不是的。身體不能分泌胰島素，就去打胰島素不是正確的方法。恢復身體機能讓它從新分泌才是正確的做法。我父親年輕時喝大酒暴飲暴食，高血壓糖尿病，腿部發黑兩個點要潰爛，腿發青粗大。沒讓他打胰島素，我每年都會給他針灸放血，吃三七粉，泡腳。多讓他溜達。期間也有要發作中風及時發現沒讓他發作。就這樣持續了大約三四年後來腿也好了。血壓血糖都降下來了。最長時連續針灸了倆月。我給他全身調理重點是肝膽脾胃腎經。這類疾病都是系統性的，不好治療時間長。能堅持下來的不多。不如打胰島素省事。但是有時選擇很重要。

“千萬不可以打胰島素,打胰島素這個人就沒什麼希望了”，“那個誰,真可怕,每次吃飯前都要給肚子上打一針。” 關於胰島素,很多人都會產生這類的想法。那麼胰島素真的有那麼可怕嗎? 開始打胰島素，就意味著生命走向盡頭了嗎？是不是不使用胰島素，任由血糖狂飆才對呢？

糖尿病是代謝性、慢性的以高血糖為主的疾病,疾病本身的危害不可怕的，併發症才真正傷害人類健康的根本，會造成：1.視網膜病變，隨著病情加重，後期會出現失眠。2.糖尿病神經病變，如面板感覺異常。3糖尿病性腎病 。4.糖尿病足。其中糖尿病性腎病是I型糖尿病的常見併發症，心血管疾病是II型糖尿病的常見併發症。

可見過高的血糖帶來的隱患十分令人心驚，更重要的是我們應該明確一點，胰島素治療是當前將血糖控制在一個合理範圍，減少併發症，提高生活質量比較有效的方法。根據臨床應用可知,飲食、運動、口服藥物等難以將血糖很好的控制時,儘早使用胰島素能夠很好的控制血糖並減少對器官功能的進一步損傷。

另外，胰島素的應用並不會造成依賴性和成癮性,胰島素治療只是控制血糖的一種有效方法,而且正確合理使用，能夠有效減低血糖,因此大家可以減少對它的牴觸心理。

本期答主：李澤虹 醫學碩士

打胰島素，並不意味著生命走向了盡頭。

糖尿病是否打胰島素完全取決於病情，比如1型糖尿病是因為胰島素分泌的絕對不足，所以只能依靠打胰島素才能將血糖控制在理想水平。而2型糖尿病雖然除了打胰島素外，還可以口服降糖藥，但在一些緊急或嚴重情況下也必需依靠胰島素才能迅速控制病情，當空腹血糖＞11.1mmol/L，或者2種降糖藥經充分的劑量調整後仍不能控制達標，糖化血紅蛋白大於9.0%，以及糖尿病患者發生感染、外傷或需要手術治療時，一般均推薦採取胰島素治療，甚至短期的胰島素強化治療。因為採取這些措施，可迅速降低血糖，以緩解高糖毒性對胰島的損傷，儘快恢復胰島功能，促進胰島自身分泌胰島素，為將來改為口服降糖藥提供可能，同時改善患者生活質量，延緩併發症的發生。

相比口服降糖藥，胰島素雖然好處多多，但因治療涉及多個方面，包括胰島素的儲存、注射裝置、注射方法以及方案的選擇等，因此正確使用胰島素至關重要。胰島素需要注射給藥，大多患者害怕疼痛而拒絕接受注射治療，造成目前胰島素使用率仍較低。其實目前注射胰島素使用的針頭都很短很細，幾乎感受不到疼痛刺激，只要在醫務人員正確指導下認真學習注射技術，自我注射也是非常方便的。

除此之外，也需注意防範胰島素的不良反應，主要包括低血糖和體重增加，當胰島素用量過大時，容易引起低血糖，若出現頭暈、心慌、出汗等不適，應立即服用一些糖果然後監測血糖。因胰島素可抑制脂肪代謝，長期使用可引起體重增加，建議同時服用二甲雙胍這類減輕體重的降糖藥。

因此，儘早啟用胰島素治療，可以平穩控制血糖，這並不意味著生命走向盡頭，反而可延緩糖血糖過高引起併發症的程序，提高生活質量。

首先，1型糖尿病患者是必須要打胰島素的，因為他們自身胰島功能已經損壞，必須藉助外援胰島素。很多1型患者都比較年輕，有的才四五歲，有的十來歲，難道這些人用了胰島素就要死了麼？那還有成千上萬的1型患者都活得好好的呢！

