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1 # 使用者8996230548618
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2 # 使用者3296806220335
1檢查管路是否通暢,輸液器是否打折扭曲
2輸液瓶壓力是否均衡,排氣管是不是堵住了導致瓶內壓力過小,液體不能輸入
3穿刺是否成功,針頭位置在血管裡,是否外滲,或者針頭移位
4針頭在血管內,但是前部血液凝集堵塞針頭
5還有一種可能,穿刺入動脈血管,壓力不夠,這個可能很小
基本上就這麼多吧
正好借這個問題來歸納一下輸液技術(iv)的知識點。
這道問題所涉及到的護理知識有如下幾個:
1 .正常輸液速度:40~60滴/min,老年人、嬰幼兒、心肺功能差患者以及特殊用藥酌情減慢,休克納差及相關有補液需求患者酌情加快
2.靜脈選擇:手背靜脈叢、頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈、頭皮靜脈、足背靜脈等。【給考生的話:頭靜脈不在頭上,常為選擇題干擾項,認真審題】
3.靜脈輸液常見併發症:肺水腫,其餘略。
4.輸液公式:時間=總量X係數/速度,係數15【或20,以新版教材為準】
其他答主都提到了搶救及重症才要多線操作,對大多數人都太模糊,我就以自己做個對照組吧。
去年我感冒輸液,一瓶頭孢,一袋左氧氟沙星100ml,一瓶氯化鈉(以下稱為鹽水)100ml,一副輸液器,共計200ml。
同樣的處方開通四路的話,需要四副輸液器,四瓶100ml規格的鹽水,一個口徑很大的100ml規格的左氧氟沙星,共計500ml。對了,還有10ml的注射器,保證充分溶解並能將藥液平均分配給每瓶鹽水。稀釋得這麼淡,連衝管都不用考慮了呢!
(50ml規格的鹽水只有兒科有,別打擾人家兒科好嗎?)
如果不想“喝”太多水也行,需要再一隻50ml的注射器排空各75ml的鹽水,這樣也能做到200ml的藥液進入體內,也才符合題主要求。
哇!真是一個花錢買時間的主兒。
那好,我們看看能不能做到爭分奪秒。
為了保證安全並方便計算,我們將滴速調為45,即一個通路每分鐘3ml;根據輸液公式,時間約17分鐘。
看起來挺快,然而……
人體血管卻在一秒內要容納12ml的藥液,為了排出迅速匯流到右心的血液,心臟一努勁,靜脈血大量衝進肺動脈,部分脆弱的肺毛細血管破裂,血絲沾染肺泡,增加肺泡泡沫表面粘性,氣體交換受損,憋悶,咳出粉紅色泡沫痰。
這就是輸液併發症——肺水腫的形成過程。
還有一個涉及到大氣壓的知識點,是第二個知識點的延伸,不僅偏,還有點超綱。我先留一扣,題主有興趣的話我下回再說。