高血壓高不高，需不需要吃藥都是需要醫生進行嚴格評估的，首先我們要先評估自己是否需要服用降壓藥：
首先診斷，明確是否確實是高血壓
中國高血壓的定義：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，高壓≥140mmHg 和( 或)低壓≥90mmHg。
最新《2020國際高血壓學會全球高血壓實踐指南》指出：
診室血壓
① 儘量不要1次就診即做出診斷（除外血壓≥ 180/110 mmHg且有罹患心血管疾病的證據）；
② 確診高血壓需要測量2～3次診室血壓，通常間隔1～4周 ；
④ 2～3次診室血壓測量結果均≥ 140/90mmHg，提示高血壓。
家庭自測血壓
① 家庭血壓監測，（去除第1天讀數後）血壓平均值≥ 135/85 mmHg，提示高血壓 ；
② 24 h動態血壓監測，24 h動態血壓≥ 130/80 mmHg，提示高血壓（主要標準），日間動態血壓≥ 135/85 mmHg且夜間動態血壓≥ 120/70 mmHg，提示高血壓。
確診高血壓後，需要相關檢查，評估高血壓風險
確診高血壓後，建議大家做一下詳細的檢查，包括抽血化驗血脂、血糖、血尿酸和同型半胱氨酸以及肝腎功能等，查尿常規，心電圖，頸動脈彩超，目的就是為了瞭解高血壓的同時是否還合併有其他心血管危險因素。
2020 ISH指南基於血壓水平和其他危險因素等，將高血壓患者分為低危、中危和高危三類，並提出高血壓患者心血管風險的簡化分類，一下是相關危險因素分類：
大家可以根據自己檢測的上述危險因素按照下表來評估自己的高血壓分級：
啟動降壓藥物治療的時機
1. 對於不合並心血管疾病、CKD、糖尿病和HMOD的低至中危的1級高血壓患者，如果生活方式干預3～6個月後血壓仍未得到良好控制，應啟動藥物治療。（既圖中黃色和橙色的低、中危人群）。
2. 對於合併心血管疾病、CKD、糖尿病或HMOD的1級高血壓（血壓為140～159/90～99 mmHg）患者，應在確診後立即啟動藥物治療 ；
3. 對於2級高血壓（血壓≥160/100 mmHg）患者，均應立即啟動藥物治療 ；
降壓目標
應儘可能在3個月內達到降壓目標。降壓基本標準為：血壓下降≥ 20/10 mmHg，最好應＜140/90 mmHg。
也就是說，對於確診高血壓，血壓140/90 mmHg的患者，如果評估後沒有相關的靶器官損害、慢性腎病、心血管疾病和糖尿病等危險因素，則可以先進性生活方式的干預，如果生活方式干預3～6個月後血壓仍未得到良好控制，應啟動藥物治療。
1.主食
主食以全穀物、雜豆類為主，例如糙米、小米、紫米、蕎麥、綠豆、紅小豆、芸豆等，儘量不吃或者少吃精米白麵。每天的攝入量在250-400g，其中豆類應該佔有25-50g，相當於100g豆腐中含有的量。雜糧和穀物相較於精米白麵含有更多的B族維生素、礦物質及膳食纖維等營養成分，對於血糖、血壓的控制十分有好處。
2.蔬菜深色蔬菜一般含鉀量高，所以多吃高鉀蔬菜，如菠菜、莧菜、甘藍、芹菜、萵筍等，每天攝入新鮮蔬菜的量在300-500g。按中國最新發布的《中國居民膳食營養素參考攝入量》，健康成年人鉀的適宜攝入量每天2000mg。而高血壓患者每天要攝入3100mg以上的鉀，幾乎是普通人的1.5倍，並且高鉀的攝入可以有效降低收縮壓，同時有效降低卒中的發生。
3.水果
新鮮水果成人每天的攝入量為200-350g，最好食用當季水果，也可以攝入水果乾（如葡萄乾、杏幹、蘋果乾等），但是果汁不能代替鮮果。水果可以提供充足的維生素C、鉀、鎂、膳食纖維，以及多種抗氧化物質。
7.這些食物不能吃！
高血壓患者要戒菸酒、少吃醃製食品，這些都會使血壓升高，加重病情；可以適當飲茶，每月茶葉的消耗量在50-250g，以綠茶為佳，但是濃茶、隔夜茶要少喝；甜食、含糖飲料也要少攝入，其中的糖分會增加肥胖、糖尿病與心血管疾病的患病風險。
8.除了日常生活的活動外，進行每週4-7天，每天累計30-60分鐘的中等強度運動，比如步行、慢跑、太極、游泳，都是比較好的選擇。注意不宜一次性採取過於激烈的運動方式，以免增加心臟的負擔，造成不可彌補的後果。
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高血壓高不高，需不需要吃藥都是需要醫生進行嚴格評估的，首先我們要先評估自己是否需要服用降壓藥：
首先診斷，明確是否確實是高血壓
中國高血壓的定義：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，高壓≥140mmHg 和( 或)低壓≥90mmHg。
