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  • 1 # 狙擊手蛋蛋

    說法不對,應該是肝硬化腹水吧?有傳染性。原發病的治療 腹水的治療方案應依原發病而定。如結核性腹膜炎時應給予抗結核治療;對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應予外科治療;對腫瘤性腹水則應根據病情給予手術切除、化療、放療或介入治療。 基礎治療 包括臥床休息和飲食治療。腹水預示疾病的嚴重性。不論何種病因所致的腹水,都不能忽視基礎治療。 臥床休息 臥床休息對心、肝、腎功能的恢復都極為重要,有利於腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負荷,促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉瀦留。 飲食治療 豐富的營養、足夠的熱卡對疾病的恢復是必要的。補給內容應因病而異,如低蛋白血癥時應補充蛋白質及維生素;而對於嚴重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質則應有所限制,以碳水化合物為主;對於肝性腹水,應有足夠熱卡,每日保證熱量在2000Kcal以上,以補充碳水化合物為主,蛋白質每天1~1.2g/kg,肝性腦病時蛋白應限制在每日0.5g/kg左右。 應補充適量脂肪。為了減少分解代謝,肝硬化病人應提倡兩餐之間再進食。高歌等報道對28例頑固性肝硬化腹水患者,在原治療基礎上,短期靜脈給予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次為一療程。結果顯示病人精神、食慾均顯著改善,16例腹水消退,10例腹水減少,認為20% 脂肪乳劑配合治療有助於改善肝硬化頑固性腹水

