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1 # 範中煙
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2 # 甄老九
支氣管鏡檢查常見併發症包括:
1)麻醉藥過敏、鼻出血、咯血、發熱、感染等;
2)喉頭水腫:強行插入可能引起喉頭水腫,重者出現呼吸困難,必要時需即行氣管切開急救;
3)低氧血癥:動脈血氧分壓下降10-20 mmHg,對靜息動脈血氧分壓等於或小於60-70mmHg的患者,在行氣管鏡檢查前,應予吸氧並持續到檢查結束;
4)喘息及氣道痙攣,支氣管鏡的刺激可能發生廣泛的支氣管痙攣,故對有支氣管哮喘者,無論有無症狀,均宜氨茶鹼預防治療;
5)窒息:肺功能不全的患者可能在活檢後發生少量出血或繼發性支氣管痙攣,在檢查後數分鐘內發生窒息;
6)心跳驟停:強烈的刺激可能引起反射性心跳驟停;
7)腫瘤氣管、支氣管內種植轉移;
8)自發性氣胸、縱隔氣腫;
9)食管-氣管瘻、氣管穿孔、氣道梗阻窒息等,這些併發症多與治療性支氣管鏡操作有關,如鐳射治療、APC消融治療等;
10)其它主動脈瘤破裂等。
任何侵入性檢查都是有風險的,但有時為了明確診斷,進行侵入性檢查是有必要的。支氣管鏡好處在於它可以活檢,就是取一點氣管的細胞出來在顯微鏡下看到底有什麼病,這樣就可以確診(也可能取到的細胞並不是病變部位的,這樣就會沒檢測到)。大醫院的醫生對鏡檢是很有經驗的,一般不會發生危險,但誰也不能百分百確定完全安全,所以說風險是有的,但即使風險再低,如果不幸輪到你那就是百分之百。你的情況可以再做痰檢查抗酸桿菌,一般3次陽性比較有意義。結核現在表現的都不典型,很難確診,醫生建議你做支氣管鏡也是想多一種方法來診斷,決定還是要你來做的。