靜脈血栓（deep venous thrombosis，簡稱是DVT）是手術後常見的併發症之一，多發生在下肢的深靜脈裡，是由於術後由於患者長期臥床，導致微迴圈系統受阻，纖維蛋白、血小板、紅細胞等血液成分在深靜脈血管腔內形成凝血塊（血栓）。

有時候因為久坐或者做長途汽車也會發生，產後女性發生靜脈血栓的風險也是高於常人的，產後3~6個月的女性服用口服避孕藥會加大血栓風險！

靜脈血栓可怕嗎？一般來說，術後患者如果出現下肢水腫、足靴區淤積性皮炎、頑固性小腿潰瘍等，都可以視為靜脈血栓，要及時報告給專業的醫師，早作診治，以免貽誤病情！靜脈血栓輕則影響血液迴流，導致下肢水腫，重則使面板出現潰瘍，這種潰瘍是久治不愈的，嚴重的潰瘍還會癌變。如果血栓脫落，沿著血流抵達肺部，堵塞肺動脈，輕者出現胸悶、胸痛、呼吸困難，嚴重者出現大面積的肺栓塞危及生命！

護理是第一要務！特別是在術後的兩週內，是血栓的高發時期，這段時間一定要做好預防工作！所以，術後也特別注意患者有無下肢疼痛、腫脹和活動不便等，及時行彩超檢查，以免延誤治療！

對於靜脈血栓的預防具體辦法有兩種：機械預防和藥物預防。

機械預防包括使用彈力襪，足底靜脈泵等。在住院期間，醫護人員會教患者進行踝關節的背伸練習、小腿肌肉的收縮運動等。

藥物預防是最常用的方法，包括皮下注射低分子肝素，或者口服Xa因子抑制劑、阿司匹林等。

術後怎麼預防血栓上面的藥療君回答得很透徹了，但是我覺得不光手術，只要長期臥床就要注意這個問題。

前一陣鬧得沸沸揚揚的新聞令人大跌眼鏡，一個記者腳崴了一下，打石膏臥床一陣突然家中死亡了。原因就是外傷以後臥床下肢靜脈血栓行成脫落引起肺栓塞導致死亡的，還有我前一陣在急診看的一個患者，家是外地農村的在瀋陽務工，意外摔傷跪在地上，導致髕骨骨折，不捨得花錢，自己找了個老中醫摸骨治療，在家躺了8天，結果膝蓋小腿越來越腫，去醫院一查，靜脈血栓了，手術也做不了，去治血栓了，錢花的更多。

所以不光是手術，只要是長期臥床都會引起靜脈血栓的，只不過血栓外傷等情況會加重這種情況，在醫院裡一般醫生都會給你皮下打低分子肝素或者口服拜瑞妥等預防，如果在家長期臥床就口服拜瑞妥就行啦。

雖然靜脈血栓分為淺表的和深部靜脈血栓，但從這個問題來看，應該是指的如何預防深靜脈血栓形成！

深靜脈血栓形成（DVT）其實是手術後常見的併發症之一，一些大型手術，比如普外科、骨科、胸科的手術，都有可能發生。合併有腫瘤因素或婦產科因素的朋友，更加容易得靜脈血栓。

DVT在血管外科中是非常重要的一種疾病，血管外科全院跑、人緣比較好的原因也在於此，因為很多科室都是因為有深靜脈血栓的病患者而要求會診。

得深靜脈血栓的因素除了手術本身還有很多其他的，比如長途旅行，或者久坐，或者小腿肌肉拉傷等等都有可能出現DVT。

所以預防深靜脈血栓形成這件事，並不僅僅是針對於手術之後，更多的是針對於我們日常生活的場景。

先說最基本的一個原則：經常活動踝關節促進肌肉收縮，多飲水。

背後的基本邏輯是：

深靜脈血栓形成的三大原因 1 血管損傷 2 高凝狀態 3血流緩慢

手術往往是因為不得不做，所以第1 點——血管損傷不可避免。

我們重點的是要考慮如何避免高凝狀態，以及如何避免血流緩慢。

血液的高凝狀態有很多種型別：先天性的；後天性的飲水不足，導致血液過度濃縮；腫瘤患者因為體記憶體在著一些異常的生化反應也是容易出現血栓的。

增加飲水，是我們生活中最容易達到降低高凝狀態的手段。

增加活動，收縮全身的肌肉，都可以促進血液迴圈，但對於DVT，最為關鍵是小腿肌肉，如果在術後臥床的條件下，經常的活動踝關節，本身就可以促進小腿肌肉的收縮 ，當然也需要爭取早日下地。

另外，醫用彈力襪本身也具有降低血栓發生率的作用。

在醫學中，小腿的肌肉經常被稱為第二心臟，所以它的重要性蠻大，經常做踩剎車的運動是非常有效的，可以預防相當一部分的深靜脈血栓形成。

說了這麼多，其實最關鍵的兩點，只要記住就好。

第一是增加飲水量，

第二是經常活動踝關節

能夠做到這兩點，你可能就與血栓擦肩而過了

我是蘇磊，血管外科專科15年，靜脈曲張達人，專注於靜脈曲張的微創CHIVA技術。終身學習者，多平臺醫學科普作者，北京醫學會科普訓練營講師，致力於靠譜醫學知識的傳播。

術後很容易形成下肢深靜脈血栓。這是骨科手術後最嚴重的併發症，因為這個血栓可以脫落，隨著血流到達人的腦子，心臟和肺臟，是術後猝死的根本原因之一。如何預防術後雙下肢深靜脈血栓是目前外科最重視的情況。

預防手術後深靜脈血栓形成的措施

(1)手術操作儘量輕柔、精細，避免靜脈內膜損傷

(2)規範使用止血帶;

(3)術後抬高患肢，防止深靜脈迴流障礙

(4)常規進行靜脈血栓知識宣教，鼓勵患者勤翻身、 早期功能鍛鍊、下床活動、做深呼吸及咳嗽動作

(5)術中和術後適度補液，多飲水，避免脫水;

(6)建議患者改善生活方式，如戒菸、戒酒、控制血 糖、控制血脂等

物理預防措施

1、足底靜脈泵、間歇充氣加壓裝置及梯度壓力彈力襪等，利用機械原理促使下肢靜脈血流加速，減少血液滯留，降低術後下肢深靜脈血栓形成的發生率。

推薦與藥物預防聯合應用。

單獨使用物理預防僅適用於合併凝血異常疾病、有高危出血風險的患者。

出血風險降低後，仍建議與藥物預防聯合應用。

對患側肢體無法或不宜採用物理預防措施的患者，可在對側肢體實施預防。

應用前宜常規篩查禁忌。