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  • 1 # 神內小美醫生

    看到這個問題,我的腦海中突然出現的是一個“心內科的女醫生”

    其實醫院中的好的醫生專業知識絕對過硬,但是真正能成為你心目中的好專家,其實往往打動你的只是某個瞬間。

    這個心內科的女醫生,是我目前在心內科輪轉的帶教的主任醫師。

    在短短的這半個月的時間裡(4月初--到現在),我從來沒有跟過她查房,她一週兩個上午的門診,一天下鄉,一週的時間中有兩天上午在病房,其他時間基本靠手機、微信等對我們進行“遙控”,剛開始,我聽說和熟悉了這個帶教主任老師的工作規律時,第一反應是“這也太隨意了吧?心內科的病人病情這麼重:不是這個心慌、就是那個氣短,經常還需要來個大搶救,基本上每天都有可能死個人”。

    真正觸動我的是一件事

    記得那天上午我有事在門診,上午沒在病房,中途在11點左右,打電話告我病房來了兩個危重,忙不過來,我趕緊上去了:一個46多歲男性,急性心肌梗死,主任趕緊電話聯絡會診,準備行急診介入手術(PCI),因為常規的途徑已經來不及了,所以主任是私人關係聯絡的;

    與此同時一個76歲的老大爺,不明原因的胸口憋悶、出冷汗,同時入病房後出現右下肢無力、感覺消失.......急性冠脈綜合徵?(不太符合,酶學指標、心電圖、症狀表現都不太像、經對症治療後症狀無明顯緩解)、肺栓塞?(不太符合,症狀、體徵都不太像)、腦梗死?(也不太符合,突發的右下肢無力、感覺消失,但是無(病理徵)-神經系統特別重要的一個體徵)、難道是夾層?(沒有明顯的疼痛,雙上肢血壓基無明顯差異)。

    究竟診斷是什麼?

    大爺的一直處於煩躁狀態(但家屬一直強調大爺平常比較“嬌氣、能鬧”),病情一直沒有緩解,但基本生命體徵平穩;心內科、神經內科等多個科室會診考慮趕緊做個造影一次性明確有無合併肺栓塞或者主動脈夾層等致命性的問題;因為已經到下班時間,常規途徑進行這些操作肯定會花費很長時間。但是主任沒有猶豫,直接電話聯絡,在沒有開計費單、沒有拿到造影劑的情況下,大中午直接帶著病人下去提前去做了檢查(一些手續檢查後補充)。

    最後診斷明確了----竟然是主動脈夾層!!!

    夾層一種從主動脈弓到右側的髂總動脈(人體的主幹道內膜全部撕裂了,動脈一旦破裂,那是必死無疑,同時近端已經撕裂到冠脈瓣口了,馬上就到心臟了,這是臨床急症,患者隨時都有死亡的風險),因為夾層的原因,右側的血管已經閉塞(這就能解釋患者突然出現的右下肢無力和感覺消失,但是無神經系統的病理徵)後來這個病人在檢查完成後不到20分鐘出現心跳驟停,後來的後來,當然是去世了......

    後來想想,在感覺後怕的同時,還是很佩服女主任當時的運籌帷幄;也是透過這件事,我真正“愛上”了她。有時候想想,喜歡一個人,並不是他專業的知識有多厲害(省三甲的醫生,哪個沒有兩把刷子),而是在平常的工作、生活接觸中有沒有哪一點是你欣賞、是能觸動到你的.....

    我不知道,在當時的情況下,是什麼促使主任堅持考慮不除外夾層的可能,而堅持下去的,也許這就是臨床上所謂的“經驗”吧。後來,主任也和我們講,當時她的心裡也是沒底、也很糾結,內心也有很大的波動.....。

    但是主任當時的運籌帷幄還是深深的觸動了我,這就是我心目中的好專家

    “運籌帷幄之中,決勝千里之外”

    不知道你心目中的好專家是不是也是這樣的呢?

  • 2 # 新新大俠1

    設想如果是西醫

    好大夫 應該像佛萊明一樣嚴謹,像伍連德一樣敢於擔當,像餘雲岫一樣犀利,像白求恩一樣忘我,像林巧稚一樣可親,像弗朗西絲·凱爾西一樣固執,像王忠誠一樣精益求精……

    如果是中醫

    好大夫應當 像華佗一樣神奇,像胡萬林一樣膽大,像張仲景一樣深邃,像張悟本一樣多謀,像李時珍一樣寬容,像惲鐵樵一樣善辯,像太上老君一樣脫俗,像喜來樂一樣精明,像葛洪一樣踐行……

    好不好?

  • 3 # 梁園醫話6

    現在醫院‘’專家‘’是個龐雜,無統一國標,無認準序列,無專家職稱主管的群體,副主任醫師也可以稱做是個專家,當然,不能說所有的副主任醫師不是專家。這樣一來,敗壞了專家的稱謂,坑蒙不明真象的百姓。專家乃專門,或專才之家,專家的本義是有所特指的那少部分有專門,專才的人,現在已發展成類似‘’小姐‘’的稱謂。

  • 4 # 陽光燦爛86453

    西醫,透過對病人的觀察和詢問,迅速判斷出可能的病症,透過必要的檢查,確定病情,開出合適的藥。

    中醫,透過望聞問切,準確判斷出病人的病情,或輔之以必要的檢查,開出合適的藥方。

    總之,用盡量少的藥物,儘量低的藥物副作用,以確切的療效,治癒病人。

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