治療 強迫症的治療多以心理治療為主,輔之以藥物治療。 系統脫敏療法 請患者把自己害怕的東西和場景、經常做的事情,從輕度到重度寫出來,然後每天從最容易的事情入手控制自己的行為,如逐漸地減少洗手的次數和時間。 認知療法 認知療法的關鍵在於教育糾正。教育糾正從幾個方面出發: 1、找出潔癖的原因,用科學知識消除誤解。 2、讓患者改變思維方式,有計劃,先做主要事情。 對於孩子,應和家長配合。採取科學的教養方式,不要對孩子的清潔狀況過分苛求。讓孩子學會控制行為。對孩子好的行為給予及時的表揚和獎勵。 認知療法的主要說法: 1、事實根據:①鄉下那些衛生條件不如城裡的孩子身體更健康;②適當地“髒”一下有助於提高免疫力;不經歷風雨,哪裡見彩虹,溫室的花朵更經不起考驗;③人只要在這個世界上,就不可能與外界環境隔絕,致病的病原體是始終存在的,人的免疫機能阻止著疾病發作;頻繁洗手/衣對預防疾病沒有太大的用處,大多數病原體用肥皂是殺不死的;④過於緊張和焦慮反而降低人的免疫力,容易惹病;⑤其他病沒得,但強迫正也是一種嚴重的心理疾病。 2、潔癖所帶來的危害超過益處。細菌是人類生活環境的必要組成部分,日常接觸到的眾多細菌對我們的生活與健康是有益的。如果不加選擇地滅菌,就可能給那些抵抗力、適應性、侵襲力強的有害病菌開綠燈,破壞人體內及自然環境的微生物平衡,以致有害的超級細菌大量生存和繁殖。在心理諮詢門診,就有許多有潔癖的人同時還易患口腔潰瘍、腹瀉、感冒、咽炎等疾病。 認知領悟療法 一般而言,強迫症患者對自己的強迫症狀尤其是強迫動作,一方面感到麻煩,希望醫生能解除其理性上認為不合理的觀念和行為;另一方面,內心又認為這些觀念和行為有其合理性和必要性。上述潔癖患者即便如此,也好像分裂成了兩個人,一個能根據實際情況,照成年人的邏輯來分析、判斷其病態表現,認為反覆洗手、洗衣,費時費力,希望擺脫。另一個則認為,有傳染上癌症的可能,有必要多洗幾次,這種態度與其實際年齡及所受的教育很不相稱。前者代表理性的成年人,後者不講邏輯,一味盲目恐懼,具有幼稚的兒童心理特點。這兩個人各抒己見,誰也統率不了誰。但患者對這個病理本質特點並無自知之明,若採用談話方式的認知領悟心理療法,啟發患者認識外表症狀後面的心理矛盾。揭露兒童心理部分的幼稚性,鼓勵他用成人的態度來統率其整個行動,放棄兒童的行為模式,領悟到病理本質後是可以治癒的。 厭惡療法 經常採用橡皮圈方法。即讓患者在手腕上戴一橡皮圈,一旦他即將出現強迫動作或行為時,便讓他用橡皮圈彈自己的手腕數十乃至數百下,一直彈到強迫觀念消失,有疼痛感為止,從而達到抑制強迫行為的目的。 滿灌療法 讓患者坐於房間內,請其好友或親屬當助手。患者全身放鬆,輕閉雙眼,然後讓助手在患者手上塗各種液體,如清水、墨水、米湯、油、染料等。在塗時,患者應儘量放鬆,而助手則盡力用言語形容手已很髒了。患者要儘量忍耐,直到不能忍耐時睜開眼睛看到底有多髒為止。助手在塗液體時應隨機使用透明液體和不透明液體,隨機使用清水和其他液體。這樣,當患者一睜開眼時,會出現手並不髒,起碼沒有想象的那麼髒,這對患者的思想是一個衝擊,說明“髒”往往更多來自於自己的意念,與實際情況並不相符。