  • 2 # 空想QWQ

    水腫係指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚,為臨床常見症狀之一。與肥胖不同,水腫表現為手指按壓皮下組織少的部位(如小腿前側)時,有明顯的凹陷。祖國醫學稱之為“水氣”,亦稱為“水腫”。分類及常見疾病1.全身性水腫,按照其病因可分為以下類別:(1)心源性水腫:常見於充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。(2)腎源性水腫:常見於腎小球腎炎、腎盂腎炎及腎病綜合徵等。(3)肝源性水腫:常見於病毒性肝炎、肝硬變等。(4)營養不良性水腫:常見於低蛋白血癥、維生素Bl缺乏症等。(5)結締組織病所致的水腫:常見於紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎等。(6)變態反應性水腫:如血清病等。(7)內分泌性水腫:常見於席漢病、甲狀腺功能減低及庫欣綜合徵等。(8)特發性水腫:如功能性水腫等。(9)其它:貧血性水腫、妊娠中毒性水腫。【概說】水腫,是指體內水液瀦留,泛溢肌膚引起頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫而言。水腫是全身氣化功能障礙的一種表現,與肺、脾、腎、三焦各臟腑密切相關。依據症狀表現不同而分為陽水、陰水二類,常見於腎炎、肺心病、肝硬化、營養障礙及內分泌失調等疾病。【病歷病機】(一)風溼外襲,內舍於肺,肺失宣降,則水道不通,水液溢於肌膚,發為水腫。(二)飲食勞倦,傷及脾胃,運化失司,水溼停聚,橫溢肌膚,發為水腫。(三)房勞過度,內傷腎元,不能化氣行水,水溼內停,溢 於肌膚而水腫。【辨證治療】(一)陽水主證:發病急,初起面目微腫,繼之則遍及全身,腰以上腫甚,面板光亮,陰囊腫亮,胸中煩悶,呼吸急促。或形寒無汗,苔白滑,脈浮緊;或咽喉腫痛,苔薄黃,脈浮數。治法:取肺、脾經穴為主。針用平補平瀉法,以宣肺、解表、利水;表邪退後,宜參用陰水治法。處方:列缺 合谷 偏歷 陰陵泉 委陽方義:陽水為病,系肺氣失宣,水溼內停所致,腰以上腫宜發汗,故取列缺、合谷發汗解肌,通利肺氣;腰以下腫宜利小便,故取偏歷、陰陵泉利小便以消水腫;委陽為三焦下合穴,功可調三焦氣化功能以消水腫。(二)陰水主證:發病較緩,足跗水腫,漸及周身,身腫以腰以下為甚,按之凹陷,復平較慢,面板晦暗,小便短少。或兼脘悶腹脹,納減便溏,四肢倦怠,舌苔白膩,脈象濡緩;或兼腰痛腿痠,畏寒肢冷,神疲乏力,舌淡苔白,脈沉細無力。治法:取足太陰、少陰經穴為主。針刺用補法,並用灸法,以溫補脾腎,利水消腫。處方:脾俞 腎俞 水分 復溜 關元 三陰交方義;陰水病因脾腎陽虛,針灸脾俞、腎俞、復溜可溫脾腎元陽,促三焦氣化;灸水分利水以消水腫;灸關元培補元氣以溫下焦;補三陰交健脾利溼,通利小便。【其它療法】耳針取穴:肺 脾 腎 三焦 膀胱 皮質下方法:每次取2-3穴,中等刺激,隔日一次。也可用耳穴埋豆法。2.侷限性水腫(1)靜脈梗阻性水腫:常見於血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張等。(2)淋巴梗阻性水腫:常見於絲蟲病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水腫等。(3)炎症性水腫:常見於丹毒、癤腫、蜂窩組織炎等所致的區域性水腫。(4)變態反應性水腫:常見於血管神經性水腫、接觸性皮炎等。飲食療法(1)玉米鬚茅根飲:玉米鬚、白茅根各50克,共煎湯,加適量白糖分次服用。適用於陽水。(2)赤小豆鯉魚湯:赤小豆60克,鯉魚1條(去腸臟),生薑10克,共燉湯,不放鹽,吃魚飲湯。適用於陰水。(3)黃芪瘦肉湯:黃芪60克,豬瘦肉適量,共煎湯,不放鹽,吃肉飲湯。適用於陰水。中醫詮釋:水腫,病名。體內水溼停留,面目、四肢、胸腹甚至全身浮腫的疾患。《素問·水熱穴論》:“故肺為喘呼,腎為水腫,肺為逆不得臥,分為相輸,俱受者水氣之所留也。”古代又稱水、水氣、水病。《金匱要略·水氣病脈證》分為風水、皮水、正水、石水等數種。亦以五臟分類,分心水、肺水、肝水、脾水、腎水等。後世又分為陽水、陰水兩類。《丹溪心法·水腫》:“若遍身腫,煩渴,小便赤澀,大便閉,此屬陽水,先以五皮散或四磨飲,添磨生枳殼,重則疏鑿飲。若遍身腫,不煩渴,大便溏,小便少不澀赤,此屬陰水,宜實脾飲或木香流氣飲。”水腫與脾、肺、腎三髒關係密切。《景嶽全書·水腫論治》:“肺虛則氣不化精而化水,脾虛則土不制水而反克,腎虛則水無所主而妄行,水不歸經,則逆而上泛,故傳入脾而膚肉浮腫,傳入肺,則氣息喘急。”《金匱要略》論水腫的治療原則為:“諸有水者,腰以下腫,當利小便;腰以上腫,當發其汗。”實證多由外邪侵襲,氣化失常,治宜祛邪為主,用疏風、宣肺、利溼、逐水等法,用麻黃連翹赤小豆湯、越婢加術湯、五苓散等方。虛證多由脾腎陽虛,不能運化水溼,治宜扶正為主,用溫腎、健脾、益氣、通陽等方,以真武湯合理中湯等方。亦須注意飲食起居的調護,如忌食、慎風寒等。參見風水、石水、正水、皮水、裡水、氣水等各條。

  • 3 # 使用者2154327138281

    水腫伴隨有肝大的病人可能是心臟疾病、肝臟疾病或者營養不良引起的水腫,分別應該看心內科和消化內科,而同時有頸靜脈怒張者則為心臟疾病引起的水腫,應去心內科就診。

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