癌症是醫學難題，具有低知曉率、高死亡率的特點，大多數癌症患者一經發現即是中晚期，放療、化療、靶向治療，藥吃了不少、罪也沒少受，最終還是遺憾離世。目前來講，癌症的治療，依然沒有取得突破性進展。

所以對於癌症來講，早期發現，是目前醫療水平下，最好的防治措施，早癌篩查，大家一定要有這種觀念。也正是因為這種觀念，日本才從胃癌大國，變成胃癌死亡率最低的國家！

較為常見的癌症有：食管癌、胃癌、肝癌、結直腸癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌等。防癌篩查，是建立在定期查體的基礎上的。比如胃鏡、腸鏡、肝臟彩超、胸部螺旋ct、乳腺彩超或乳腺鉬靶檢查，都是篩查早癌的常用手段。

如何選擇篩查手段，要根據個人情況來定，比如有乙型肝炎的人群，要重點關注肝臟，經常吸菸的人群，要重點關注肺，45歲以上的人，最好每3～5年做一次腸鏡、1～2年做一次胃鏡。早發現，早手術，是當前醫療水品下最好的預防措施！

癌症高危人群的防癌篩查，首先要明確自己是不是高危人群，是哪種癌症的高發人群，然後是如何篩查。

一、是不是高危人群

癌症不是一個單一的疾病，而是一大類疾病的總稱，是不是癌症易患的高危人群，要根據自己家族的患癌情況、有沒有不良嗜好、自己有沒有導致癌症易患的疾病，是不是某些特殊細菌或病毒的攜帶者等，根據上述這些情況，判斷自己是不是屬於高危人群。

二、是哪種癌症的高危人群

導致癌症發生的原因各種各樣，不同的病因，患癌風險器官也不相同。

1、遺傳性乳腺癌家族，攜帶了BRCA1/2突變基因，也是子宮內膜癌、胰腺癌等的高危人群；林奇綜合徵家族為非息肉性大腸癌的高危人群，其它家族中直系親屬中有患癌的情況，後代患同一種癌症的風險也會較普通人群增加。

2、病毒感染是某些癌症的易患因素。比如：乙肝病毒感染是肝癌的最大致病原因，人乳頭瘤病毒是宮頸癌發生的最最要的病因，EB病毒感染與鼻咽癌等。

3、細菌感染與癌症的發生。幽門螺桿菌感染被認為與胃癌的發生有一定的關係，尤其是慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍的患者，同時存在幽門螺桿菌感染，會使胃癌的發生風險增加。

4、不良嗜好或特殊職業

吸菸與肺癌的發生、長期飲酒與食管癌胃癌、醃製食品與胃癌，從事石棉行業與胸膜間皮瘤或肺癌等，總之，這些客觀因素也是癌症發生的高危人群。

明確了上述高危因素後，可以根據實際情況選擇篩查的時間和方式，比如：遺傳性乳癌基因攜帶者需要在40歲以前做乳腺癌的篩查，包括乳腺核磁、鉬靶等；肺癌高危人群需要在50歲以後每年一次的低劑量螺旋CT檢查等 。

總之，防癌檢查非常個體化，需要根據自己的實際情況，確定重點防範的癌種，從而選擇篩查專案。

大家每年都會進行一次體檢，來檢查一下身體是否有小的健康問題，但是對於癌症高危人群體檢的專案就和一般體檢有所不同，需要有部分針對性的檢查的。

癌症主要是早期檢查，及早發現，及早治療，但是有一些癌症檢查，尤其是當自體無症狀的早期檢查。

（1）根據家族遺傳針對性檢查。部分疾病具有一定的家族遺傳特性，比如常見的消化道腫瘤，肝臟腫瘤，雖然說只是有一定家族傾向，但是每年做一次針對有遺傳史的癌症的特定檢查還是很有必要的。

（2）根據個人的工作環境進行篩查，比如說，有長期接觸電離輻射的工作，就需要注意性腺的檢查，比如常見的甲狀腺超聲檢查。如果過左環境大量灰塵的，或長期接觸石棉石英等等粉塵，需要定期針對肺部做針對性的檢查。

（3）根據每個人的已有的症狀做一些篩查，比如說，有長期消化不良胃痛的，特別是伴有頑固性潰瘍，就可以做一個胃鏡的篩查，這對於早期病變發現是特別敏感的。

另外現在抽菸的人群特別多，對於45歲以上，長期大量抽菸的人群，建議每年進行一次胸部低劑量CT的檢查，對於肺部早期可疑小結節，磨玻璃結節（ggo）敏感度是非常高的，遠大於普通x線胸片。這種有針對性的癌症檢查，當特定的癌症的高發人群，就能起到特別的作用，能準確的確診。

常用篩查腫瘤早期病變的方法包括影像檢查和腫瘤標誌物

標誌物主要是針對性的生化檢查，比如甲胎蛋白是檢測肝臟的腫瘤標誌物，PSA是針對前列腺癌的腫瘤標誌物。影像檢查包括超聲，CT，磁共振等等，胃鏡和腸鏡是確診胃癌和大腸癌最好的途徑。

透過腫瘤篩查，可以更早的發現可疑的病灶，可以有效的起到預防癌症的發生和發展，保證人們的身體健康

防癌體檢是針對重點常見癌症的早期篩查，可以早期發現沒有任何症狀的癌症。早期發現癌症是提高癌症治療效果的最好辦法。

一、高危因素評估，針對性篩查

做防癌體檢時，首先需要針對個人情況做癌症的危險因素進行系統的評估，包括年齡、癌症家族史、病毒感染史（EBV/HPV/HCV/HP...）、生活工作環境化學物理致癌物接觸史、生活方式等等，進行綜合評價，根據評價結果確定具體重點篩查部位和檢查方法技術。這些評估是需要專業的醫務健康管理人員評估。

防癌體檢比常規體檢更需要專業的裝置和醫務人員，所以，靠譜的防癌體檢機構需要從這兩個方面評估。從裝置來講，防癌體檢需要配置比較好的影像檢查裝置比如：CT/MR/PET-CT，這些裝置一般二級以下的醫院很難達到要求，市場上專門的體檢機構，如美年/愛康/慈銘的CT裝置配置也非常基礎，或者基本沒有配置MR/PET-CT，所以他們不能勝任專業的深度防癌體檢，只能做些簡單的防癌體檢。

目前，國內絕大部分的醫院及專門體檢機構難以提供專業的防癌生活方式指導，廣大體檢客戶也不重視而往往忽略生活方式的調整，長期如此，大大減低了防癌體檢對我們的警示和指導意義。

總之，防癌體檢是專業的事，需要專業的風險評估，到專業的防癌體檢機構體檢，體檢後需要專業的指導，才能達到防癌的目的。