大便鮮血淋漓時，一般人多少有點害怕，無論男女，女性可能更緊張一些，尤其在還不明白為什麼出血時。此時，正確的態度應該是冷靜，冷靜，冷靜，再冷靜，耐心地把便排完。然後爭取馬上到醫院檢查診療。明白了出血原因，自然會冷靜下來，不再緊張或害怕，否則會久久背上思想包袱而不能自拔。一般來說，兒童出現便血，多由直腸息肉引起，血色鮮紅、無痛、血與大便不混合。成年人便血，多由痔瘡、肛裂、肛瘻、腸息肉、結腸癌、細菌性痢疾等引起，大多屬於肛腸科疾病範疇，應引起注意。可能引起便血的九大疾病：

1.痔瘡、肛裂、肛瘻：血色一般為鮮紅，與糞便不混合，也不含有粘液，表現為大便後滴鮮血，尤其在大便硬結時更易發生。

2.細菌性痢疾：大便常為膿血樣，每次量不多，常伴有裡急後重感；慢性期為間斷性發作的粘液、膿血便。

3.阿米巴痢疾：大便多呈果醬樣，或呈暗紅色，量較多，常伴有膿性粘液，患者多有發熱、腹脹、腹痛及裡急後重表現。

4.血吸蟲病：有疫水接觸史，常表現為慢性腹瀉，大便呈膿血樣或大便帶血。

5.潰瘍性結腸炎：大便一般為粘液膿血便，重者可為血水便。

6.腸套疊：排出粘液血便，常不含大便。

7.直腸癌。

8.結腸癌：大便變細，糞便伴有粘液膿血。

9.腸息肉：直腸、乙狀結腸或降結腸息肉時，表現為大便外附有新鮮血液。

大便出血，是許多人都會遇到的症狀。很多原因會導致便血，比如腸風、便秘、痔瘡等等，對於便血，現代醫學的治療一般是對症處理、修復黏膜等，而在中醫上，往往會根據症狀、病因辨別，而有不同的治療方法，所以就出現了許多的治療便血的方劑。

槐花散，記載於《本事方》中，用到了四味藥物：槐花、側柏葉、荊芥穗、炒黑枳殼。槐花散清腸止血、疏風下氣，主要治療腸風便血。腸風主要是因為風熱邪毒壅遏於腸胃血分，損傷血絡，血滲腸道所致。槐花苦寒歸大腸經，專門洩熱清腸、涼血止血。側柏葉可以幫助槐花涼血止血，荊芥穗在炒黑之後，可以疏大腸之風並且入血分而止血。炒枳殼可以下氣寬腸，使氣順而血不妄行。

使用槐花散的時候，用這四味藥研成細末，用清米湯調配於飯前空腹服用，米湯可以養脾胃生津，使涼血清腸而不傷害到脾胃。

總體來說，槐花散主要治療腸風髒毒下血，症狀為便前出血，或者便後出血，或者糞中帶血，以及痔瘡出血，血色鮮紅或晦暗。

黃土湯，《金匱要略》中記載的黃土湯是治療便血的一個經典方劑。用到了灶心黃土、阿膠、黃芩、乾地黃、白朮、附子、炮甘草七味中藥。灶心黃土溫中澀腸止血，附子、白朮溫陽健脾以攝血，生地黃、阿膠滋陰養血兼止血，黃芩苦寒防止附子、白朮溫燥太過而動血，甘草益氣補中，調和諸藥。這些止血、健脾、滋陰的藥物組合在一起，主要治療因脾陽不足、中焦虛寒而失去統攝所致的先便後血的遠血證。

黑地黃丸，首載於《素問病機氣宜保命集》，使用的藥物包括有熟地黃、蒼朮、五味子、乾薑四味，用棗肉和而作丸。黑地黃丸治療便血久痔，脾胃虛弱證。脾胃虛寒，脾不統血，便血日久，會導致陰血耗傷，脾胃虛弱，生化無源。使用熟地黃滋陰補血，蒼朮燥溼健脾，乾薑溫中健脾。健脾加滋陰，使脾氣健運、統血有權，又生化有源，再佐以五味子益氣滋腎澀血，大棗補脾、滋陰血。

總體而言，黑地黃丸滋陰補血，燥溼溫中，治療脾不統血的便血久痔。

槐花散、黃土湯、黑地黃丸，三個方劑都可以治療便血的症狀，然而各自針對的證型、症狀又有所不同。可以看到，同一個症狀，病因、證型不同，其治療的藥物和原則也會有所不同。這也是中醫的一個理論特色——辨證論治。