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*精神病患者的婚姻
常常有患者和家屬問醫生和護士:“精神病患者能戀愛結婚嗎?”實際上,每個成年的精神分裂症患者都面臨著戀愛和結婚的問題。但是,中國的婚姻法規定:精神病患者在疾病的發作期,未經治療不能結婚。因此,各種精神疾病的患者如果經過系統的治療,精神症狀緩解後是可以結婚的,但是要注意以下的問題:
*疾病未痊癒不宜結婚
在患者疾病痊癒前最好不要考慮這個問題。因為在戀愛與婚姻的過程中需要每個人決定和處理各種各樣的問題,有時甚至要動腦子進行思考,因此對於病情尚未恢復的患者來說,非常容易引起思想上和情緒上的波動而加重病情。另外,還有一些精神分裂症患者存在著一些精神症狀,如幻覺、妄想思維邏輯上的障礙或者其他言語行為上的問題,不具備料理個人和家庭生活問題的能力,更不能處理教養子女的任務,因此不宜結婚與戀愛。
*疾病發作期不能結婚
在疾病的發作期,由於患者的思維、情感障礙,對自身缺乏正確的判斷。因此,患者很難與他人進行深入的思維和情感上的交流,在這期間進行戀愛是很難成功的,此時也不宜建立戀愛關係。否則其戀愛關係一旦破裂,無疑可給處於病態的心靈雪上加霜。有的人在此時則千方百計,甚至不擇手段地為患者擇偶成親,其結果是“好心辦壞事”。一則這種婚姻不易鞏固,容易破裂,並違犯了“婚姻法”二則給患者也帶來了強烈的心理負擔可導致病情惡化;三則給對方增添了痛苦。即便這樣的婚姻勉強維持,也是長期處於風雨飄搖之中,給家庭生活埋下了不幸的種子。在戀愛的過程中,不僅是一方的事情,而且是戀愛雙方事情,需要正確對待在這個過程中的受挫心理,因此,在談戀愛期間,患者家屬要幫助患者瞭解戀愛中可能要發生的事情,如何進行積極和妥善地處理。並做好心理上應對挫折的準備。不能放任不管,以免患者上當受騙,更不能用強求的手法求得非法的婚姻。
*病情完全恢復2-3年後可考慮婚姻
如果患者的病情已經完全恢復,2-3年無復發,而且其社會適應能力全部恢復,在繼續鞏固治療的情況下,方可考慮選偶,也就是說,已經獲得鞏固的患者是可以進行戀愛和結婚的。但應注意不要選擇配偶是精神病患者,一是夫妻雙方均為精神病患者,一旦一方病情波動反覆,會使另一方增加了很大的精神負擔,並導致病情的反覆,使整個家庭陷入混亂之中。二是如果夫妻雙方同患精神疾病其後代患有同樣疾病的機率特別高,精神分裂症患者的家庭角色能力,也有程度不同的下降,他們在病中難以承擔丈夫(妻子)及父母的責任,以致撫育子女困難。因此,有的出現離婚,家庭及子女離散,對患者是一個極強的惡化刺激,常可產生嚴重的後果。
*對對方不宜隱瞞病情
婚前應如實地將病情性質、復發的可能性及結局告訴對方,在得到對方的真正理解後,再考慮結婚;不要因為自己患有精神疾病對對方刻意地隱瞞,這樣對方一旦發現了實情,會對患者的病情造成很大的影響,即使是結了婚,對方因感到受了騙,會堅決要求離婚的。並因此而影響家庭關係。
*不要迷信
精神症狀雖然已經消失,但是患者病情的穩定性特別差,不要急於婚戀,一定要等病情穩定3-5年後再考慮。有的家屬封建迷信的思想特別嚴重,希望用“沖喜”的方法。來改善患者的病情,認為孩子患病是由於想媳婦想的,所以勿忙結婚。不僅不利於病情穩固,反而會增加復發的機會,給患者本人和家庭帶來不必要的麻煩和痛苦。
*積極諮詢
積極做好精神疾病婚姻諮詢工作,指導患者建立良好的婚姻適應能力,使其配偶能正確對待患者及其疾病,幫助他們從現實出發,處理好婚姻關係,渡過情感危機。所以,在精神分裂症患者結婚時一定要注意對患者的婚姻進行遺傳諮詢,父母一方有精神疾病者,子女的發病率機率為13%;父母雙方均有精神疾病時,子女的發病機率為35%-68%。
*離婚應慎重
精神分裂症患者的離婚也要非常慎重,對確有必要離婚的患者,應在離婚前安排一階段分居生活使患者逐漸適應獨身生活。離婚後的生活也要妥善安排,使患者繼續得到應有的管理和照顧。家庭在遇到這些問題時,尤其是拿不定主意時,最好到專科醫院進行諮詢,同有關醫生商討科學的對策,以利於個人、家庭和社會,利於優生和優育。
國家法律規定不能結婚的精神病患者,以不結婚為宜,經治療病情緩解而結婚者,從優生優育出發,最好採取絕育措施,這才是利國、利民、利己之舉。
精神分裂症患者的婚戀、生育問題,不僅是患者及其親屬的問題,也是個社會性問題。目前,中國約有600餘萬精神分裂症患者,正確處理好他們的婚姻、戀愛和生育有十分重要的意義。
*精神病患者的生育
精神分裂症有一定的遺傳傾向,不利於優生,故對其生育問題應慎之又慎,權衡利弊。多數精神分裂症患者的生育能力是正常的,在對待生育問題上,應考慮以下方面:
(1)是否具有撫育子女的能力
(2)疾病的遺傳傾向
(3)對其自身疾病的治療與康復應無影響
(4)抗精神病藥物對胎兒的影響,如何避免這樣的影響
根據優生優育原則,有人主張精神分裂症患者實行絕育。然而,每個患者的情況千差萬別,對此最好找專科醫生進行詳細的諮詢。
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首先,研究證明:遺傳和環境因素在精神分裂症的發病過程中起到重要的作用。精神分裂症是一組複雜的多基因遺傳疾病,其遺傳度為70%-85%,簡單說,如果父母一方有精神分裂症,孩子長大後得精神分裂症的風險為10%左右,如果父母雙方為精神分裂症,孩子長大後得精神分裂症的風險可能達到40%左右,而普通人的患病率約為0.655%,所以如果患者要生小孩,孩子患病的風險會很高。其次,雖然生孩子患病的風險很高,但有患者仍然很渴望有自己的寶寶。如何才能更安全呢?首先要把疾病好好治療痊癒後再說,最少穩定2年且低藥物劑量維持治療,這樣考慮妊娠會較安全。因為停藥後妊娠後,母親疾病的複發率低,而且藥物和疾病的不良影響對寶寶的影響也會低很多。當然,要做到優生優育,還必須和精神科醫生、產科醫生和家屬等好好溝通,和其它孕婦一樣做好相關準備,如孕前檢查、戒菸戒酒、避免熬夜、服藥葉酸片、保持好心態、保持好營養等等。