纖維支氣管鏡檢查不僅有一定風險，而且還特別難以忍受，比胃腸鏡檢查更加難受，很多人都耐受不了。

去年，我院呼吸內科某醫生給自己70歲的外婆做纖支鏡檢查，檢查過程中發現支氣管內有新生物，然後立刻進行纖支鏡下取活檢。可是意想不到的是活檢部位出現較大出血，出血量遠比纖支鏡吸引速度快，無法在纖支鏡下進行止血，很快出現了大咯血、呼吸困難。我去給患者氣管插管時，患者已經呼吸困難、神志模糊，幸運的是在幾乎看不到聲門的情況下憑感覺把氣管導管插入，並順利送入健側肺部。最後在全麻情況下給患者做了緊急開胸手術，並切除患者有病變的肺葉。術中冰凍結果顯示患者新生物是惡性腫瘤。患者也算安全的度過了這一生死瞬間。所以我們可以看出纖支鏡檢查還是有一定風險的，特別是纖支鏡活檢取標本。

我們都知道有無痛胃腸鏡檢查，是不是也有無痛纖支鏡檢查？回答是肯定的，但是纖支鏡無痛檢查和胃腸鏡無痛檢查是不一樣的。纖支鏡無痛檢查可以有有創和無創兩種辦法，有創就是在氣管環甲膜處穿刺然後注入局麻藥，表麻藥麻醉氣道基本可以耐受纖支鏡檢查；無創就是使用靜脈麻醉藥鎮靜患者同時又不影響患者的呼吸，一般常用的麻醉藥有瑞芬太尼和右美託咪定，而不是主要使用異丙酚。當然做無痛纖支鏡檢查前麻醉醫生和纖支鏡室醫生要對患者麻醉耐受性進行評估。

病理學檢查，觀察氣管支氣管內新生物形態並取病理標本。

診斷性檢查，診斷支擴、肺不張、支氣管食道瘻等。

治療性檢查，取氣道、支氣管異物，放置支氣管支架，肺灌洗，支氣管內注射藥物，吸引肺部不能正常排出的痰液等。