很多麻麻會在孕期，尤其是孕晚期出現血小板減少。據不完全統計，妊娠期血小板減少是妊娠期女性一種常見的疾病，其發病率約為 5%～11%。

什麼是妊娠期血小板減少

通常情況下，妊娠期血小板減少被定義為血小板計數小於 100×10*9/L。美國婦產科協會定義為小於150×10*9/L。

妊娠期血小板減少是什麼原因血小板減少一般是由於血小板破壞增加或生成減少所致。在妊娠期，多數血小板減少是由於血小板破壞增加所導致。血小板破壞增加可能是源於大量出血或血管異常，導致免疫性破換、異常的血小板活化或血小板消耗。妊娠期血小板生成減少不太常見，通常與骨髓相關疾病或營養缺乏有關。孕晚期血容量增加，引起的稀釋液性血小板減少。妊娠期血小板減少的危害

妊娠期血小板減少症通常不增加產婦出血併發症或胎兒血小板減少症的風險。

血小板是由骨髓造血系統產生的，大約有33.3％貯藏在脾臟。脾臟中的血小板可以對血中的血小板進行補充和交換，保證日常血液中的血小板含量。一個血小板的壽命大概為1-2周，衰老的會在脾臟中被清除掉。妊娠期間合併血小板減少屬於較常見的疾病，今天就在此為大家解讀引起此病的原因。

第一個最常見的原因就是偶發性的血小板減少症，一般為無明顯症狀，多見於妊娠晚期，可以在分娩後自己恢復正常，不會影響到孩子的血小板計數。第二種原因就是特發性血小板減少性紫癜，但是骨髓象巨核細胞不會減少，表現為面板黏膜的出血和貧血，脾臟切除和激素治療有效。但是這種原因導致的血小板較少，血小板表面lgG抗體多為陽性且可以透過臍帶血導致新生兒一過性的發病。第三個致死率比較高的原因是產後溶血性尿毒症綜合徵，還有兩種發病率較低的原因是血栓性血小板減少性紫癜和妊娠期急性脂肪肝。如果在臨床遇到不能解釋的血小板減少，可以進一步從DIC、脾隔離症、感染、系統性紅斑狼瘡、藥物相關性、抗磷脂綜合徵等篩查。

我們認為一般妊娠本身是不會加重此病的病情，但是會加重疾病的活動性和出血傾向。如果在孕早期被診斷了這種疾病，需要評估病情，穩定者可以繼續懷孕，如果病情不穩定，需要治療時建議終止妊娠。如果在孕中期確診以保守治療為主，分娩時儘量選擇順產。

本期答主:高嘉 醫學碩士