當患者發現手確實很髒時,洗手的衝動會大大增強,這時候,治療助手一定要禁止他洗手,這是治療的關鍵。患者會感到很痛苦,但要努力堅持住,助手在一旁應積極給予鼓勵。 在這一關鍵時刻,助手的示範作用很大。助手可在自己手上也塗上液體,甚至更多更髒,並大聲說出內心感受。由於二人有了相同的經歷,在情感上就能得到溝通,對髒東西的認識也能逐漸靠攏。這時,患者要仔細體會焦慮的逐步消退感。 滿灌療法在剛開始時把人推向焦慮的頂峰,但隨著練習次數的增加,焦慮會逐漸下降,強迫行為也會慢慢消退。對症下“藥” 把自己想象成一片羽毛 徐貴雲強調,輕微的潔癖對人們的生活影響不大,但發展到患者已意識到自己的潔癖並感覺痛苦,就要積極尋求治療。目前對潔癖的治療主要有藥物配合行為療法。 潔癖程度不嚴重,可以採取自我放鬆的方式來緩解潔癖帶來的困擾。潔癖帶來的焦慮、壓力、沮喪會使人不正常呼吸,呼吸變得急促、淺、換氣過度,血液中的二氧化碳被過多排出,導致頭暈,而放鬆呼吸則是舒緩有節奏的,而且感到自然、不費力,能平緩病人的心理衝突。病人可以透過想象練習方式獲得正確的呼吸方法,平躺,把自己想象成一片羽毛,腹部隨著呼吸上下起伏。想象幾分鐘,直到呼吸變得緩慢和平穩,內心的焦慮也會大為減輕。 滿灌療法“以毒攻毒” 病情嚴重的潔癖,病人靠呼吸放鬆也難平復,可以嘗試"以毒攻毒"的"滿灌療法",就是病人怕什麼就讓他幹什麼。例如,老張老是嫌手髒要洗手,就可以讓他全身放鬆,輕閉雙眼,然後讓家屬或朋友充當助手,在老張手上塗泥土、墨水等髒東西。塗完後,助手提示老張他的手弄髒了,老張要儘量忍耐,直到不能忍耐時睜開眼睛看到底有多髒為止。這種方法反覆進行,巧妙之處是助手有時在老張手上塗的是清水,同樣告訴他很髒,這樣老張一睜開眼時會發現手並不髒,這對他的思想是一個衝擊,說明"髒"往往更多來自於自己的意念,與實際情況並不相符。 這種方法每天嘗試幾次,在剛開始時把人推向焦慮的頂峰,但隨著練習次數的增加,焦慮會逐漸下降,強迫行為也會慢慢消退。要提醒患者家屬注意,治療時病人會感到很痛苦,堅持要去洗手,這時候家屬一定要禁止,在一旁應積極給予鼓勵,這是治療的關鍵。同時,這種療法不提倡在家中由家屬單獨和病人進行,需要一旁有專業心理治療師協助,他們會指導病人及家屬該如何循序漸進地治療。 怎麼消除“潔癖”這個心理障礙呢?可以採用系統脫敏治療法,就是請他把自己害怕的東西和場景、經常做的事情,從輕度到重度寫出來,然後每天從最容易的事情入手控制自己的行為。例如,每天減少洗手的次數,原來洗30遍,現在洗25遍,原來每次洗10分鐘,現在洗7分鐘,如果感到特別難受,就做放鬆訓練,或做運動等以分散注意力。逐漸地減少洗手的次數和時間,減到只在飯前便後才洗手,每次不超過3分鐘。這個治療過程要持續幾個月,不可能一蹴而就。而且要忍受痛苦,但治療結果會讓患者感到真正的輕鬆愉快。同時在這個過程中,會發現少洗手也沒有得什麼可怕的病,因為病從口入,而不是從面板進入。所以只要把住入口關就可以了。患者的自信心會逐漸增強的。當然最好是在心理醫生的專門指導下進行治療。
