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1 # 六維魔咒
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2 # 青社年華
如果是近期發生的梗塞建議你最好住院治療為好,由於合併高血壓這樣症狀，不好會加重梗塞和腦水腫引起病情加重的。如果處於恢復期了,建議你口服正規降血壓藥的同時可以靜滴奧扎格雷,參芎注射液等等.對於降壓可以選擇尼福達,坎地沙坦等等,必要時還需要配合拜阿司匹靈口服..注意一下病情變化,宜住院為好,定期複查血壓,注意飲食清淡,禁菸酒保持心情舒暢、
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3 # 中國全科醫學
1.靜脈溶栓治療
目前指南推薦，對於急性腦梗死患者發病 3 h 內（Ⅰ 級推薦，A 級證據）和發病3.0～4.5 h 內（Ⅰ 級推薦，B 級證據）符合溶栓適應症，無禁忌證的 應儘可 能 採 用 rt-PA 靜 脈 溶 栓 治 療 ，劑 量 為0.9 mg/kg，其中 10% 1 min 內靜脈推注，90%靜脈滴注，持續 1 h，而發病 3 h 內的單純高齡患者不再是溶栓禁忌症。 中國九五攻關課題協作研究顯示，發病 6 h內的急性腦梗死患者採用尿激酶 100 萬～150 萬單位靜脈溶栓治療安全有效，並被中國指南推薦用於沒有條件使用 rt-PA， 且發病時間在 6 h 內的急性腦梗死患者（Ⅱ 級推薦，B 級證據）。
2. 血管內治療
2.1 動脈溶栓
目前指南推薦，對於因大腦中動脈閉塞導致的嚴重卒中發病在 6 h 內且不適合靜脈溶栓的患者，經過篩選後可在有條件的醫院進行動脈溶栓（Ⅰ 級推薦，B 級證據），而後迴圈動脈閉塞的患者動脈溶栓治療時間窗可延長至 24 h內（Ⅲ級推薦，C 級證據）。
2.2 動靜脈聯合溶栓
因缺乏足夠的循證醫學依據，目前動靜脈聯合溶栓治療在指南中的推薦級別並不高，且因動脈溶栓所需硬體條件、路徑、人員資質等與機械取栓相似，近幾年隨著機械取栓的大獲成功，動靜脈聯合溶栓已漸有被靜脈溶栓聯合機械取栓橋接治療所取代的趨勢。
2.3 機械取栓
目前指南對機械取栓的推薦為：發病 6 h 內的急性前迴圈大血管閉塞性卒中，而發病 4.5 h 內者建議在靜脈溶栓治療基礎上實施（Ⅰ 類推薦，A 級證據）；或者是作為有靜脈溶栓禁忌的急性大血管閉塞的卒中患者的治療方案（Ⅰ 類推薦，A 級證據）；並且優先使用支架取栓裝置進行機械取栓（Ⅰ 類推薦，A 級證據）；急性基底動脈閉塞性卒中應在多模式影像學檢查評估後可在靜脈溶栓治療基礎上進行 （Ⅱ 類推薦，B 級證據）。
2.4 血管支架成形術
目前急診血管支架成形術僅推薦用於嚴重動脈粥樣硬化或夾層導致的顱外段動脈近全閉塞所致的血流減少或中斷，以及顱外段頸動脈閉塞阻礙導管進入顱內動脈時。
總之，雖然近幾年的研究顯示出血管內治療在急性腦梗死治療方面的巨大獲益，但血管內治療有一定的人員、技術、裝置要求，操作流程比靜脈溶栓複雜，更需要多學科的協作，容易造成患者治療時間的延誤，同時費用較高導致其在一般醫院難以廣泛開展。 因此， 對於普通基層醫院仍應以靜脈溶栓治療為主，而在有條件的醫院， 再通治療不應是孤立和侷限的，而應以靜脈溶栓為基礎，必要時聯合動脈溶栓、機械取栓或支架置入等多模式組合的血管再通治療，同時應認識到各種血管再通治療均是時間依賴性的，時間仍是影響急性腦梗死預後的關鍵，因此，如何縮短治療時間窗，最佳化流程，合理選擇治療方案，篩查潛在獲益人群，及進一步減少相關併發症仍是今後研究的方向。
摘自：急性腦梗死血管再通研究進展 -
4 # zc榮
所謂“腦梗死，舊稱腦梗塞（腦梗.缺血性腦卒中）是指由於腦部血液供應障礙.缺血.缺氧引起的侷限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化，腦梗死的臨床常見型別有腦血栓形成.腔隙性梗死和腦栓塞等，腦梗死佔全部腦卒中的80%；與其相關性較大的幾個疾病是，糖尿病.肥胖.高血壓.風溼性心臟病.心律失常.各種原因的脫水.各種動脈炎.休克.血壓下降過快過大等；腦梗塞患者首先能要得到及時的治療，在此基礎上配合食療，會有很大的收效，其飲食應注意給予易消化.高維生素飲食；可給些新鮮蔬菜切成細末，水果壓汁頻服；如腦梗塞患者超過24小時不能進食者，可給鼻飼維持營養”。
有關治療，這要看發作急性期治療，要抓緊，用藥主要是溶栓並治療併發症，一方後遺症；恢復期治療主要是鞏固康復治療，以及原發病！僅參考！
當然，若急性發作，建議最好儘快去醫神內科積極治療！不能猶豫啊！
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5 # 一葉幽蘭9
急性腦梗以突發的頭疼，無力，暈厥為症狀，嚴重時偏癱，意識混亂，不能自理。
腦梗的搶救時間是3到6小時之內最佳。應該及時到醫院搶救治療，醫院有治療的綠色通道，有最好的治療腦梗的藥劑，千萬不能耽誤。
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6 # 麻醉醫生小朱
急性腦梗塞的治療目前沒有疑問，已經形成了標準的流程，無非就是溶栓、取栓等治療流程！但是從臨床實踐來看，完全緩解成功率還是不高，甚至不少在治療的過程中發生了其它危及生命的併發症！
而最大的遺憾就是很多腦梗的病人沒有控制好自己的發病因素，過幾年又再次發生腦梗！
實際上腦梗塞最主要的原因就是高血壓引起的，長期的高血壓，腦血管長期處於收縮狀態，造成腦部血流緩慢，血流瘀滯，發生腦梗。因此，控制高血壓才是防治腦梗的關鍵！
建議出院後，諮詢專科醫生，合理使用降壓藥物，控制好血壓，防止腦梗的再次發生！
回覆列表
急性腦梗死，不是一般的疾病。需要怎麼診斷治療，請直接聯絡神經內科醫生。
能夠從網路上拿出藥方，估計也是特別保守特別簡單的，或者菜市場大媽都能夠說上一二。
畢竟各人體質不同，合併症併發症各異，基礎條件懸殊。有的病屬不拿生命健康當一回事，有的特別惜命。如果是貴族階層，立即住院治療，請最好的醫生，或者私家醫生進行救治。沒有條件的也應該創造條件住院治療。
腦梗塞，要看梗塞的部位。如果是腦幹梗塞，凶多吉少。及時發現及時治療尤其關鍵，網路徵詢藥方不靠譜，因為個體差異太大。
早期治療可以左右今後的走向。與否重視影響很大，有的病情加重惡化；有的及時控制下來；有的肢體偏癱甚至全癱。各種後遺症也要看是否及時治療，不是說躺在自家睡床上不動就可以的。