最新《2020國際高血壓學會全球高血壓實踐指南》指出：
診室血壓
① 儘量不要1次就診即做出診斷（除外血壓≥ 180/110 mmHg且有罹患心血管疾病的證據）；
② 確診高血壓需要測量2～3次診室血壓，通常間隔1～4周 ；
④ 2～3次診室血壓測量結果均≥ 140/90mmHg，提示高血壓。
家庭自測血壓
① 家庭血壓監測，（去除第1天讀數後）血壓平均值≥ 135/85 mmHg，提示高血壓 ；
② 24 h動態血壓監測，24 h動態血壓≥ 130/80 mmHg，提示高血壓（主要標準），日間動態血壓≥ 135/85 mmHg且夜間動態血壓≥ 120/70 mmHg，提示高血壓。
確診高血壓後，需要相關檢查，評估高血壓風險
確診高血壓後，建議大家做一下詳細的檢查，包括抽血化驗血脂、血糖、血尿酸和同型半胱氨酸以及肝腎功能等，查尿常規，心電圖，頸動脈彩超，目的就是為了瞭解高血壓的同時是否還合併有其他心血管危險因素。
2020 ISH指南基於血壓水平和其他危險因素等，將高血壓患者分為低危、中危和高危三類，並提出高血壓患者心血管風險的簡化分類，一下是相關危險因素分類：
其他危險因素 ：年齡（＞ 65歲）、性別（男性＞女性）、心率（＞ 80次/min）、體重增加、糖尿病、高低密度脂蛋白膽固醇/甘油三酯、心血管疾病家族史、高血壓家族史、早發性更年期、吸菸、社會心理因素或社會經濟因素 ； HMOD（高血壓介導的靶器官損害） ：左心室肥厚（有ECG證據）、中重度慢性腎臟病 以及其他檢查方法發現的器官損害 ；合併臨床疾病 ：既往有冠心病、心力衰竭、腦卒中、外周血管疾病、心房顫動、CKD（慢性腎病）3期及以上。大家可以根據自己檢測的上述危險因素按照下表來評估自己的高血壓分級：
啟動降壓藥物治療的時機
1. 對於不合並心血管疾病、CKD、糖尿病和HMOD的低至中危的1級高血壓患者，如果生活方式干預3～6個月後血壓仍未得到良好控制，應啟動藥物治療。（既圖中黃色和橙色的低、中危人群）。
2. 對於合併心血管疾病、CKD、糖尿病或HMOD的1級高血壓（血壓為140～159/90～99 mmHg）患者，應在確診後立即啟動藥物治療 ；
3. 對於2級高血壓（血壓≥160/100 mmHg）患者，均應立即啟動藥物治療 ；
降壓目標
應儘可能在3個月內達到降壓目標。降壓基本標準為：血壓下降≥ 20/10 mmHg，最好應＜140/90 mmHg。
也就是說，對於確診高血壓，血壓140/90 mmHg的患者，如果評估後沒有相關的靶器官損害、慢性腎病、心血管疾病和糖尿病等危險因素，則可以先進性生活方式的干預，如果生活方式干預3～6個月後血壓仍未得到良好控制，應啟動藥物治療。
對於不需要吃藥，需要進行生活方式干預的高血壓患者，應當這樣做：1.主食
主食以全穀物、雜豆類為主，例如糙米、小米、紫米、蕎麥、綠豆、紅小豆、芸豆等，儘量不吃或者少吃精米白麵。每天的攝入量在250-400g，其中豆類應該佔有25-50g，相當於100g豆腐中含有的量。雜糧和穀物相較於精米白麵含有更多的B族維生素、礦物質及膳食纖維等營養成分，對於血糖、血壓的控制十分有好處。
2.蔬菜深色蔬菜一般含鉀量高，所以多吃高鉀蔬菜，如菠菜、莧菜、甘藍、芹菜、萵筍等，每天攝入新鮮蔬菜的量在300-500g。按中國最新發布的《中國居民膳食營養素參考攝入量》，健康成年人鉀的適宜攝入量每天2000mg。而高血壓患者每天要攝入3100mg以上的鉀，幾乎是普通人的1.5倍，並且高鉀的攝入可以有效降低收縮壓，同時有效降低卒中的發生。
3.水果
新鮮水果成人每天的攝入量為200-350g，最好食用當季水果，也可以攝入水果乾（如葡萄乾、杏幹、蘋果乾等），但是果汁不能代替鮮果。水果可以提供充足的維生素C、鉀、鎂、膳食纖維，以及多種抗氧化物質。
7.這些食物不能吃！
高血壓患者要戒菸酒、少吃醃製食品，這些都會使血壓升高，加重病情；可以適當飲茶，每月茶葉的消耗量在50-250g，以綠茶為佳，但是濃茶、隔夜茶要少喝；甜食、含糖飲料也要少攝入，其中的糖分會增加肥胖、糖尿病與心血管疾病的患病風險。
8.除了日常生活的活動外，進行每週4-7天，每天累計30-60分鐘的中等強度運動，比如步行、慢跑、太極、游泳，都是比較好的選擇。注意不宜一次性採取過於激烈的運動方式，以免增加心臟的負擔，造成不可彌補的後果。
美好生活源於健康之初，健康之初，健康科普專業媒體!