首先學會自己看合同條款，能賠還是不能賠，保險責任及責任免除，理賠具體要求等等一開始就已經在合同條款中寫得清清楚楚，

既不是公司大就賠得好，也不是業務員說得好就賠得好，根本還是在於條款寫得好，才能賠得好。

在我們遇到理賠糾紛時，要懂得看合同、看病歷資料、看保險法，利用合同條款和法律武器（保險法等），有理有據地保護自己的合法權益。

對於經紀人或代理人來說，專業度才是利民惠客的武器，最專業度的體現關鍵在於理賠發生的時候，特別是理賠糾紛的時候。透過對保險法、合同條款的解讀，運用保險知識、法律和醫學知識，維護客戶的合法權益，就是專業度的最佳體現。

精通保險法律、合同條款，是作為一名合格保險經紀人的基本功。許多客戶看不懂條款，或不願意看，或沒時間看，要做的就是幫助他們研究和選擇，投保的時候就要避免一些有坑的條款，理賠的時候根據條款規定，有理有據地維護客戶的合法權益。

第一，分析保險公司協議賠付原因

第二，認真解讀保險具體條款和爭議焦點

第三，律師之前代理範圍經歷經驗

第四，搜尋全國類似理賠案例

第五，律師跟歸屬法院法官的關係。

第六，有時候也看保險公司負責領導的關係，有時候因為制度原因只能訴訟才有結果，但是他可以做到認可不再上訴。

既然是專業，那很明顯一般人是不具備的。

書也有專攻，專業的事交給專業的人去做。

保險是合同，是格式條款，除了保險法，還要考慮合同法，民法通則。一般客戶看合同都是問題，如何談用專業獲得賠付？

所以，需要有幾個專業事項要注意

1.需要專業人士對保險合同詳細解讀，找出合同針對性條款進行相應訴訟。

2.需要專業人士瞭解清楚合同法對應規定有目的爭取利益。

3.需要專業人士熟悉保險行業並對投保過程中隱藏的問題進行專業調查取證。

總之，書也有專攻，既然是專業的事那就找到專業的人去幫你解決才是明智之舉。