你好，不知道您說的“甲狀腺”是不是指甲狀腺功能異常，簡單來說，甲狀腺是我們人體的一個腺體，每個人都有，它為我們人體制造了很多必需的激素，甲狀腺功能發生異常，主要有兩種情況，：甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退。這兩種情況都會對我們的心血管系統造成一定的影響。

1、甲狀腺功能亢進，甲狀腺產生過量的甲狀腺激素，導致機體對兒茶酚胺的敏感性增加、代謝活性增強，而引起患者血壓升高。患者通常還伴有心動過速、心輸出量高、脈壓差增大、外周血管阻力降低等迴圈系統症狀，因此極有可能引起您說的“心臟病”。

2、甲狀腺功能減退，甲狀腺產生的激素過少，導致血壓升高的機制包括全身血管阻力增加和細胞外容積擴張。 甲減患者的脈搏緩慢、心輸出量減少、舒張期血壓明顯升高。從而引發心臟的問題可能性也很大。

今天上午，門診一如以往的忙碌，來的比較早的一位患者，女性，56歲，自覺心慌、心悸半年，但不曾就診。

在詢問過程中，得知：近半年除了心跳外以外，吃的多，大便次數多，身體逐漸消瘦、容易激動、發脾氣，活動量下降。

聽診可聞及心律不齊，心音強弱不等。

我問：您有什麼病史嗎？

患者答：沒有任何病史。

建議：先去做個心電圖、心臟彩超、常規抽血化驗一下，順便在抽一個甲狀腺功能。

患者兒子問：為何還要查甲狀腺？

王醫生答：從目前的症狀，不排除甲狀腺功能異常導致的心跳加速，而且心律已經亂了，甚至心臟已經擴大，我們需要進一步檢查一下。

快下班了，患者在兒子陪伴下，來看結果，果不其然：心電圖提示房顫，心臟彩超提示心臟擴大，甲狀腺功能化驗提示甲亢。

他們問這是什麼病？我告訴他們功夫明星李連杰就是甲亢。

建議住院進一步診治......

他們還在猶豫，說有這麼嚴重嗎？幹嘛還得住院！

我後來告訴她兒子：心臟已經出現心衰的表現，會影響壽命，而且心臟是房顫，如果不正規治療，可能會導致腦梗死。

甲亢就是甲狀腺功能亢進，這個不少人聽說過，就是以前人們因為碘攝入不足容易導致甲亢，多年前被人們稱為“大脖子”病。可是甲亢還會導致心臟受損。

甲狀腺功能亢進性心臟病是指在甲狀腺功能亢進時，甲狀腺素對心臟的直接或間接作用所致的心臟擴大、心房纖顫、心肌梗死、心力衰竭、病態竇房結綜合徵和心肌病等一系列心血管症狀和體徵的一種內分泌代謝紊亂性心臟病。

1、甲亢導致心律失常

甲亢時心律失常最常見，包括竇性心動過速、房性期前收縮、陣發性心動過速等，其中最常見為房顫。對新近發生的房顫都應行常規的甲狀腺功能檢查，尤其伴有快速房顫的老年患者。就好比這位患者，當時我根據綜合症狀及表現，初步就診斷是甲亢。

2、甲亢導致心衰

長時間的甲亢可引起心房或心室擴大，一旦心臟擴大，出現心衰表現，就會胸悶憋氣，呼吸困難，不能活動，嚴重者休息的時候都會呼吸困難，夜間不能平臥，吃飯腹脹，下肢浮腫，等等痛苦表現，很難治癒，且影響壽命。

3、甲亢性心臟病的治療

治療治療甲狀腺功能為主，同時對於心律失常及心衰需要按照正規的心律失常及心衰治療。房顫需要控制心室率，根據發生時間決定是否轉復心律，心衰的治療需要金三角為基礎。

如果發現早，多數甲亢性心臟病在甲亢治癒後心髒病變亦逐漸恢復，不僅心律失常消失、心力衰竭不再發生，且增大的心臟可恢復正常。

但如果發現晚，致使心臟病變不可逆轉而遺留永久性心臟增大、心律失常或房室傳導阻滯等，這類患者即使甲亢能控制好，但房顫、心衰是無法根治的，年齡較大者可因病情嚴重或治療不當而死於心力衰竭或心律失常，甚至發生猝死。

所以，心跳快、心慌、心悸，需要儘快找到原因，尤其不能忽視甲狀腺功能亢進導致的心臟病。

甲狀腺是人體的一個很重要的腺體，很多人對於甲狀腺的瞭解，大多數都是透過甲狀腺結節這個概念知道甲狀腺的。甲狀腺疾病都有哪些？甲狀腺疾病會導致心臟病嗎？應該怎樣才能避免甲狀腺對心臟的影響呢？

一、甲狀腺疾病都有哪些？

在我們的印象中，甲狀腺的疾病主要有以下幾種，一是甲狀腺功能異常，包括甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退；二是甲狀腺惡性疾病，比如甲狀腺癌；三是甲狀腺良性結構異常，比如甲狀腺結節等疾病；四是甲狀腺炎之類的疾病。但甲狀腺結構性疾病，不一定都會引起甲狀腺功能異常。

二、甲狀腺疾病會導致心臟疾病嗎？

甲狀腺疾病會導致心臟疾病，但不是所有的甲狀腺疾病都會導致心臟疾病。往往甲狀腺功能異常性疾病，如甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退，才會引起心臟疾病。這主要是因為甲狀腺功能異常以後，就會導致甲狀腺釋放的內分泌激素的減少和增多，進而影響機體代謝，導致心臟功能異常，進而引起諸如房顫、甲狀腺功能亢進性心臟病、心包積液等心臟疾病。

三、如何避免甲狀腺對心臟的影響？

發現甲狀腺異常，除了要了解惡性還是良性以外，更需要關注甲狀腺功能是否異常，如果甲狀腺功能異常，一定要及時進行必要的藥物及對症治療，因為所有的甲狀腺功能異常導致的心臟疾病，都是因為長期的甲狀腺功能異常日積月累導致的。所以如果不能及時糾正甲狀腺功能異常，那麼甲狀腺對心臟的影響恐怕終將難以避免。

因為甲狀腺激素可以作用於神經系統，而心臟的正常調控也需要神經系統來完成，甲狀腺功能異常，最先影響的就是心率，甲狀腺激素作用於心血管系統，可使心率加快，對於甲狀腺疾病無論是甲亢還是甲減都可引起心率異常。

研究還發現，甲狀腺激素水平增加時，左室舒張期末期內徑減小，收縮內徑增大，因此，心肌的收縮與舒張功能均有所改變。

甲狀腺激素的狀態會影響左室結構，長期甲狀腺機能亢進時，由於心肌細胞內蛋白合成增加，導致心肌呈現代償性向心性肥大。然而，心臟結構的變化也可能出現在亞臨床甲狀腺疾病，在亞臨床甲狀腺疾病中曾有輕度偏高的左心室質量，長期的亞臨床甲狀腺功能亢進透過左旋甲狀腺素治療後同樣可導致一個較高的左心室質量。