股骨頭壞死診斷鑑別除體格檢查外，影像學檢查是最重要的診斷依據，針對懷疑股骨頭壞死的患者，具有髖部症狀表現，X線片檢查正常，核磁共振檢查出現異常，針對二期的患者，病人有髖部症狀，磁共振出現異常，X線片顯示股骨頭出現透光和硬化改變，三期的患者磁共振出現異常，X線片顯示軟骨下塌陷（新月徵），股骨頭內出現空洞，股骨頭沒有變扁；四期X線片顯示股骨頭變扁。
臨床上，股骨頭壞死被誤診的現象時有發生，特別是在發病之初。由於症狀相似，經常易和其它骨科疾病混淆，從而錯過了最佳的治療時機。以下是容易和股骨頭壞死相混淆的疾病，希望大家仔細鑑別，減少誤診的發生。
股骨頭壞死疾病需要與哪些疾病相鑑別？
1、腰椎間盤突出症
腰椎間盤突出症是由於外傷或勞損後導致腰椎間盤的纖維環破裂和髓核組織突出，壓迫和刺激神經根所引起的以腰腿疼痛為主的疾病。股骨頭壞死的疼痛症狀也可以出現在患者的腰腿部，症狀相似。由於腰椎間盤突出症的發病率較高，臨床醫生首先考慮到腰椎間盤突出症的發生，而忽視了股骨頭壞死，出現漏診和誤診現象。
2、髖關節滑膜炎
髖關節滑膜炎發病與外傷有關，表現為髖關節的疼痛，嚴重時可有區域性的腫脹，髖關節活動受限。核磁共振檢查可提示髖關節腔內有積液。髖關節滑膜炎與兒童股骨頭壞死早期易發生混淆。
3、類風溼性關節炎
類風溼性關節炎是一種非特異性炎症，表現為多發性和對稱性慢性關節炎，其特點是關節痛和腫脹反覆發作逐漸至關節破壞、強直、畸形。類風溼性關節炎若侵犯髖關節，引起的臨床症狀和股骨頭壞死的臨床症狀相似，應加以鑑別。
4、強直性脊柱炎
強直性脊柱炎屬結締組織的血清陰性反映疾病。同類風溼性關節炎類似，強直性脊柱炎也可侵犯髖關節，出現與股骨頭壞死相似的症狀表現，臨床醫生容易漏診和誤診。
5、骨性關節病
骨性關節病是一種退行性的骨關節疾病，多發於中年與老年人，以負重關節和多動關節發生率高，如脊柱、髖、膝、指間關節，主要臨床表現為緩慢發展的關節痛、僵硬、關節腫大畸形伴活動受限。
如何判斷自己是否患有股骨頭壞死？
髖部(臀、腹股溝)疼痛，下肢麻木、無力、畏寒，下蹲、盤腿困難，抬腿不靈活，不能長時間站立、行走，髖關節出現不同程度的僵硬，跛行、走路不方便。
出現以上兩種或兩種以上症狀時，極有可能患上股骨頭壞死疾病，必須及時到醫院檢查。
溫馨提示，股骨頭壞死疾病危害嚴重，一經確診要及早治療，為了減少誤診的發生，請儘量選擇專業正規的醫院檢查治療。
股骨頭壞死診斷鑑別除體格檢查外，影像學檢查是最重要的診斷依據，針對懷疑股骨頭壞死的患者，具有髖部症狀表現，X線片檢查正常，核磁共振檢查出現異常，針對二期的患者，病人有髖部症狀，磁共振出現異常，X線片顯示股骨頭出現透光和硬化改變，三期的患者磁共振出現異常，X線片顯示軟骨下塌陷（新月徵），股骨頭內出現空洞，股骨頭沒有變扁；四期X線片顯示股骨頭變扁。
臨床上，股骨頭壞死被誤診的現象時有發生，特別是在發病之初。由於症狀相似，經常易和其它骨科疾病混淆，從而錯過了最佳的治療時機。以下是容易和股骨頭壞死相混淆的疾病，希望大家仔細鑑別，減少誤診的發生。
股骨頭壞死疾病需要與哪些疾病相鑑別？
1、腰椎間盤突出症
腰椎間盤突出症是由於外傷或勞損後導致腰椎間盤的纖維環破裂和髓核組織突出，壓迫和刺激神經根所引起的以腰腿疼痛為主的疾病。股骨頭壞死的疼痛症狀也可以出現在患者的腰腿部，症狀相似。由於腰椎間盤突出症的發病率較高，臨床醫生首先考慮到腰椎間盤突出症的發生，而忽視了股骨頭壞死，出現漏診和誤診現象。
2、髖關節滑膜炎
髖關節滑膜炎發病與外傷有關，表現為髖關節的疼痛，嚴重時可有區域性的腫脹，髖關節活動受限。核磁共振檢查可提示髖關節腔內有積液。髖關節滑膜炎與兒童股骨頭壞死早期易發生混淆。
3、類風溼性關節炎
類風溼性關節炎是一種非特異性炎症，表現為多發性和對稱性慢性關節炎，其特點是關節痛和腫脹反覆發作逐漸至關節破壞、強直、畸形。類風溼性關節炎若侵犯髖關節，引起的臨床症狀和股骨頭壞死的臨床症狀相似，應加以鑑別。
4、強直性脊柱炎
強直性脊柱炎屬結締組織的血清陰性反映疾病。同類風溼性關節炎類似，強直性脊柱炎也可侵犯髖關節，出現與股骨頭壞死相似的症狀表現，臨床醫生容易漏診和誤診。
5、骨性關節病
骨性關節病是一種退行性的骨關節疾病，多發於中年與老年人，以負重關節和多動關節發生率高，如脊柱、髖、膝、指間關節，主要臨床表現為緩慢發展的關節痛、僵硬、關節腫大畸形伴活動受限。
如何判斷自己是否患有股骨頭壞死？
髖部(臀、腹股溝)疼痛，下肢麻木、無力、畏寒，下蹲、盤腿困難，抬腿不靈活，不能長時間站立、行走，髖關節出現不同程度的僵硬，跛行、走路不方便。
出現以上兩種或兩種以上症狀時，極有可能患上股骨頭壞死疾病，必須及時到醫院檢查。
溫馨提示，股骨頭壞死疾病危害嚴重，一經確診要及早治療，為了減少誤診的發生，請儘量選擇專業正規的醫院檢查治療。