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1 # IF枕邊育兒
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2 # 產房說
胎盤粘連很常見,但生寶寶的時候就受罪了,根據粘連的程度不同,受罪的程度也不同。
工作中見過多例,寶寶生完了,規定時間內胎盤不出來,一問,不是有流產史就是有保胎的經歷。
一般行手取胎盤術就能解決問題,也有的費了老鼻子勁才化險為夷,比如:非常特殊的一例,胎盤粘連的太牢固,手取胎盤不行,寶媽是第一胎,總不能再行手術吧!好在不出血,3天,最後經CT診斷,在彩超下分次將胎盤清理乾淨,寶媽也是花錢又受罪,不過結局不錯就行。
胎盤粘連的定義:就是胎盤的絨毛與子宮肌層粘合在一起。分為部分粘連和完全粘連。
一、那麼,到底是什麼原因引起胎盤不剝離呢?
1、子宮炎症:各種侵入子宮的操作,比如,刮宮、流產或腔鏡探查等,都會造成子宮內膜的損害,引起子宮內膜的異常發育。所以,懷孕後,胎盤與子宮內膜及肌層緊貼連一起,不易剝離。
2、有保胎史:通常保過胎 的產婦,胎盤也容易粘連,主要是保胎使胎盤牢牢的與子宮貼合,分娩後,雖然有子宮強烈的收縮,也還是不容易被動搖。
3、不明原因的粘連:產婦是第一次懷孕,也沒有不潔性生活史,更無懷孕流產之說,但在產後也會發生粘連。
二、胎盤粘連的處理方法
1、行徒手剝離胎盤術:這是最常用的方法,尤其是不全剝離者,容易有出血的危險,需及時並胎盤剝離術。
2、觀察並行縮宮素滴注:一般針對無出血的完全性粘連,觀察1——3天后,行縮宮素滴注,促進胎盤與子宮內面分離,如果剝離不全,需行清宮術。
三、胎盤粘連的危害
1、造成產後出血:胎盤粘連容易造成剝離不淨,引起子宮收縮不好,再度出血。
2、造成宮腔感染:無論哪種幫助胎盤剝離的措施,都易造成宮腔的感染。
四、預防
1、注意性生活的清潔
2、防止婦科炎症:要良好的生活習慣,避免造成婦科炎症,如有炎症及時治療,防止復發。
3、未做好養育寶寶的準備,就要做好避孕措施:流產不是兒戲,任何侵入子宮的操作,都有可能造成子宮炎症,生寶寶時,引發胎盤粘連。
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我是二胎媽媽,生二寶時我就出現了胎盤粘連的情況,生完半個小時胎盤沒有娩出,後來進行了手取胎盤,但也沒有取乾淨,之後又做了清宮手術。
孕期胎盤粘連生寶寶受過的罪?胎盤粘連一般在孕期B超檢查是無法發現,只有在生產後,胎盤娩出困難才能檢查出來。
生完二寶以後,本來身體已經很虛弱了,就一直躺著等待醫生把寶寶遞給我看。但醫生告訴我,胎盤沒有娩出,可能需要手取胎盤。接著就開始手取胎盤術,換了三個醫生才把胎盤取出來,取出後發現胎盤不完整。
醫生說等明天看看,剩下的胎盤組織可能會自動流出,那就不用清宮了。但第二天早上起來上廁所,發現有大出血的現象。接著安排了清宮手術。後來在出院之前做了四維檢查,胎盤組織已經清理乾淨了。
分娩時出現胎盤粘連一般是由於多次流產引起的,可我從來沒有過流產史。但只要清理乾淨胎盤組織後,一般不會有異常現象了。不過手取胎盤的過程真的終身難忘,比生孩子還疼!