10克，蔓荊子10克，竹葉6克，升麻6克，薄荷6克，甘草6克，水煎服。

中醫認為，耳鳴與脾胃的關係也比較密切，在臨床中，也有因脾胃虛弱而導致的耳鳴。這種情況常以耳鳴勞累後加重，耳內空虛或發涼，倦怠乏力，納呆便溏，面色萎黃，舌淡苔白，脈弱為主要特徵。在治療上，常以健脾益氣，昇陽通竅為基本原則；可選用益氣聰明東加減治療，藥用人參15克，黃芪15克，當歸15克，白朮10克，葛根10克，蔓荊子10克，石菖蒲10克，陳皮6克，川芎6克，柴胡6克，升麻6克，水煎服。

耳鳴這種疾病，不僅僅只是好發於中老年人，各個年齡層次的都可能發生。如果有這種情況，千萬不要麻痺大意，及時治療才是上策。對於中醫來說，辨證施治只是套路，也還有其他各種中醫特色療法，在條件允許的情況下，也不妨一試。