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  • 1 # 心血管王醫生

    按您的描述,您的血壓只是臨界血壓,可以先透過改變生活習慣試試看,看能不能控制住。

    儘量少吃藥,如果實在沒辦法再吃藥。

    具體做法可以:減肥,把體重降一降;戒菸戒酒;少鹽少油;加強堅持鍛鍊。

    理論上這些方法可以使血壓降10mmHg,不成問題。

    如果這些方法都試了,血壓還是高,那我們在吃藥。

    下來說說吃藥的事情。

    我們現在提倡降壓要長效平穩。

    意思就是要選擇長效製劑。

    長效藥物一般起效稍慢一些,而且對每個人的反應也不一樣。

    一般來說,年齡越大,起效越慢。

    所以降壓不能著急。

    而您已經吃了兩週藥了,可是還得效果不明顯。

    有幾種可能,一是這個藥物不適應你,二是您測量的次數太少,不能真實反應你的血壓情況。

    我建議

    第一按上面的方法先把藥停了,看一看。

    第二,如果要繼續吃藥,每天早中晚都測量血壓,並把血壓值記錄下來,當然如果有條件帶一個動態血壓最好。

    這位朋友的問題,給大家也提了一個醒。

    不是吃藥血壓就能平穩,不是吃藥,血壓導致的併發症就不會發生。

    不但我們要吃降壓藥,更要總測量血壓,更要學會管理自己的血壓。

    昨天新發的全國心血管調查顯示我們國家2.7億高血壓,而真正知道自己有高血壓的不到一半,能吃藥的不到40%,控制理想的不足14%。

    也就是說絕大多數,不控制或控制不好。

    而高血壓這個隱形殺手,您不知道它什麼時候就給您一刀:腦梗死,冠心病,腎衰,主動脈夾層等等等等。

    所以大家要像題主學習,早發現,早控制。

    有問題及時提出來,大家一起解決。

    隨時提問小王醫生,及時為您解答!

  • 2 # 醫患家

    謝邀,對於您“38歲男,其它正常,不吃藥平時血壓130/93左右”這種情況屬於舒張期高血壓,如果平時的血壓最高也就130/93mmHg這個水平,只是屬於高血壓病1級,首先不要過度緊張。至於服用“左旋氨氯地平兩週效果不佳”的問題,建議注意以下方面:

    1、 對於38歲的舒張期高血壓,大動脈彈性一般較好,您是否有吸菸、酗酒、少運動、熬夜等不良生活習慣和精神壓力較大,這些不良生活方式?如果有的話,建議您應該首先改變 改變不良生活方式,低鹽飲食,不要熬夜,戒菸限酒,保持心情舒張,積極鍛鍊身體。如果體重超標要透過運動、控制飲食減輕體重。

    2、 是否有過度關注血壓的情況。如果過度關注血壓,一天到晚都在量,反而造成了精神緊張,導致血壓數值偏高。正確的量血壓方法是剛加藥或血壓不穩定時,應一週至少連續量5天,每天早晚各量一次,取平均值。如果選用的是電子血壓計,每次量血壓2~3次,去掉第一次,取後兩次的平均值。血壓穩定後一週量一天就行

    3、 至於左旋氨氯地平這個藥物,已經吃了兩週,可再吃一週看看,如果三週後還是無效可以調整藥物。

    4、 對於您這種血壓的特點,多合併有交感神經興奮,如果心率偏快,可以把降壓藥換成倍他樂克試試。如果是迴圈血量過多的,可以試試利尿劑,如壽比山等。

    總之,您這個血壓不算很高,個人建議重要的不是降壓藥調藥的問題,反而是改善不良生活方式,控制體重。

  • 3 # 糖士

    藥效跟用藥的劑量、身體對藥物的耐受情況等因素有關,以及用藥的過程中,高血壓患者也要注意清淡飲食,低鹽甚至無鹽飲食,注意鈣、鎂等礦物質的補充,多吃水果蔬菜,奶類、豆類等,注意減少動物脂肪攝入。

    如果服藥時候飲食不加以控制,藥效也可能會降低。詳情需諮詢您的主治醫生。

  • 4 # 39小心肝

    高血壓是現在困擾很多中老年人的慢性疾病,血壓過高會給身體帶來很多的危害和併發症,因此,控制好血壓對於高血壓患者來說是一項非常重要的任務。對於高血壓患者而言,控制血壓自然離不開降壓藥,很多患者對降壓藥在體內的作用時間不瞭解,不知道吃了降壓藥多久後能夠讓血壓恢復正常。

    人體的血壓具有一定的波動性,因此,瞭解高血壓藥物的作用時間和個體自身血壓規律的情況下,可以掌握高血壓的用藥時間,也能夠更好地控制血壓平穩。首先大家需要明白的是,不同的降壓藥會有一樣的藥物達峰時間,所謂的藥物達峰時間即是口服降壓藥進入人體後,藥物在人體血液中達到最大濃度時所需要的時間。一般來說,當藥物在人體內達到最大濃度時,也就是藥物達到最大的療效時間。

    降壓藥通常分為短效降壓藥和長效降壓藥,一般來說,短效的降壓藥在服藥後半個小時左右就能夠達到藥物濃度的高峰期,能夠迅速將血壓降低,這種短效降壓藥適用於血壓特別高,隨時會出現危險的時候服用,因為這種降壓藥副作用比較大,容易導致血壓突然降低而出現不適,所以對於長期高血壓但不是特別高的患者來說最好不要使用。

    長效降壓藥在高血壓患者中使用比較多,這些降壓藥通常是緩釋片或控釋片,可以讓藥物在人體內慢慢地釋放藥物效果,藥物的達峰時間在6至12小時左右,可以使血壓平穩下降,而且藥物的半衰期比較長,每天只需要服用一次藥物就可以了。但降壓藥有一個累積的過程,一般需要1-2周時間,降壓藥的效果才可以達到比較好的狀態。

    降壓藥也因人而異

    有時候我們會發現同樣是高血壓患者卻需要服用不同的高血壓藥物,這是由於每個高血壓患者的身體素質和病情不同,而且有些降壓藥可能對一些高血壓患者根本沒有效果,血壓仍然無法穩定,這個時候就需要去醫院進行檢查,醫生會根據患者的檢查結果進行更換降血壓的藥物。

    降壓藥作為高血壓患者長期需要服用的藥物,在服用過程中還有許多需要注意的地方,這樣才能發揮降壓藥的效果,儘量減少藥物的副作用。

    在服用降壓藥時,首先要注意劑量,劑量過大容易使血壓突然降低,甚至導致低血壓,給患者帶來風險。因此,服用降壓藥應該先從低劑量開始,如果低劑量能夠降血壓控制好,就最好不要大劑量服用。

    此外,服用降壓藥不可隨意停藥,因為降壓藥一旦服用,一般都需要終身服用,突然停藥容易造成血壓反彈,如果在服藥過程中出現問題,確實需要停藥的,必須在醫生的指導下進行。

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