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1 # 玖零後徐醫生
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2 # 乳腺科楊紅星醫生
男性也有乳腺癌?其實,和女性一樣,男性也具備乳腺組織,同樣也可以發生乳腺組織的惡性腫瘤。在臨床工作中,男性乳腺癌並非罕見。
一:男性也有乳腺組織。
乳腺的發育來源於原始外胚層,胚胎髮育的初始,在胚胎的腹面,從腋部到腹股溝間的原始外胚層會形成一對索狀原始的乳線,這條乳線在胸部形成乳脊,其他部位逐漸退化消失。在青春期來臨之前,男女的乳腺基本上無本質的生理和解剖的差異。在青春期後,女性乳腺繼續發育。因此,和女性一樣,男性也具備乳腺組織,所以同樣也可以發生乳腺癌。
二:男性乳腺癌流行病學資料。
男性乳腺癌發病率情況是:約佔所有乳腺癌的1%,佔男性癌症數量的0.2%,佔男性癌症死亡率的0.1%。平均發病年齡約65-70歲,近年來發病率有逐年上升的趨勢。
具體的臨床資料的例子:在鄭州大學第一附屬醫院、鄭州大學二附屬、鄭州市中心醫院,三家醫院中,2002年至2018年期間共收治男性乳腺癌患者52例,發病年齡12-82歲,平均年齡58.8歲。
三:男性乳腺癌的臨床表現。
最常見的症狀是:乳暈下及其周圍無痛性的腫塊(佔75%)。也有少數患者的初始症狀是以乳頭異常(乳頭溢液、疼痛、糜爛、潰瘍和乳頭回縮等)而發現的。約有50%的患者可出現腋窩淋巴結轉移。
查體:於乳暈下觸及質硬腫塊,觸壓可伴疼痛,與周圍組織粘連,不易推動。有時與男性乳腺發育不易鑑別。
四:診斷。
根據臨床症狀、查體情況、鉬靶、乳腺彩超可以做出傾向性的診斷,確診需要病理學檢查。病理學檢查主要包括腫塊空心針穿刺活檢和腫物切除活檢。
五:治療。
手術是治療男性乳腺癌的主要手段,目前改良根治術是最廣泛的手術方式,因為男性缺乏腺體組織並且大多數癌灶處在乳暈下方的中心區域,易發生周圍組織的浸潤及淋巴結的轉移,一般不建議保乳。再根據患者的全身情況,選擇不同的治療方法,包括化療、放療、內分泌治療、靶向藥物治療。
男性乳腺癌的預後由於男性乳腺組織結構特殊,脂肪組織少,距離胸壁較近,癌細胞易浸潤面板、乳頭和肌肉等胸壁組織,癌易發生浸潤、轉移,以往認為男性乳腺癌預後比女性差。但目前多項研究資料顯示:男性乳腺癌與女性乳相似,將兩性的年齡、期別進行匹配後發研究現,兩者的無病生存期和總生存期無顯著差異。
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3 # 乳腺男醫生駱成玉
很多人認為男性不會得乳腺癌,認為乳腺癌是女性的專利,那可就大錯特錯了。男性同樣具有乳腺組織,也同樣會發生乳房惡性腫瘤。只不過這種機率要比女性少的多,根據統計僅佔乳腺癌發病的1%左右。
一、男性也會得乳腺癌嗎?
乳腺癌,顧名思義,是發生在乳房部位的惡性腫瘤。
既然男性女性都有乳腺組織,那麼乳腺癌也就不是某一種性病的專利了。
眾多男性認為乳房只不過是胸前兩粒可以完全忽略的小豆子,既然它們不像女性的乳房一樣發育長大,那麼理所當然也就不會產生那麼多問題。
正是這種心理,男性乳腺癌患者很少早期及時被發現,而且男性的乳腺組織較薄弱,癌細胞容易四周擴散,侵犯乳房的面板和胸部的肌肉組織,所以在就診時候大多數已經處於疾病中晚期,所以治療效果更差。
男性乳腺癌相對罕見,在所有乳腺癌中佔比例小於1%,並且在男性癌症中所佔比例不到1%。男性乳腺癌比女性乳腺癌更具危險性。不同於女性的發病年齡,男性乳腺癌發病的中位年齡為65-67歲,比女性乳腺癌晚10年左右。
二、男性乳腺癌的發病原因有哪些?
對於男性乳腺癌的病因目前仍未完全明瞭,比較公認的觀點是雌激素雄激素平衡異常,還與一些會對激素水平產生影響的先天性或後天性疾病有關。
1、激素水平
雌激素雄激素平衡異常是已知的危險因素。一些激素相關性疾病,比如睪丸功能減退、先天性腹股溝疝、睪丸切除術、睪丸炎等均可增加患病風險。
2、基因突變與遺傳因素
基因突變也是已知的致病因素,其中BRCA1/BRCA2基因是乳腺癌易感基因。在男性乳腺癌患者中,BRCA2基因有較高突變率,4-14%;而BRCA1僅有4%發生突變,相對較低。
3、其它
另外還有其它一些因素,比如反覆的放射性暴露,長期處於高溫工作環境,飲酒肝病肥胖乳房肥大等。
三、男性乳房出現哪些症狀需要警惕?
1、無痛性腫塊
腫塊一般位於乳暈後方,正好是男性乳腺組織集中的地方,腫塊生長比較快,腫塊邊界常常不清晰。尤其是質地較硬、邊界不清、表面不光滑、活動度較差的。
2、乳房部位面板改變
乳房面板區域性凹陷或呈現橘皮症,乳頭內陷。
3、乳頭異常
一部分男性乳腺癌患者有乳頭內陷、結痂和回縮等現象。
4、乳頭溢液、淋巴結等
回覆列表
男性因為雌激素水平低,基因抑制等生理原因,乳房退化,只保留了少量乳腺組織。所以,男性乳房基本沒有什麼功能了,也就很少出現病變。
男性乳腺癌,大約只佔乳腺癌1%左右,比例非常低。其在人群中發病的病因有:
1、家族聚集性,家族內合併有乳腺癌患者或其他惡性腫瘤。
2、多有雌激素水平升高,男性乳房發育。
3、性染色體異常男性如何判斷自己有沒有乳腺發育甚至乳腺癌呢?
1、單側或雙側乳房增大,並可觸及乳房內有組織或腫塊,腫塊為無痛性的
2、乳頭有凹陷,回縮等表現
3、乳頭有液體分泌出來
4、乳頭周圍面板有粘連,變硬表現
懷疑有問題的時候做什麼檢查?
1、乳腺彩超
2、鉬靶檢查
3、穿刺活檢,明確性質。
如何治療?
1、基本同女性乳腺癌治療。手術是主要的治療方式
2、放化療等輔助治療
3、內分泌治療(針對晚期或復發乳腺癌)