治療 強迫症的治療多以心理治療為主,輔之以藥物治療。 系統脫敏療法 請患者把自己害怕的東西和場景、經常做的事情,從輕度到重度寫出來,然後每天從最容易的事情入手控制自己的行為,如逐漸地減少洗手的次數和時間。 認知療法 認知療法的關鍵在於教育糾正。教育糾正從幾個方面出發: 1、找出潔癖的原因,用科學知識消除誤解。 2、讓患者改變思維方式,有計劃,先做主要事情。 對於孩子,應和家長配合。採取科學的教養方式,不要對孩子的清潔狀況過分苛求。讓孩子學會控制行為。對孩子好的行為給予及時的表揚和獎勵。 認知療法的主要說法: 1、事實根據:①鄉下那些衛生條件不如城裡的孩子身體更健康;②適當地“髒”一下有助於提高免疫力;不經歷風雨,哪裡見彩虹,溫室的花朵更經不起考驗;③人只要在這個世界上,就不可能與外界環境隔絕,致病的病原體是始終存在的,人的免疫機能阻止著疾病發作;頻繁洗手/衣對預防疾病沒有太大的用處,大多數病原體用肥皂是殺不死的;④過於緊張和焦慮反而降低人的免疫力,容易惹病;⑤其他病沒得,但強迫正也是一種嚴重的心理疾病。 2、潔癖所帶來的危害超過益處。細菌是人類生活環境的必要組成部分,日常接觸到的眾多細菌對我們的生活與健康是有益的。如果不加選擇地滅菌,就可能給那些抵抗力、適應性、侵襲力強的有害病菌開綠燈,破壞人體內及自然環境的微生物平衡,以致有害的超級細菌大量生存和繁殖。在心理諮詢門診,就有許多有潔癖的人同時還易患口腔潰瘍、腹瀉、感冒、咽炎等疾病。 認知領悟療法 一般而言,強迫症患者對自己的強迫症狀尤其是強迫動作,一方面感到麻煩,希望醫生能解除其理性上認為不合理的觀念和行為;另一方面,內心又認為這些觀念和行為有其合理性和必要性。上述潔癖患者即便如此,也好像分裂成了兩個人,一個能根據實際情況,照成年人的邏輯來分析、判斷其病態表現,認為反覆洗手、洗衣,費時費力,希望擺脫。另一個則認為,有傳染上癌症的可能,有必要多洗幾次,這種態度與其實際年齡及所受的教育很不相稱。前者代表理性的成年人,後者不講邏輯,一味盲目恐懼,具有幼稚的兒童心理特點。這兩個人各抒己見,誰也統率不了誰。但患者對這個病理本質特點並無自知之明,若採用談話方式的認知領悟心理療法,啟發患者認識外表症狀後面的心理矛盾。揭露兒童心理部分的幼稚性,鼓勵他用成人的態度來統率其整個行動,放棄兒童的行為模式,領悟到病理本質後是可以治癒的。 厭惡療法 經常採用橡皮圈方法。即讓患者在手腕上戴一橡皮圈,一旦他即將出現強迫動作或行為時,便讓他用橡皮圈彈自己的手腕數十乃至數百下,一直彈到強迫觀念消失,有疼痛感為止,從而達到抑制強迫行為的目的。 滿灌療法 讓患者坐於房間內,請其好友或親屬當助手。患者全身放鬆,輕閉雙眼,然後讓助手在患者手上塗各種液體,如清水、墨水、米湯、油、染料等。在塗時,患者應儘量放鬆,而助手則盡力用言語形容手已很髒了。患者要儘量忍耐,直到不能忍耐時睜開眼睛看到底有多髒為止。助手在塗液體時應隨機使用透明液體和不透明液體,隨機使用清水和其他液體。這樣,當患者一睜開眼時,會出現手並不髒,起碼沒有想象的那麼髒,這對患者的思想是一個衝擊,說明“髒”往往更多來自於自己的意念,與實際情況並不相符。