作為一名康復治療師，在臨床上會遇到很多中風後遺症期的患者，每一種康復方法都因人而異，所以在選擇康復方法的時候一定要選擇適合自己的。

很多人覺得後遺症期基本就是一個平臺期，不會有什麼進展，就不進行治療或者堅持訓練了，但在臨床上也遇到過一些患者，即使是在後遺症期還是有所恢復，或者是後遺症期不進行康復訓練，後功能下降的患者。

分享一個真實的臨床case，患者中風後在醫院康復一年後回家，回家時步行步態較好，日常的功能活動如坐、站、行走、上下樓梯、吃飯都能完成，但是患者出院兩年後又回來做訓練，這時候患者的步態已經有了非常明顯的異常，日常生活活動也受到了影響，原來患者回家這兩年完全沒有進行自我訓練，所以後遺症期的康復訓練也很重要。

後遺症期間的康復主要分為以下幾個方面：

1、牽拉肌肉

一般後遺症期患者由於長期姿勢異常、或者活動減少，都會有一些肌肉攣縮的問題，一般常出現問題的肌肉包括髂腰肌、髖內收肌群、臀中肌、犁狀肌、膕繩肌、小腿三頭肌等，經過評估之後對緊張肌肉進行牽伸，一般每個多做15s為宜，每次訓練每個動作牽伸3-5次。

a、髂腰肌牽拉

b、膕繩肌牽拉

c、小腿三頭肌牽拉

2、肌力訓練

偏癱患者偏癱側長期存在一個肌力減退的問題，每個患者功能水平不同，肌力減退的程度也不一樣，選擇的訓練方法也不一樣，以下肢為例，常需要訓練的肌肉包括臀中肌、臀大肌、髂腰肌、股四頭肌、小腿三頭肌和脛前肌。這裡列舉幾個常用的動作。

a、股四頭肌訓練

b、臀大肌、腰背肌訓練

c、髂腰肌訓練

3、功能性活動訓練

一般後遺症期很常見的包括步態訓練、上下樓梯（斜坡）、躲避障礙物訓練等，功能性活動訓練融合進去了更多平衡協調的因素

a、踏步

b、步行

c、上下樓梯

4、患者家庭教育

這一時期患者家庭教育同樣重要主要有一下幾個方面

A、後遺症期很多患者不需用長期住院，可於家庭中自我訓練，定期複診，修訂治療方案，所以每個動作的精確性尤為重要，需要教會患者如何自我訓練，頻率如何，自我訓練的注意點有哪些

B、提前講明訓練的重要性以及必要性，讓患者引起足夠的重視

C、有哪些可能出現的問題以及危險因素，引起足夠的重視

南方醫科大學第三附屬醫院康復醫學科-索

你好！後遺症的康復還是需根據具體情況，制定不同的運動方案。

既然你問到的是運動方法，那麼養生君大致就談談中風後遺症的肢體運動吧。

①中風一年以內

一般來說，一年以內的患者，肢體功能都是或多或少可以恢復些的。如果是老年人，應該以恢復生活自理為目標。如果是中年人，不僅要生活自理，還要重返社會。

②超過一年

過了一年以後，應該以維持現有功能為主，防止功能退化，預防再次中風為主。

如果是不能動的，長期臥床，家人就記得幫忙勤翻身，以預防褥瘡、肺部感染為主。

如果是自己能走動的，那就堅持鍛鍊。這沒什麼多說的。

初期的評估、神經促進技術什麼的，需要專業人事來完成，養生君就不多說了。主要講一下一年以內，自己在家裡可以做的運動。

其實，運動再學習就跟教小孩差不多，都是由臥到坐、由坐到站、由站到走、由粗大到精的一個過程。具體怎麼做呢？

①臥床到坐，可以儘量扶到床旁坐坐，剛開始不用太長時間，做個2-3分鐘都可以，以防出現體位性低血壓。如果坐不穩，可以由家人幫忙攙扶一下。到了後面開始逐漸延長時間，坐個10-20分鐘。

②由坐到站，坐的差不多可以平穩了，沒有低血壓的情況了。那麼就要拉起來多站。越早站立對下肢的恢復情況越好，與練坐位平衡一樣，時間逐步延長當。心低血壓和摔倒。

只有當下肢可以抬離地面後，再開始練習走路，這時候才會走的好。

④粗大到精細，剛開始可以練練抬手的動作，到了後面就應該以手部的精細動作為主。譬如重新學習拿筷子，重新用筷子吃飯等。

看到這裡，大家也應該明白了一些，其實這些運動訓練，就是以解決日常生活自理能力為主。怎麼樣能幫組患者恢復自理能力，就怎麼樣去運動。

當然每個人病情可能不同，無法適用到所有病人身上。因此，如果能有專業的康復醫生指導，那就是最好的。

中風以後，康復治療非常重要，那麼家屬如何正確護理腦卒中的患者呢?下面有5個要點供大家參考：

腦卒中康復護理要點一：情志護理

腦卒中的患者很容易出現情緒暴躁的情況，加上生活無法自理，治療週期長，患者往往會固執、多疑、容易激動。在這種情況下，家人應該關注病人的精神和心理狀態，積極、耐心與病人溝通，幫助病人樹立戰勝疾病的信心。

腦卒中康復護理要點二：加強肢體功能鍛鍊

對於偏癱的患者，為了讓患者最大程度恢復自理能力，家屬應該輕請醫師制定一套完整的訓練計劃，由簡到繁，由幫助到監護，當患者病情穩定時，應該鼓勵患者進行功能性訓練，做一些簡單的被動運動，逐步到下床的程度，再練習站立、行走，慢慢增加鍛鍊的時間，動作也逐漸多樣化。

腦卒中康復護理要點三：加強語言訓練

腦卒中患者常常有語言障礙，無法正常與外界溝通，而語言的恢復是一個漫長的過程，因此，家屬應該有耐心，從最簡單的字、詞、句開始進行教導，等到掌握以後再從短語、短句入手，直到患者可以與人交流。

是恢復生活能力的最好方法。它包括飲食動作、洗漱動作、更衣動作、大小便自理訓練、洗澡、家務勞動及出外散步等，在訓練中必須有人照顧。國內有一家自主訓練的平臺康&復&幫&，是利用人工智慧AI技術，世界領先的語音訓練、影片 指導、自適應互動技術，透過海量的康復素材（文字、圖片、音訊、影片， 目前研發影片超過3000多個），為患者搭建了一個類康復醫院環境。