我感覺先調整作息時間，控制飲食就行了，我血壓原來100 140 開始跑步，維持在90多 130多左右，一直不甘心吃降壓藥，可是有事心情不好也會突然到120 160 ，也正在猶豫要不要吃藥，感覺這麼年輕就吃藥，以後怎麼辦呀，唉，高血壓好煩人呀。

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

熱愛於健身的心內科醫生

什麼情況下能夠診斷為高血壓呢。臨床上認為，收縮壓在140/90mmHg以上的時候，才能夠診斷為高血壓。根據你目前的血壓，如果你的血壓反覆在138/86mmHg左右的時候，還不能診斷為高血壓。雖然你目前的血壓不能診斷為高血壓，但是你的血壓屬於血壓高狀態。

我們認為血壓最理想的狀態是120/80mmHg左右。如果血壓位於120-140/80-90mmHg之間，我們認為你屬於血壓偏高狀態。

那我應該怎麼辦呢。你需要開始調整自己的狀態，避免成為高血壓患者。

第一點，你必須減少食鹽的攝入量。大部分高血壓患者都是鹽敏感性高血壓，和過度攝入食鹽有關。

所以 你可能需要減少吃燒烤類、醃製類等等這些食物。

第二點，你必須減少體重。肥胖和高血壓具有明顯相關性，所以，你最好能夠減少體重，避免過度肥胖。

我是小眼睛醫生

覺得我的回答欠佳，可以回覆告訴我

【專業醫生為您做解答】

這個問題非常好，也是很多人遇到的問題，該如何對待呢？

沒有人不希望健康長壽，而在目前排在人類死因第一位的是心腦血管病，而心腦血管病的病理基礎是血管的動脈粥樣硬化及斑塊形成；即使是長壽老人自然死亡，最終也是緣於迴圈衰竭，與血管的老化有密不可分的關係。

因此，血管的健康狀態與長壽關係密切，甚至有專家說：血管的壽命就是人的壽命，一生中保護血管、儘可能延緩血管的老化和病變，是最有效的長壽之道。而血壓對血管老化和病變的發生著非常大的影響。

研究表明：人的血管從10歲即邁入了老化的程序，並隨著年齡的不斷增長，老化的速度不斷加快、程度不斷加重，即是平常常說的血管發生了動脈硬化。當動脈硬化的發生過程受到某些因素的影響時，就會發生病理性的硬化，稱為動脈粥樣硬化，其中血壓就是一個最應當引起重視的因素。

那麼，血壓在血管硬化過程中起著什麼樣的作用呢？

血壓是血液流動過程中對血管產生的壓力，這種壓力是一定會存在的，是人體的生命體徵之一。研究證實：人體血壓保持在120/80mmHg以下時，血管的緊張程度最自然合適，當血壓超過這個數值即超出了血管的最佳承受能力，意味著可能會有微損傷的發生，如果此時血液中脂肪含量較高，就會趁機在微損傷處沉積，沉積到一定程度即會引起炎性反應，血管的正常結構被破壞，稱為血管重構，實踐證明血管重構是血管發生病變的重要基礎。

隨著血壓的不斷升高，這種血管重構不斷加重，加之年齡增長因素的影響，血管老化的程序加快，甚至可能伴隨病理性硬化的發生，兩個血管破壞性因素加在一起，結果可想而知，也是誰都不願意看到的。

當然，這一過程是在不知不覺中發生的，且有一個逐漸進展的發展過程，但最終的後果是非常明確的，也提醒著人們應當及時採取措施，儘可能將這種損害降至最低。也正因如此，《中國高血壓防治指南》在對血壓的分級中專門劃分出了正常高值血壓這一個區間：

正常血壓：90-120/60-80mmHg

正常高值血壓：121-139/81-89mmHg

高血壓：大於140/90mmHg

由此可見，血壓138/86mmhg時是應當採取干預治療措施的，往往一說到治療，很多人馬上會想到服用降壓藥，其實對血壓的控制主要包括兩大措施，即生活方式干預和降壓藥治療，兩者對降低血壓各起著50%的作用，甚至前者是後者能獲得良好效果的基礎和保證，因此不要認為服用降壓藥才是治療，改變不良生活方式其實就是最有效的治療，包括：少吃鹽，不油膩，多運動，不熬夜、戒菸酒、心情好等等。

另外還有兩個細節要引起特別重視：

一是當血壓超過135/85mmHg時，人體血壓即進入快速升高期，如不加干預，很快將發展為高血壓

二是當家庭測量的血壓高於135/85mmHg時即等同於高血壓已經發生，與在醫院實行的大於140/90mmHg才可診斷為高血壓不一樣，對血壓的要求更高。

血壓達到138/86mmHg是什麼概念呢？

首先，我們得知道高血壓的診斷標準，2017年版的《美國高血壓管理指南》曾對高血壓診斷標準進行了修訂，將原本的140/90mmHg的診斷界限降低到了130/80mmHg。此舉引起了軒然大波，有些人莫名其妙的就變成了高血壓患者。而在中國，最近公佈的2018年版的《中國高血壓防治指南》修訂稿則繼續維持了140/90mmHg的診斷標準。

看到這裡，很多血壓在130/80mmHg左右的人都鬆了一口氣，但真的可以不用管嗎？

答案是否定的，當血壓達到130/80mmHg就屬於瀕臨危險值了，也應該重視血壓的管理。所以題幹中描述的138/86mmHg在美國已經是高血壓了，而在中國屬於高血壓高危人群。

對於高血壓人群，尤其是併發有糖尿病、高血脂的患者，都是建議嚴格控制血壓的，最好把血壓控制在130/85mmHg以下。所以提幹問是否需要治療，小糖是認為有必要的，但是否需要使用藥物還需要更細化的去檢查其他指標，建議再查一下24h動態血壓監測。

無論是高血壓人群，還是高危人群，都需要注意下面這些事：

1.飲食上嚴格限鹽，拒絕高油高鹽食物。

2.改善不良的生活習慣，如熬夜、久坐不動。

3.戒菸限酒，二者都可加劇高血壓對身體的損害。

4.保持心態平衡，不良情緒會加劇高血壓。

5.堅持鍛鍊，有助於舒張血管，降低血壓水平。