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  • 1 # 別慌呢

    首先,看到紅色的小便千萬別驚慌,因為紅的小便不一定就是血。有許多食物及藥物都會影響尿液的顏色,如甜菜、抗結核藥物、某些瀉藥等。所以若尿液的顏色是紅的,別驚慌,先想一想,最近有沒有吃過一些特別的食物或藥物。

    若最近沒有吃過一些特別的食物或藥物,那就要好好的檢視看為什麼會血尿。像這種外觀紅色之血尿我們稱為內眼性血尿。近來隨社會進步,民眾對健康問題愈重視,各種健康檢查常提供小便檢驗報告,於是有病人的檢驗資料記載尿中紅血球顯微鏡下有幾個,這種肉眼看不出血尿,但尿中仍存在紅血球的血尿,我們稱之為「顯微鏡下血尿」。要了解血尿的原因之前,必須對我們的泌尿系統有一個概括性的瞭解。我們的尿液是由腎臟製造,經由輸尿管送到膀胱,在膀胱內積存一定量時由尿道排洩出去,所以腎臟就好比是自來水廠,輸尿管為大水管,膀胱如水塔,尿道如由水塔送出的小水管。在整個系統的任一處出現問題都可能會有血尿。因此,若想知道為什麼小便有血,就好比在尋找家中自來水混濁的原因,可能是自來水廠、水塔、水管等,造成血尿原因很多,並非只是腎臟或泌尿系統而已。

    以下就各器官造成的血尿做一說明。首先,腎臟的問題造成的血尿最有名的便是腎小球病變。大部份人在發生之初經常沒有其它的症狀,但若利用顯微鏡做仔細的觀察便可發現有紅血球變形的情形,其預後可好可壞。其次如腎結石、腎臟腫瘤、腎臟受傷〈如車禍〉、腎臟發炎、感染時亦可能,但以上的疾病,病人常有腰痠或腰痛。

    在輸尿管、膀胱及尿道方面,常見的原因是結石。輸尿管結石除血尿外,還會有厲害的腰痛,那種疼痛可使平日勇敢的大男人受不了而在床上翻滾。膀胱結石則因石頭在膀胱內滾動,時而塞住洞口,時而離開,所以會有解尿中斷的情形。除了結石外,腫瘤、受傷、發炎均可能有血尿。

    如何區別以上三部位的血尿呢?可藉由尿液顏色變紅是在鮮尿的那一段發生當作參考。若只在解尿的前期產生血尿,則通常是前端的問題,如尿道炎等。若末期才產生,則是尿道末端的問題或膀胱頸腫瘤。倘若整個解尿過程均有血尿,則是膀胱以上的問題,如輸尿管結石及腎臟炎等。此外,常見於中性病人之泌尿道感染症,則病人解小便時會有灼熱感、疼痛、尿液中可能有血絲,這也是血尿常見原因之一。

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