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1 # 兒科醫生魚小南
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2 # 柯大夫兒科科普教育
病史特點：年齡4個月，春季發病，主要症狀，喉嚨有痰呼吸響（家長不知道怎麼表達，但估計可能有喘鳴聲） 夜裡咳嗽劇烈，沒有發熱。
可能疾病1、毛細支氣管炎 往往是一歲以內寶寶，在冬季或者春季相對寒冷季節流行，同時咳痰，喘鳴，往往在夜間喘息明顯，咳嗽加劇，大多沒有發熱。可能性最大。
2、鼻—鼻竇炎 睡覺時鼻涕倒流喉嚨有痰，痰液堵塞喉嚨，氣流經過堵塞喉頭，會有呼吸聲或者鼻塞也會出現呼呼聲，一般不會發熱，鼻涕倒流往往在晚上睡覺體位更為明顯，故咳嗽也厲害。
3、胃食道返流 也會表現類似喉嚨有痰鳴聲，夜間臥位寶寶胃內容物返流嚴重，胃酸刺激喉嚨和呼吸道，咳嗽加劇，但一般平時有噁心，嘔吐等返流表現，急性咳嗽有痰基本可以排除次病。
4、肺炎 年齡小，肺炎症狀往往不典型，往往表現呼吸急促，可以沒有發熱，看具體情況拍胸片。
怎麼處理1、保持呼吸道通暢，多喂溫開水，稀釋痰液，拍背排痰。如果有鼻涕鼻塞可以用生理鹽水噴鼻和吸鼻器吸出。
2、沐舒坦口服液，或者有喘鳴用易坦靜口服液。
3、找醫生檢查聽診，如果考慮毛細支氣管炎考慮霧化吸入，減少氣道炎症。
4、沒有細菌感染證據儘量不濫用抗生素。
柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。與健康為伴，與醫生為友，歡迎轉發點贊、評論關注，點贊分享更是一種美德。有問題可以留言，柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。 -
3 # 糖果的媽媽
孩子感冒沒有？要是感冒引起的，就要吃藥了。我們家孩子三個月的時候感冒咳嗽流鼻子，去醫院，醫生給開的藥。是易坦靜，抗病毒顆粒還有頭孢克洛。不要在家隨便給孩子吃藥，太小了。去醫院讓醫生開，自己回來喂就可以了。
小不點們各種狀況確實會多一些，你家寶寶的這種情況可能是感冒，也可能是肺炎。
現在不知道你家寶寶這種情況持續多久了，作為兒科醫生，小南最怕的就是把小兒肺炎當成感冒，很容易延誤最佳治療時間的，這是當務之急最重要的事情。
怎麼區分寶寶是感冒還是肺炎呢？
一般來說，肺炎不治療的話，寶寶發熱的時間會很長，還會反覆，高熱和低熱都會有，而感冒一般有自愈性，持續3-5，退熱也更快。
還要看寶寶有沒有呼吸困難，比如安靜時，以及是不是咳得很厲害，感冒的話呼吸還是比較正常的，咳也是陣發性；
爸媽還可以在安靜的環境下聽聽寶寶吸氣時有沒有“咕嚕”聲，有的話又能看到胸凹陷，那就很可能是肺炎，需要馬上去醫院。
除此吃外，小不點們喉嚨裡的粘稠痰液，必要時醫生也會進行抗感染和對症處理。
總之，希望爸媽能早點帶寶寶去醫院，遵醫囑治療。