肺結核在中國是常見病、多發病，且具有傳染性，是所有傳染病中死亡人數最多的疾病，嚴重危害人民的身體健康，並帶來沉重的經濟負擔。

早期發現肺結核，在肺結核控制中具有重要意義。那麼，出現哪些症狀，應懷疑得了肺結核，去做結核病相關檢查呢？

肺結核的可疑症狀包括，咳嗽2周以上，伴咳痰、咯血、胸痛、胸悶、盜汗、乏力、納差、體重下降、發熱等，女性有月經不調甚至閉經等。出現上述症狀，應進一步檢查，明確是否是肺結核。

進一步的檢查包括肺部拍片（X線或CT），PPD試驗、結核抗體、r-干擾素釋放試驗、痰結核菌檢查等。

當然，沒有症狀，也應進行結核病篩查。

比如單位可以組織體檢。重點人群，比如糖尿病患者、長期使用激素的、營養不良、腫瘤患者、免疫力低下者、HIV感染、傳染性肺結核接觸者等，應定期行肺部拍片，以早期發現肺結核。

一旦確診，應遵醫囑，正規抗結核治療。

影像學檢查

對於15歲以上的疑似結核病患者，X線檢查是必做的檢查專案之一。

透過胸片，醫生可以看到肺裡病變的部位、範圍和性質。

肺有木有被結核菌摧殘、哪個地方被摧殘了、有沒有空洞、病灶有無鈣化，照個胸片就知道。

另外，CT也是檢查肺結核常用的方法，它可以發現較小的或隱蔽部位的病變，價格也比X線貴。

痰液檢查

在痰裡發現了結核菌，是肺結核作妖的實錘！

不是每一口痰中都帶著結核菌的，所以第一次查痰時至少要交3份痰標本，分別是早上起床、夜間，和在醫院當場咯的痰。

痰塗片檢查

結核菌是一種抗酸桿菌，能扛住酸性的洗滌液。

先把所有細胞都染上顏色，用含酸性的洗滌液沖洗，洗滌液對抗酸菌沒用，顏色就不會被洗掉。

在顯微鏡下觀察，還帶有顏色的傢伙就是抗酸桿菌啦！

別的抗酸桿菌基本是良民，在痰裡看到抗酸桿菌就很可能是結核菌！高度懷疑感染肺結核！

也有直接找到結核菌的法子：痰培養檢查。

想在痰裡找到一個結核菌也是不容易的，把痰液放到適合結核菌生長的培養基中， 2-8周後，結核菌就變得多多的了，不就容易找了嗎？

還能用這些培養好的結核菌試藥，看看哪種藥弄死他們更有效，幫助醫生定製治療方案。

痰培養檢查準確性高，是診斷肺結核的金標準。

治療篇

治療肺結核就兩招，殺菌和抑菌。

殺菌就是直接把結核菌弄死；抑菌是讓結核菌繁殖減速。

肺結核常用治療藥物中,異煙肼、利福平、吡嗪醯胺和鏈黴素都屬於殺菌類藥物，做事比較絕；乙胺丁醇則屬於抑菌藥物，下手稍溫和。

一般結核的治療都是兩種或以上藥物聯用，可以增強療效。

規範治療6個月後，大多數患者都能治癒。

再上幾個知識點。

第一，抗結核藥物可能會造成肝損傷，用藥期間需定期檢測肝功能，必要時可以加用護肝藥物。

第二，服用利福平期間，汗水、尿尿、淚液等會變成深紅色，這是正常現象，無需太過緊張。

第三，擅自停藥很危險。有些患者覺得自己症狀緩解了，就不規律吃藥或是自行停藥，這一任性，治療不徹底、容易復發，還會讓結核菌形成耐藥性，灰常危險呦！

第四，肺結核屬於慢性傳染性疾病，國家推出了免費診療政策。

疾控中心或結核防治所可以進行免費檢查，對已經確診結核病人，提供6-8個月的標準免費基礎用藥。

具體細節要到當地疾控中心諮詢呦，你一定會得到幫助的，彆著急。

第五，經過合理、足療程治療後，患者症狀消失了，X片或CT上看到病灶好轉或者消失，數次痰檢查、痰培養陰性，基本算是治好了。

　　肺結核是一個慢性遷延性疾病，以往稱“肺癆”。中國是結核病高發國家，結核主要透過呼吸道飛沫傳播。如果發現身邊有結核病患者，並且自己近期出現發熱，咳嗽，痰中帶血絲，乏力等表現，就需要確定一下是否得了肺結核。

　　那麼，到醫院需要做哪些檢查呢?

　　首先，應該進行一些常規的檢查，如血常規，胸部X片，或者胸部CT，看有沒有實質性病灶。

　　其次，痰塗片鏡檢法和培養：痰塗片鏡檢與培養這兩種檢查技術在確診肺結核病例中可以互補，但兩者不可互相代替。此外，培養的陽性率要明顯優於塗片鏡檢。這項檢查相對方便快捷，成本相對較低，但通常塗片鏡檢和培養陽性率偏低。需要的話，可以連續做三次或三次以上痰液檢查，增加檢查的陽性率。

　　再次，結核菌素試驗(PPD試驗)，該檢查對於沒有接種卡介苗和沒有其他分枝桿菌感染的人群，特異性為99%;但對於接種過卡接疫苗或感染其他結核分枝桿菌的人群，可能出現假陽性。對於免疫力低下的人群，可能會出現假陰性。

　　此外，T-SPOT檢查，是近年來新出現的一種檢測方法，其敏感性較高，特異性也高，但仍不能區分結核分枝桿菌和非結核分枝桿菌感染。對於診斷結核感染，這是一項靈敏和特異性都不錯的指標。

　　最後，結核分枝桿菌DNA檢測，是一項從分子生物學水平上檢測結核分枝桿菌的技術。敏感性強，特異性，不易汙染，可以作為實驗室輔助檢測結核分枝桿菌的一種方法。

　　由於結核診斷相對複雜，所以檢查手段多樣化，如果懷疑結核，一定要儘快到正規醫院，聽取專科醫生的建議，做必要的檢查。如果能儘早確診，規範療程用藥，基本能治癒。