當患者發現手確實很髒時,洗手的衝動會大大增強,這時候,治療助手一定要禁止他洗手,這是治療的關鍵。患者會感到很痛苦,但要努力堅持住,助手在一旁應積極給予鼓勵。 在這一關鍵時刻,助手的示範作用很大。助手可在自己手上也塗上液體,甚至更多更髒,並大聲說出內心感受。由於二人有了相同的經歷,在情感上就能得到溝通,對髒東西的認識也能逐漸靠攏。這時,患者要仔細體會焦慮的逐步消退感。 滿灌療法在剛開始時把人推向焦慮的頂峰,但隨著練習次數的增加,焦慮會逐漸下降,強迫行為也會慢慢消退。對症下“藥” 把自己想象成一片羽毛 徐貴雲強調,輕微的潔癖對人們的生活影響不大,但發展到患者已意識到自己的潔癖並感覺痛苦,就要積極尋求治療。目前對潔癖的治療主要有藥物配合行為療法。 潔癖程度不嚴重,可以採取自我放鬆的方式來緩解潔癖帶來的困擾。潔癖帶來的焦慮、壓力、沮喪會使人不正常呼吸,呼吸變得急促、淺、換氣過度,血液中的二氧化碳被過多排出,導致頭暈,而放鬆呼吸則是舒緩有節奏的,而且感到自然、不費力,能平緩病人的心理衝突。病人可以透過想象練習方式獲得正確的呼吸方法,平躺,把自己想象成一片羽毛,腹部隨著呼吸上下起伏。想象幾分鐘,直到呼吸變得緩慢和平穩,內心的焦慮也會大為減輕。 滿灌療法“以毒攻毒” 病情嚴重的潔癖,病人靠呼吸放鬆也難平復,可以嘗試"以毒攻毒"的"滿灌療法",就是病人怕什麼就讓他幹什麼。例如,老張老是嫌手髒要洗手,就可以讓他全身放鬆,輕閉雙眼,然後讓家屬或朋友充當助手,在老張手上塗泥土、墨水等髒東西。塗完後,助手提示老張他的手弄髒了,老張要儘量忍耐,直到不能忍耐時睜開眼睛看到底有多髒為止。這種方法反覆進行,巧妙之處是助手有時在老張手上塗的是清水,同樣告訴他很髒,這樣老張一睜開眼時會發現手並不髒,這對他的思想是一個衝擊,說明"髒"往往更多來自於自己的意念,與實際情況並不相符。 這種方法每天嘗試幾次,在剛開始時把人推向焦慮的頂峰,但隨著練習次數的增加,焦慮會逐漸下降,強迫行為也會慢慢消退。要提醒患者家屬注意,治療時病人會感到很痛苦,堅持要去洗手,這時候家屬一定要禁止,在一旁應積極給予鼓勵,這是治療的關鍵。同時,這種療法不提倡在家中由家屬單獨和病人進行,需要一旁有專業心理治療師協助,他們會指導病人及家屬該如何循序漸進地治療。 怎麼消除“潔癖”這個心理障礙呢?可以採用系統脫敏治療法,就是請他把自己害怕的東西和場景、經常做的事情,從輕度到重度寫出來,然後每天從最容易的事情入手控制自己的行為。例如,每天減少洗手的次數,原來洗30遍,現在洗25遍,原來每次洗10分鐘,現在洗7分鐘,如果感到特別難受,就做放鬆訓練,或做運動等以分散注意力。逐漸地減少洗手的次數和時間,減到只在飯前便後才洗手,每次不超過3分鐘。這個治療過程要持續幾個月,不可能一蹴而就。而且要忍受痛苦,但治療結果會讓患者感到真正的輕鬆愉快。同時在這個過程中,會發現少洗手也沒有得什麼可怕的病,因為病從口入,而不是從面板進入。所以只要把住入口關就可以了。患者的自信心會逐漸增強的。當然最好是在心理醫生的專門指導下進行治療。