先拍個牙片看牙齒根尖周病變程度，如果松動不厲害，根尖周病變不嚴重，牙周骨質破壞不嚴重，牙體髓腔齲壞不厲害，可以考慮保留，至於疼痛，只要牙齒裡面清理乾淨炎症就會緩解。請儘早去專科醫院檢查一下，吃藥只會延誤治療時期，錯過最好的治療。

先判斷那顆牙齒是智齒還是第二磨牙，像智齒蛀牙這種，已經蛀到三分之一，疼了這麼久，可以考慮拔除，如果是第二磨牙疼痛劇烈，還伴有鬆動，初步判斷是急性根尖炎，有可能根尖有膿液，頂到患牙浮起，咬合就會疼，原因是牙髓受感染了，沒有清除掉。

1、別輕易拔了，急性根尖炎最快就是開髓引流，釋放髓腔內壓力，再拔掉病髓，將炎症滲出物沖洗，並且根管消毒，再看下牙齦是否有瘻管，流膿就排掉，再上藥殺菌，瘻管閉合。

2、一般牙齒鬆動，如果幅度沒達到二度鬆動，暫時觀察一兩個月，牙槽骨重建一般還會自行恢復，要是鬆動明顯，那就得牙周夾板固定，避免咀嚼時二次傷害，除非三度鬆動才得拔。

1、牙齒內部引起的炎症，靠吃藥很難有緩解，急性發作痛感較強，可以物理降溫，比如傳統冰敷，或者淡鹽水漱口，最徹底還是磨除腐敗物，再根管治療，剩下的牙體較多，有機會做高嵌體保護。

2、如果是智齒蛀牙發炎，吃布洛芬暫時緩解疼痛，但不是長久之計，這種倒不用留，即使智齒長得正，但細菌已經感染牙髓，沒必要再抽掉牙神經，直接拔除最快。

蛀牙空了三分之一疼了半年，還會鬆動，根尖炎的話開髓引流固位，是智齒就拔掉。