正常人反覆出現低血糖反應，常見於以下幾種情況。

低血糖症狀主要表現為全身出汗、手抖、全身乏力、緊張、面色蒼白、飢餓、肢體冰涼顫抖。如果進一步發展會表現為精神不振、頭暈、思維遲鈍、看東西不清楚、行路不穩、可有幻覺、躁動、昏迷，長時間昏迷甚至出現植物人。

1、胰島素瘤

是健康人自發的出現空腹或者是運動後低血糖症狀。胰島素留99%是生長在胰腺上面，胰島素瘤可有家族性，可以甲狀旁腺瘤、垂體瘤嗯合併存在腫瘤，大部分腫瘤比較小，平均直徑1.5釐米。

抽血化驗檢測胰島素瘤：

*查血液中的胰島素抗體

*有些胰島素瘤還可以分泌胃泌素、胰升糖素、生長抑素、促腎上腺皮質激素；可以透過抽血查一下這些指標是否升高

胰島素瘤的定位檢查

*可以透過胰腺灌注CT

*奧曲肽顯像

*行胰血管造影檢查

2、胰島素自身免疫綜合徵

由於患者血液中有胰島素自身抗體，但是患者又從未使用過胰島素。低血糖大部分發生在餐後三到四個小時，他發生主要是由於釋放遊離的胰島素過多。可見於應用甲巰咪唑治療甲亢的患者或者是服用卡託普利、青黴胺這類的藥物。大部分還合併其他免疫疾病，如類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、多發性骨髓瘤等。應用糖皮質激素治療低血糖症狀有效。

3、反應性低血糖

為餐後2至3小時或3到5小時出現低血糖症狀，主要包括以下幾種情況：

*胃切除後導致的低血糖，迷走神經功能亢，導致胃腸激素刺激胰島B細胞分泌過多胰島素，出現低血糖症狀。可以多吃含脂肪和蛋白質較多的食物，少吃米飯、麵食這些碳水化合物類的食物。

*功能性低血糖，患者沒有手術，在焦慮、疲乏、緊張、激動的時候出現低血糖。可以使用鎮靜類的藥物，還有少量多餐飲食來治療。

*胰島增生伴低血糖，患者沒有使用胰島素史，可以行胰部分切除術。

*進餐後期低血糖主要是糖尿病伴肥胖患者，進餐後早期胰島素釋放少，到後期胰島素分泌過多，引起晚發性低血糖。透過改變生活方式、減輕體重，使用a葡萄糖苷酶抑制劑，如伏格列波糖、阿卡列波糖，可以緩解糖尿病的發生。

那可能是得了低血糖症。

患者患有低血糖症並不一定意味著一定會患糖尿病，兩者為不同的疾病。

但是在糖尿病發病初期，患者可能會出現高胰島素血癥而導致餐前低血糖，如果出現了這個症狀，就有可能進一步患糖尿病。

低血糖症是指的是血糖濃度過低。低於2.8毫摩爾每升，可以沒有症狀，也可以伴有不適症狀。對於糖尿病患者來說，血糖低於3.9毫摩爾每升即可診斷低血糖，低血糖嚴格來說不能算一種疾病，只能是身體的一種異常狀態。

從這個提問的方式來看，應該指的是沒有什麼相關原發病的人，卻反覆出現低血糖反應的問題。

這裡要先知道血糖在人體內的代謝途徑。要知道，血液裡的血糖，除了從消化道里吸收上來的之外，另外還有一部分，是需要糖元釋放出來的。

糖元在人體內，包括肝糖元和肌糖元。平時的話，如果不吃飯，最先是從肝糖元釋放葡萄糖入血，如果運動量比較大之類的情況的話，通常還需要肌糖元一起釋放才能滿足人體的葡萄糖的需求。

而這類沒有病，卻仍然經常出現低血糖問題的人。主要的原因就是糖元儲備不足。所以，大家可以看到，這種情況大多數是發生在比較瘦弱的女性身上。就是這個原因。

由於平時的進食較少，缺乏鍛鍊，所以肝糖元的量不足，而缺乏鍛鍊的話，肌肉的容積不足，導致了肌糖元的儲備也不足。這樣的話，當飢餓或活動量稍大一些的話，就會出現低血糖的現象的。

這個的解決問題也比較簡單，就是適當增肥，多吃點，透過鍛鍊，再增加肌肉容積。

至於疾病導致的問題，這個是另當別論了。需要首先治療原發病。

謝邀

低血糖是糖尿病經常出現的急性併發症之一，但是不是說只有糖尿病才會出現低血糖。就想一個人感冒發燒也可能噁心嘔吐肚子疼，但是不是所有噁心嘔吐肚子疼都一定是感冒。典型症狀可以逆推幫助診斷疾病，但是確診還是需要詳細的醫院診斷。

經常低血糖的原因很多，但是至少我們可以判斷體內可能存在一個器質性的疾病。比如（1）內源性的胰島素分泌增多，胰腺出現問題（不一定是糖尿病，但很容易發展成糖尿病），比如胰島素瘤、自身免疫性低血糖等等。

（2）可能是藥物作用。使用胰島素或降糖藥是常見的容易引起低血糖的藥品。但是其藥物：保泰松（治療關節炎、痛風藥物）、心得安（精神藥物）、嗎啡等這些藥物也會引起低血糖。

（3）水楊酸和飲酒也會導致空腹血糖的發生。

（4）如果患者有重症的疾病，比如說肝腎功能的衰竭、心衰、營養不良的情況也會出現空腹低血糖的情況。當然，還有一些患者存在以高血糖素、生長激素、皮質醇等胰島素拮抗激素的缺乏也會導致我們的血糖的出現。此外，還有一些胰外的腫瘤也可能會引起我們的空腹低血糖的發生。

（5）做過胃手術出現傾倒綜合徵的患者以及一些功能性低血糖的患者，都會出現餐後低血糖的情況。所以覺得做縮胃手術很安全的可以省省了。腸胃是免疫力的基礎（這部分是這個世紀最熱門的研究課題）。

有些經常出現低血糖的人，一方面缺乏運動量，而且也是糖尿病的後備軍，隨著年紀增加，逐漸會發展為糖尿病。

因為主食以麵食為主，非常容易分泌大量胰島素，很容易導致低血糖，建議飲食要增加蛋白和脂肪比例，減少米麵攝入量。