其次，妊娠糖尿病或糖尿病婦女妊娠期間，醫生都是建議使用胰島素的，這樣能更好的控制血糖，並減輕藥物的副作用，能降低患者的生育風險。在生育後，有的患者血糖會恢復正常，不需要再使用胰島素。而對於之前已經患有糖尿病的婦女，也可以在生育後更換用藥方案，並不是說胰島素一旦用了，就撤不下來了。

第三，對於2型糖尿病患者，有多種胰島素使用方案。有的是一確診就立即採用胰島素強化治療，後期可撤下胰島素，僅靠飲食和運動來控制，或改用口服降糖藥治療。有的是先使用口服降糖藥治療，等胰島功能漸漸喪失後，不得已才使用胰島素治療。這種可能就是題目中問到的，使用胰島素代表病情嚴重的情況。

還有一些特殊情況，比如發生酮症酸中毒、高血糖高滲狀態、外傷、感染期間，一些原本使用口服藥的患者，也會改用胰島素治療。等病情恢復後，再視情況調整用藥方案。

所以說，使用胰島素的情況分很多種，用了胰島素不代表人不行了，要死了。用胰島素一樣可以控制好血糖，血糖控制好了，能降低很多併發症風險，不要怕這怕那的。

這是一個非常錯誤的想法，並不是開始使用胰島素生命就到了盡頭。

有很多得一型糖尿病的人群，最開始發現糖尿病，就需要終身胰島素治療，但是它們的壽命仍然和正常人一樣，原因是他們將血糖控制的很好，並沒有出現併發症。

判斷糖尿病是否嚴重，並不是看是否使用胰島素，或者是用幾種口服藥，而是看他是否出現了各種各樣的併發症。 如果一個人用了胰島素，或者使用了幾種口服藥，但是血糖仍然控制在正常值範圍內，即空腹血糖＜7mmol/L，餐後血糖＜10mmol/L，他也可以和正常人一樣生活的很精彩。

但如果不好好的控制血糖，不按醫生來用藥，自己胡亂的使用一些什麼偏方啊中藥啊，有的人甚至怕身體臟器有損傷，不用任何的藥物治療，而導致的血糖控制不好，出現了一些肝腎功能以及其他臟器的損傷，那麼才是走到生命的盡頭了。

總結一下，糖尿病並不可怕，可怕的是它的併發症。將血糖控制好才是硬道理，無論用的是什麼方法，但是記住用的方法一定要按照醫生給指導的，而不是自己胡亂用藥！

作者簡介: 李實 國家二級營養師 王興國特訓班五期學員 糖尿病教育專員 高階育嬰師 護師

這種想法是絕對錯誤的，1型糖尿病患者需要終身使用胰島素來控制血糖，而且很多1型糖尿病在嬰兒、兒童時期發病，這就意味著1型糖尿病會與患者陪伴的時間更長。可是我們生活中並不缺乏長壽1型糖尿病患者的案例。很多1型糖尿病患者在年幼時發病，可是壽命卻很長，甚至比普通人還長壽。

2007年初，美國糖尿病協會的新聞簡報介紹了一對兄弟，Bob和GeraldCleveland，哥哥Gerald去年90歲，弟弟Bob 86歲。弟弟Bob 5歲的時候患上了1型糖尿病，就是以前說的胰島素依賴型糖尿病，那年是1925年。胰島素的發現是1923年的事情，也就是說從確定診斷的第一天起，Bob就開始了長達81年注射胰島素的生活，而且這樣的生活還在繼續。

由此可以看出，胰島素並不是意味著生命走到盡頭，而是給1型糖尿病患者帶來了生的希望，在沒有發現胰島素之前，1型糖尿病被視為絕症，因為在當時並沒有能夠降低血糖的方法，患者最終死於糖尿病的各種併發症。

對於2型糖尿病患者，如果口服降糖藥物無法有效降低血糖的時候，或者存在口服藥禁忌症時如降糖藥可能會影響肝、腎功能時，需要使用胰島素，以控制高血糖減少併發症。當患者在手術、感染等情況下，也需要使用胰島素，儘快將血糖控制平穩，待應激狀態解除後，可再根據情況恢復口服降糖藥物使用。