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  • 1 # 楊醫生科普

    隨著人的年齡增大,越來越多的老年患者出現的腰痛,很多部分都是由於腰椎間盤突出導致。由於老年人性激素減少、骨質疏鬆、韌帶及關節囊鬆弛,腰椎間盤在退變或者是外力作用下,導致纖維環破壞,髓核從破壞處突出或脫出,壓迫馬尾神經或者腰神經。

    一、臨床表現

    1、患者腰部疼痛或腰部輕微的發酸,嚴重的刀割、針刺樣疼痛、夜間疼痛、走路時疼痛加重。

    2、彎腰、伸膝、坐起、咳嗽、打噴嚏、排便等用力時疼痛加重。

    3、放射到下肢疼痛或者麻木。

    二、病因

    1、外傷:急性腰扭傷。

    2、過度負重:從事重體力勞動或舉重等,負荷過重造成椎間盤早期退變 。

    3、長期震動:汽車駕駛員長時間處於坐位及顛簸狀態,腰椎間盤承受的壓力較大 。

    4、不良體位的影響:日常工作中需要更換體位,包括坐、站、臥等,使脊椎和椎間盤承受各種不同的外來壓力,如果超出其承受能力,會造成外傷或累積性損傷。

    5、脊柱的畸形:先天性或繼發性脊柱發育畸形,由於椎間盤扭轉,容易加速椎間盤退化。

    三、腰椎間盤突出症治療有哪些呢?

    1、腰痛程度輕,無大小變失禁、年老體弱、有冠心病、糖尿病等不可以做手術的採取保守治療。吃鎮痛藥物、臥硬板床休息、使用針灸、推拿等治療。

    2、如果病人出現神經壓迫的症狀,如大小便失禁,雙下肢沒力等需要手術治療。可以臭氧消融、椎間孔鏡、小針刀等微創手術治療椎間盤突出。

    3、如果病人椎間盤突出症狀非常嚴重,有腰椎滑脫、嚴重腰椎不穩,可以切開行手術治療。

    四、如何減輕腰部疼痛和防止復發,需要注意以下幾點:

    1、腰痛急性期注意多休息、睡硬板床、儘量不要睡床墊。

    2、注意避免從事彎腰、提重物、下蹲、急轉身的工作。

    3、注意避免長時間維持在一個姿勢,尤其是坐位,對腰痛者不宜。

    4、腰痛康復期加強體育鍛煉、游泳對腰痛者有效。可以做廣播操、慢跑、打太極拳,有利腰部肌肉的康復。

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