提供以下說明書，仔細閱讀後看下面分析 （品名和結構式） 商 品 名：倍他樂克@ 通用名稱：酒石酸美託洛爾片 拉 丁 名：TABELLAE METOPROLOLI TARTRATIS 化 學 名：二一（+）一1一（異丙基氨基）一3一[對一（2一甲氧乙基）苯氧基]一2一丙醇L一（＋）一酒石酸鹽 結構式： 分子式：C30H50N206．C4H6O6。

分子量：684.9 （組份） 片劑100毫克：每片含酒石酸美託洛爾 100毫克。片劑50毫克：每片含酒石酸美託洛爾50毫克。片劑25毫克：每片含酒石酸美託洛爾25毫克。〔藥理作用〕 倍他樂克@是一種以β1腎上腺素能受體阻滯作用為主（心臟選擇性）的藥物，因此很適臺於治療高血壓和心絞痛。本品對高血壓病人能顯著降低血壓，但並不引起體位性低血壓和電解質紊亂；對心絞痛病人可減少發作次數並提高運動耐量，長期服用可減少心肌梗塞的發生率，用作心肌梗塞後治療時可減少再梗塞的發生率，降低心肌梗塞後的死亡率。本品由於阻滯心臟異位起搏點腎上腺素能受體的興奮而可用於治療室上性快速心律失常、室性心律失常、洋地黃類及兒茶酚胺引起的快速心律失常，對高血壓、冠心病和兒茶酚胺增多所致的快速性心律失常更有效。本品能拮抗兒茶酚胺效應，可治療甲狀腺機能亢進引起的心律失常。在治療劑量時，本品對收縮支氣管和周圍血管的作用不明顯。個別病例用藥後氣道阻力可增高，但加用β2激動劑可糾正。（吸收、分佈、排洩） 本品口服吸收迅速完全（＞95％），生物利用度為50％。吸收後迅速進人細胞外組織，並能透過血腦屏障及胎盤蛋白結合率低，約10％。口服1.5小時血藥濃度達峰值，最大作用時間為1～2小時。血壓的降低與血藥濃度不平行，而心率的減少則與血藥濃度呈直線關係。T1/2為3～5小時，腎功能不全時無明顯改變。在肝內代謝，經腎排洩，尿內以代謝物為主，僅少量（3～10％）為原形物。（適應症） 高血壓，心絞痛，心肌梗塞後的維持治療，心律失常，甲狀腺機能亢進。（用法與用量） 治療高血壓：每天100毫克，早晨頓服或分早、晚兩次服，效果不滿意可再加量或合用其它抗高血壓藥物。治療心絞痛：每天100毫克，分早、晚兩次服，病情嚴重者加量。用於心律失常、甲狀腺機能亢進的治療及心肌梗塞後的維持治療時；治療劑量遵醫囑。最大劑量不應超過300毫克／天． （不良反應） 少數患者服藥後可有輕微上腹部不適、倦怠或睡眠異常，長期服用後可消失。偶有報告非特異性面板反應和肢端發冷。（禁忌症） II。、III。房室傳導阻滯、失代償性心功能不全、心源牲休克和顯著心動過緩。（注意事頂） 倍他樂克@和其他β阻滯劑一樣，中斷治療一般在7～10天內逐步撤除。尤其是缺血性心臟病人驟然停藥可使病情惡化。對於要進行全身麻醉的病人，最好停止服用，可能的話要在麻醉前48小時停服或遵麻醉師醫囑。對於有支氣管哮喘的病人，應該同時給β2激動劑，劑量可按倍地樂克@的用量調整。對心臟功能失代償的病人，在使用洋地黃和／或利尿劑治療的基礎上應慎用倍他樂克@。與其它β阻滯劑一樣，倍他樂克@不應與異搏定同時使用，以免引起心動過緩、低血壓和心臟停搏。在治療胰島素依賴性糠尿病患者時須小心觀察。嚴重肝功能不全者慎用。β阻滯劑對胎兒和新生兒可產主不利的影響（尤其是心動過緩），因此在妊娠或分娩期間不宜使用。一旦因過量導致顯著的低血壓和心動過緩，開始時先靜脈給1～2毫克硫酸阿托品，或用阿托品後再給間羥胺或去甲腎上腺素。